Alters- und geschlechtsspezifische Prävalenz erworbener Herzklappenerkrankungen (PREVUE-VALVE)

Mit der alternden Bevölkerung nehmen Inzidenz und Prävalenz von VHD in den USA und anderen Teilen der entwickelten Welt zu. Trotz der Verfügbarkeit wirksamer Therapien und Verfahren zur Behandlung von VHD bleiben viele Patienten (1) unbehandelt aufgrund von nicht diagnostizierter VHD oder unzureichendem Zugang zu angemessener VHD-Versorgung oder (2) werden später als empfohlen behandelt, da die Diagnose spät im Krankheitsverlauf oder aufgrund von Hindernissen vorliegt sofortige Pflege für VHD. Um die Versorgung von Patienten mit VHD zu optimieren, ist es daher wichtig, (1) die tatsächliche Prävalenz dieser Erkrankungen zu kennen, um die Screening-Bemühungen mit dem Zugang zur Behandlung abzustimmen; und (2) validierte Tools entwickeln, um Patienten mit VHD effektiver zu screenen und zu diagnostizieren.

Als Reaktion auf diesen ungedeckten Bedarf wird die PREVUE-VALVE-Studie zuverlässige, bevölkerungsbezogene Schätzungen der VHD-Prävalenz in den Vereinigten Staaten erstellen und die Entwicklung und Validierung mehrerer innovativer Instrumente zur Unterstützung der Erkennung und Diagnose von VHD ermöglichen. Die Ergebnisse dieser Studie werden es den Forschern ermöglichen, greifbare Fortschritte in Richtung des Ziels zu erzielen, alle Patienten mit VHD zum optimalen Zeitpunkt zu behandeln.

Die Studie wird an einer Stichprobe älterer Patienten (d. h. im Alter von 65 bis 85 Jahren), die im Großen und Ganzen die US-Bevölkerung repräsentiert. Die Stichprobe wird so gestaltet, dass traditionell unterrepräsentierte Personen einbezogen und nach Möglichkeit überrepräsentiert werden. Nach Einholung der Einverständniserklärung wird jeder Teilnehmer einem Standard-Echokardiogramm unterzogen, um VHD (insbesondere Aorten-, Mitral- und Trikuspidalklappenerkrankung) zu identifizieren und seinen Schweregrad mit modernsten Methoden in einem Core-Echokardiographie-Labor zu quantifizieren. Echokardiogramme werden in den Häusern der Teilnehmer durchgeführt, um alle Hindernisse für die Teilnahme abzubauen. Eine Vielzahl ergänzender Daten (z. Blutproben, Elektrokardiogramme und klinisches Inventar einschließlich einer standardisierten Beurteilung des Gesundheitszustands) werden gesammelt, während das Studienpersonal bei den Teilnehmern ist. Formale statistische Gewichtungsmethoden werden angewendet, um die Bevölkerungsprävalenz verschiedener Subtypen von VHD (z. B. Aortenstenose, Mitralinsuffizienz) aus den Rohdaten abzuschätzen. Darüber hinaus werden die Ermittler über die Prävalenz von VHD, einschließlich VHD-Subtypen, berichten und die Assoziation zwischen verschiedenen Blutanalyten und EKG-Eigenschaften mit VHD beschreiben.