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Hochintensive Lasertherapie bei der Behandlung von halbseitigen Schulterschmerzen

3. März 2026 aktualisiert von: Nur Doğanlar, Afyonkarahisar Health Sciences University

Wirksamkeit der hochintensiven Laserbehandlung bei hemiplegischen Schulterpatienten

Die Hochintensitäts-Lasertherapie (HILT) wurde als Behandlungsoption für Schulterschmerzen in Betracht gezogen. In randomisierten kontrollierten Studien mit hochintensiver Lasertherapie (HILT) gibt es Publikationen, die ihre Wirksamkeit bei Erkrankungen wie Schulterpathologien wie dem subakromialen Impigmentsyndrom und der adhäsiven Kapsulitis zeigen. Es gibt jedoch wenige Studien in der Literatur, die sich auf die Wirksamkeit von HILT konzentrieren, insbesondere bei hemiplegischen Schulterschmerzen. In dieser Studie wollten wir die Wirksamkeit von HILT auf Schmerz, Behinderung, Funktion und Lebensqualität bei Patienten mit HSP, begleitet von PTRCT, untersuchen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Studie war als prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie konzipiert. Patienten mit HSP begleitet von PTRCT (n=40) wurden randomisiert HILT- und Kontrollgruppen zugeordnet. Gruppe 1 (HILT-Gruppe, n=20) erhielt 3 Wochen lang 3 HILT-Sitzungen pro Woche zusätzlich zu dem Übungsprogramm, das 3 Wochen lang 5 Sitzungen pro Woche durchführte. Gruppe 2 (Kontrollgruppe, n=20) erhielt ein Übungsprogramm für HSP mit 5 Sitzungen pro Woche für 3 Wochen.

Die Teilnehmer wurden anhand der visuellen Analogskala (VAS), des passiven Bewegungsbereichs (ROM), des Schulterschmerz- und Behinderungsindex (SPADI), des Nottingham-Gesundheitsprofils (NHP), des funktionellen Unabhängigkeitsmaßes (FIM) und der ultrasonographischen PTRCT-Größe, Fugl Meyer Assessment, bewertet. Brunnstrom-Stufen, Modifizierte Ashworth-Skala (MAS) Nottingham Health Profile (NHP).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

40

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Afyonkarahisar, Türkei (türkiye), 03200
        • Afyonkarahisar Health Sciences University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

50 Jahre bis 85 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit HSP im Alter von 50-85 Jahren mit Hemiplegiedauer > 2 Monate erlitten zum ersten Mal einen Schlaganfall, der zu einer einseitigen Hemiplegie führte

Ausschlusskriterien:

