- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05324748
Wiederholte GON-Injektionen bei CCH (REGON)
Wiederholte Kortikosteroidinjektionen um den N. occipitalis major (GON) als prophylaktische Behandlung bei chronischem Cluster-Kopfschmerz
Hintergrund:
- Die Wirkung wiederholter GON-Injektionen wurde nie in einer doppelblinden, randomisierten Studie als prophylaktische Therapie in einer gut dokumentierten Gruppe chronischer Patienten untersucht. Daher hat die (wiederholte) GON-Injektion noch keinen Platz in den aktuellen (inter)nationalen Behandlungsprotokollen für chronischen Clusterkopfschmerz gefunden.
Ziele:
- Das primäre Ziel ist festzustellen, ob wiederholte GON-Injektionen zu einer wirksamen Kontrolle von Cluster-Kopfschmerzattacken über mehr Tage im Vergleich zu Placebo bei chronischem Cluster-Kopfschmerz führen.
Teilnahmeberechtigung:
- Die Patienten werden aus den chronischen Cluster-Kopfschmerzpopulationen des LUMC (Leiden University Medical Center) und des CWZ (Canisius Wilhelmina Hospital) ausgewählt, die auf der Grundlage von ICHD-3 diagnostiziert werden.
Design:
- Bizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Retentionsstudie mit einer maximalen Nachbeobachtungszeit von einem Jahr.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine einmalige Injektion von Kortikosteroiden in den N. occipitalis major (GON) („GON-Injektion“) hat sich zur prophylaktischen Behandlung von Cluster-Kopfschmerz als wirksam erwiesen, mit nur leichten, lokalen Nebenwirkungen und oft innerhalb von Tagen. Es ist eine kostengünstige und sichere Behandlungsoption; Die positiven Wirkungen sind jedoch auf Wochen bis Monate begrenzt. Damit eignet sich die Injektion bei episodischem Cluster-Kopfschmerz, bei dem Perioden mit Kopfschmerzattacken Wochen bis Monate andauern. Die Wirkung wiederholter GON-Injektionen wurde jedoch nie in einer doppelblinden, randomisierten Studie als prophylaktische Therapie in einer gut dokumentierten Gruppe chronischer Patienten untersucht. Daher hat die (wiederholte) GON-Injektion noch keinen Platz in den aktuellen (inter)nationalen Behandlungsprotokollen für chronischen Clusterkopfschmerz gefunden. Die Injektion wird oft nur als letztes Mittel in einer sehr begrenzten Anzahl von Kopfschmerzzentren in einem Trial-and-Error-Ansatz mit einem Behandlungsintervall zwischen 3 und 6 Monaten verwendet. Es ist daher nicht bekannt, was Patienten mit chronischem Clusterkopfschmerz von dieser Behandlung erwarten können.
Hypothese: Wiederholte GON-Injektionen sind eine sichere, gut verträgliche, bequeme und kostengünstige Therapie, um die Attackenhäufigkeit bei chronischem Clusterkopfschmerz schnell und langfristig zu reduzieren.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Willemijn Naber
- Telefonnummer: 0715262587
- E-Mail: w.c.naber@lumc.nl
Studienorte
-
-
-
Leiden, Niederlande
- Rekrutierung
- Leiden University Medical Center
-
Kontakt:
- Willemijn Naber
-
Nijmegen, Niederlande
- Rekrutierung
- Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
-
Kontakt:
- Wim Mulleners
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 und ≤ 70 Jahre
- Chronischer Cluster-Kopfschmerz (Internationale Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen – dritte Ausgabe; ICHD-3)
- Der iktale Schmerz muss immer auf der gleichen Seite sein
- ≥ 8 wöchentliche Anfälle von Cluster-Kopfschmerz in der prospektiven einmonatigen Baseline-Beobachtungsperiode
- Auf einem stabilen Regime der Cluster-Kopfschmerz-Prophylaxe für > 4 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung und Zustimmung, die Dosis nicht zu erhöhen und keine neue Cluster-Prophylaxe während des Studienzeitraums zu beginnen
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikation gegen oder derzeitige Anwendung von Kortikosteroiden
- Okzipitalnervenstimulation (ONS)
- Verwendung von gerinnungshemmenden Medikamenten oder einer bekannten Blutungsstörung
- Unfähigkeit, ein elektronisches Tagebuch zu verwenden, um einzelne Angriffe und andere Elemente zu überwachen
- Andere Kopfschmerzen, wenn der Patient sie nicht zuverlässig von Cluster-Kopfschmerz-Attacken unterscheiden kann
- Aktuelle Verwendung von prophylaktischen Medikamenten für andere Kopfschmerzen
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Interventionsarm
|
Injektion mit Prednisolon
|
|
Placebo-Komparator: Placebo-Arm
|
0,9%
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
mittlere Anzahl der Tage, von der ersten Injektion bis zum Absetzen, die Studienteilnehmer weiterhin die Studienmedikation einnehmen (Retentionsrate in der Überlebenskurve)
Zeitfenster: 1 Jahr
|
1 Jahr
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 1 Jahr
|
1 Jahr
|
|
Häufigkeit wöchentlicher Cluster-Kopfschmerzattacken im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: 1 Jahr
|
1 Jahr
|
|
Mittlere Attackendauer vs. Grundlinie
Zeitfenster: 1 Jahr
|
1 Jahr
|
|
Mittlerer Schweregrad (1–10) der Attacken im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: 1 Jahr
|
1 Jahr
|
|
Anteil der Studienteilnehmer mit >50 % oder 100 % Reduktion der Attackenhäufigkeit gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 1 Jahr
|
1 Jahr
|
|
Mittleres Injektionsintervall
Zeitfenster: 1 Jahr
|
1 Jahr
|
|
Ultraschall strukturelle Integrität des N. occipitalis major
Zeitfenster: 1 Jahr
|
1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Kopfschmerzerkrankungen, primär
- Kopfschmerzen
- Trigeminus-autonome Kephalgien
- Cluster-Kopfschmerz
- Pharmazeutische Präparate
- Polycyclische Verbindungen
- Schwangerschaft
- Schwangerschaft
- Steroide
- Fusions-Ring-Verbindungen
- Kristalloidlösungen
- Isotonische Lösungen
- Lösungen
- Schwangerschaften
- Prednisolon
- Methylprednisolon
- Salzlösung
Andere Studien-ID-Nummern
- 79665
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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