Das Mikrobiom bei (nicht) adipösen Schwangerschaften und Schwangerschaftsergebnissen (PROMOTE)

Mit der zunehmenden globalen Prävalenz von Fettleibigkeit treten zunehmend Schwangerschaftsprobleme im Zusammenhang mit mütterlicher Fettleibigkeit auf. Die mikrobielle Darmsymbiose spielt eine wichtige Rolle für die Gesundheit, wobei Dysbiose mit Krankheiten wie Fettleibigkeit in Verbindung gebracht wird. Von Interesse sind Schwangerschaft, Ernährungsmuster und Prä- oder Probiotika, die die Zusammensetzung des Darmmikrobioms beeinflussen. Das Mikrobiom selbst kann viele physiologische Prozesse beeinflussen, wie z. B. Immunantworten (Produktion mikrobieller Produkte) und den nährstoffabhängigen Ein-Kohlenstoff-Stoffwechsel. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass Darmdysbiose aufgrund von mütterlicher Fettleibigkeit während der Schwangerschaft als endogener chronischer Stressfaktor angesehen werden kann, der eine Beeinträchtigung der Immunantwort und des Kohlenstoffstoffwechsels verursacht. Beide Prozesse führen zu übermäßigem oxidativem Stress, der sich nachteilig auf die Zellreplikation, Differenzierung und epigenetische Programmierung von mütterlichem und kindlichem Gewebe auswirkt. Zusammen tragen diese biologischen Störungen zu Plazenta- und Gefäßfunktionsstörungen bei, was zu einem erhöhten Risiko für Präeklampsie oder Schwangerschaftsdiabetes mellitus führt. Vertikale (während der Schwangerschaft) und horizontale (während der Geburt) Übertragung von Darmdysbiose von der Mutter auf das Neugeborene und epigenetische plazentare und fetale Veränderungen können letztendlich zu Makrosomie und Fettleibigkeit bei Kindern führen. Daher werden die Unterschiede zwischen dem Darm- und Vaginalmikrobiom, der mütterlichen und fetalen Immunantwort und dem Ein-Kohlenstoff-Stoffwechsel bei adipösen und normalgewichtigen Schwangeren analysiert.