  • Fälle, die in den letzten 3 Monaten entzündlich-rheumatische Erkrankungen, zervikale Radikulopathie, Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen, koronare Herzerkrankungen, Herzschrittmacher, neurologische Erkrankungen, Schulteroperationen und Schulterinjektionen hatten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Hochintensive Lasertherapie + Bewegung
HILT wird den Patienten fünfmal pro Woche über einen Zeitraum von drei Wochen und einer Sitzung pro Tag für insgesamt 15 Sitzungen von einem Physiotherapeuten verabreicht, der Erfahrung im Umgang mit einem Lasergerät hat. (BTL-6000 Hochintensitätslaser 12 W, Stevenage, Hertfordshire, England). Das Lasergerät erzeugt eine maximale Leistung von 12 W und emittiert eine Wellenlänge von 1064 nm (Nd:YAG-Laser). In der HILT-Gruppe wird es im Muskelbereich der Rotatorenmanschette in zwei Phasen, Phase I und Phase II, eingesetzt. Für die analgetische Wirkung in Phase I. Phase II wird auch für die biostimulierende Wirkung angewendet. Das Trainingsprogramm wurde drei Wochen lang in fünf Sitzungen pro Woche angewendet, mit insgesamt 15 Sitzungen pro Tag.
HILT wird bei den Patienten fünfmal pro Woche über einen Zeitraum von drei Wochen und eine Sitzung pro Tag für insgesamt 15 Sitzungen von einem Physiotherapeuten angewendet, der Erfahrung im Umgang mit einem Lasergerät (BTL-6000 Hochintensitätslaser 12 W , Stevenage, Hertfordshire, England). Es wird im Bereich der Rotatorenmanschettenmuskulatur in zwei Phasen, Phase I und Phase II, eingesetzt. Für die analgetische Wirkung in Phase I. Phase II wird auch für die biostimulierende Wirkung angewendet.
Therapeutische Übungen Als therapeutisches Übungsprogramm; In Anwesenheit eines spezialisierten Physiotherapeuten wird ein multidisziplinäres Schlaganfall-Rehabilitationsprogramm durchgeführt. Zusätzlich wird bei allen Patienten ein therapeutisches Bewegungsprogramm mit passiven, aktiv unterstützten und aktiven ROM-Übungen, Dehnungs-, Kräftigungs- und Mobilisationsübungen je nach Schmerz- und Einschränkungsgrad durch Physiotherapeuten durchgeführt. Geplant war die Umsetzung von insgesamt 15 Sitzungen 5 Tage die Woche für 3 Wochen, für ca. 30 Minuten.
Aktiver Komparator: Nur trainieren
Das Trainingsprogramm wurde drei Wochen lang in fünf Sitzungen pro Woche angewendet, mit insgesamt 15 Sitzungen pro Tag.
Therapeutische Übungen Als therapeutisches Übungsprogramm; In Anwesenheit eines spezialisierten Physiotherapeuten wird ein multidisziplinäres Schlaganfall-Rehabilitationsprogramm durchgeführt. Zusätzlich wird bei allen Patienten ein therapeutisches Bewegungsprogramm mit passiven, aktiv unterstützten und aktiven ROM-Übungen, Dehnungs-, Kräftigungs- und Mobilisationsübungen je nach Schmerz- und Einschränkungsgrad durch Physiotherapeuten durchgeführt. Geplant war die Umsetzung von insgesamt 15 Sitzungen 5 Tage die Woche für 3 Wochen, für ca. 30 Minuten.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: Baseline (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und nach 3-wöchiger Nachbeobachtung (Änderung der hemiplegischen Schulterschmerzen gegenüber dem Ausgangswert)
Die Schmerzintensität wurde mit der standardisierten 10-cm-VAS bewertet, wobei 0 am einen Ende "kein Schmerz" und 10 am anderen Ende "unerträglicher Schmerz" bedeutete.
Baseline (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und nach 3-wöchiger Nachbeobachtung (Änderung der hemiplegischen Schulterschmerzen gegenüber dem Ausgangswert)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewegungsradius (ROM) der hemiplegischen Schulter
Zeitfenster: Ausgangswert (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und bei der 3-wöchigen Nachuntersuchung (Veränderung des Bewegungsumfangs der hemiplegischen Schulter gegenüber dem Ausgangswert)
Passive ROM-Messungen der Außenrotation, Abduktion und Flexion der Schulter wurden mit einem Universal-Goniometer aufgezeichnet.
Ausgangswert (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und bei der 3-wöchigen Nachuntersuchung (Veränderung des Bewegungsumfangs der hemiplegischen Schulter gegenüber dem Ausgangswert)
Schulterschmerz- und Behinderungsindex (SPADI)
Zeitfenster: Baseline (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und bei der 3-wöchigen Nachuntersuchung (Veränderung der motorischen Erholung des hemiplegischen Arms gegenüber dem Ausgangswert)
Der SPADI ist ein gelenkspezifisches Messinstrument, das sich auf Schmerzen und funktionelle Aktivitäten im Bereich der Schulter konzentriert. Der SPADI ist ein selbstverwalteter Fragebogen, der aus 5 Items zur Beurteilung von Schmerzen und 8 Items zur Beurteilung der Behinderung besteht. Die Punktzahl variiert von 0% bis 100%, wobei höhere Punktzahlen stärkere Schmerzen und Behinderung widerspiegeln.
Baseline (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und bei der 3-wöchigen Nachuntersuchung (Veränderung der motorischen Erholung des hemiplegischen Arms gegenüber dem Ausgangswert)
Spastizität
Zeitfenster: Ausgangswert (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und nach 3-wöchiger Nachbeobachtung (Veränderung der spastischen Hemiplegie des Armes gegenüber dem Ausgangswert)
Die fünfstufige modifizierte Ashworth-Skala (MAS), eine klinische Skala von 0 bis 4 (0 bedeutet normaler Muskeltonus und 4 bedeutet steif), wurde zur Messung von Spastizität und Muskeltonus verwendet. Höhere Werte deuten auf eine schwere Spastizität hin.
Ausgangswert (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und nach 3-wöchiger Nachbeobachtung (Veränderung der spastischen Hemiplegie des Armes gegenüber dem Ausgangswert)
Funktionsstatus (FIM)
Zeitfenster: Baseline (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und bei der 3-Wochen-Nachuntersuchung (Veränderung des Funktionsstatus gegenüber dem Ausgangswert)
FIM ist ein universelles Bewertungsinstrument, das aus insgesamt 18 Punkten besteht und mehrere körperliche und soziale Funktionen einer Person untersucht, wie Selbstversorgung, Transfer, Fortbewegung, Schließmuskelkontrolle, Kommunikation und soziale Kognition. Jeder Punkt wird auf einer 7-Punkte-Ordinalskala bewertet, die von vollständiger Unabhängigkeit (Punktzahl= 7) bis zu vollständiger Abhängigkeit (Punktzahl= 1) reicht. Höhere FIM-Werte weisen auf höhere Unabhängigkeitsgrade hin
Baseline (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und bei der 3-Wochen-Nachuntersuchung (Veränderung des Funktionsstatus gegenüber dem Ausgangswert)
Lebensqualität des hemiplegischen Patienten
Zeitfenster: Baseline (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und bei der 3-wöchigen Nachuntersuchung (Veränderung der Lebensqualität gegenüber der Baseline)
Das Nottingham Health Profile (NHP), ein Lebensqualitätstest, umfasst 38 Ja-/Nein-Aussagen zu Schmerzen, körperlicher Mobilität, emotionalen Reaktionen, Schlaf, sozialer Isolation und Energieniveau. Die Bewertungen jeder Komponente werden gewichtet, um eine Punktzahl zwischen 0 und 100 zu ergeben. Höhere NHP-Werte zeigen ein höheres Maß an Beschwerden.
Baseline (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und bei der 3-wöchigen Nachuntersuchung (Veränderung der Lebensqualität gegenüber der Baseline)
Fugl Meyer Assessment (obere Extremität)
Zeitfenster: Baseline (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und bei der 3-wöchigen Nachuntersuchung (Veränderung der Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert)
Die Fugl-Meyer Assessment (FMA) ist ein schlaganfallspezifischer, leistungsbasierter Beeinträchtigungsindex. Er wird klinisch und in der Forschung angewendet, um den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen, die motorische Erholung zu beschreiben sowie die Behandlung zu planen und zu bewerten. Die FM-Skala ist in 5 Bereiche unterteilt: motorische Funktion, sensorische Funktion, Gleichgewicht, Bewegungsumfang und Gelenkschmerzen. Jeder Bereich enthält mehrere Items, die jeweils auf einer 3-Punkte-Rangskala bewertet werden (0 = nicht durchführbar, 1 = teilweise durchführbar, 2 = vollständig durchführbar). Höhere Werte sind besser.
Baseline (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und bei der 3-wöchigen Nachuntersuchung (Veränderung der Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. September 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

10. Dezember 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

10. Februar 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. September 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. September 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. Oktober 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. März 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. März 2026

Zuletzt verifiziert

1. März 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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