- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05564182
Hochintensive Lasertherapie bei der Behandlung von halbseitigen Schulterschmerzen
Wirksamkeit der hochintensiven Laserbehandlung bei hemiplegischen Schulterpatienten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie war als prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie konzipiert. Patienten mit HSP begleitet von PTRCT (n=40) wurden randomisiert HILT- und Kontrollgruppen zugeordnet. Gruppe 1 (HILT-Gruppe, n=20) erhielt 3 Wochen lang 3 HILT-Sitzungen pro Woche zusätzlich zu dem Übungsprogramm, das 3 Wochen lang 5 Sitzungen pro Woche durchführte. Gruppe 2 (Kontrollgruppe, n=20) erhielt ein Übungsprogramm für HSP mit 5 Sitzungen pro Woche für 3 Wochen.
Die Teilnehmer wurden anhand der visuellen Analogskala (VAS), des passiven Bewegungsbereichs (ROM), des Schulterschmerz- und Behinderungsindex (SPADI), des Nottingham-Gesundheitsprofils (NHP), des funktionellen Unabhängigkeitsmaßes (FIM) und der ultrasonographischen PTRCT-Größe, Fugl Meyer Assessment, bewertet. Brunnstrom-Stufen, Modifizierte Ashworth-Skala (MAS) Nottingham Health Profile (NHP).
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Afyonkarahisar, Türkei (türkiye), 03200
- Afyonkarahisar Health Sciences University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit HSP im Alter von 50-85 Jahren mit Hemiplegiedauer > 2 Monate erlitten zum ersten Mal einen Schlaganfall, der zu einer einseitigen Hemiplegie führte
Ausschlusskriterien:
- Fälle, die in den letzten 3 Monaten entzündlich-rheumatische Erkrankungen, zervikale Radikulopathie, Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen, koronare Herzerkrankungen, Herzschrittmacher, neurologische Erkrankungen, Schulteroperationen und Schulterinjektionen hatten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Hochintensive Lasertherapie + Bewegung
HILT wird den Patienten fünfmal pro Woche über einen Zeitraum von drei Wochen und einer Sitzung pro Tag für insgesamt 15 Sitzungen von einem Physiotherapeuten verabreicht, der Erfahrung im Umgang mit einem Lasergerät hat.
(BTL-6000 Hochintensitätslaser 12 W, Stevenage, Hertfordshire, England).
Das Lasergerät erzeugt eine maximale Leistung von 12 W und emittiert eine Wellenlänge von 1064 nm (Nd:YAG-Laser).
In der HILT-Gruppe wird es im Muskelbereich der Rotatorenmanschette in zwei Phasen, Phase I und Phase II, eingesetzt.
Für die analgetische Wirkung in Phase I. Phase II wird auch für die biostimulierende Wirkung angewendet.
Das Trainingsprogramm wurde drei Wochen lang in fünf Sitzungen pro Woche angewendet, mit insgesamt 15 Sitzungen pro Tag.
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HILT wird bei den Patienten fünfmal pro Woche über einen Zeitraum von drei Wochen und eine Sitzung pro Tag für insgesamt 15 Sitzungen von einem Physiotherapeuten angewendet, der Erfahrung im Umgang mit einem Lasergerät (BTL-6000 Hochintensitätslaser 12 W , Stevenage, Hertfordshire, England).
Es wird im Bereich der Rotatorenmanschettenmuskulatur in zwei Phasen, Phase I und Phase II, eingesetzt.
Für die analgetische Wirkung in Phase I. Phase II wird auch für die biostimulierende Wirkung angewendet.
Therapeutische Übungen Als therapeutisches Übungsprogramm; In Anwesenheit eines spezialisierten Physiotherapeuten wird ein multidisziplinäres Schlaganfall-Rehabilitationsprogramm durchgeführt.
Zusätzlich wird bei allen Patienten ein therapeutisches Bewegungsprogramm mit passiven, aktiv unterstützten und aktiven ROM-Übungen, Dehnungs-, Kräftigungs- und Mobilisationsübungen je nach Schmerz- und Einschränkungsgrad durch Physiotherapeuten durchgeführt. Geplant war die Umsetzung von insgesamt 15 Sitzungen 5 Tage die Woche für 3 Wochen, für ca. 30 Minuten.
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Aktiver Komparator: Nur trainieren
Das Trainingsprogramm wurde drei Wochen lang in fünf Sitzungen pro Woche angewendet, mit insgesamt 15 Sitzungen pro Tag.
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Therapeutische Übungen Als therapeutisches Übungsprogramm; In Anwesenheit eines spezialisierten Physiotherapeuten wird ein multidisziplinäres Schlaganfall-Rehabilitationsprogramm durchgeführt.
Zusätzlich wird bei allen Patienten ein therapeutisches Bewegungsprogramm mit passiven, aktiv unterstützten und aktiven ROM-Übungen, Dehnungs-, Kräftigungs- und Mobilisationsübungen je nach Schmerz- und Einschränkungsgrad durch Physiotherapeuten durchgeführt. Geplant war die Umsetzung von insgesamt 15 Sitzungen 5 Tage die Woche für 3 Wochen, für ca. 30 Minuten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: Baseline (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und nach 3-wöchiger Nachbeobachtung (Änderung der hemiplegischen Schulterschmerzen gegenüber dem Ausgangswert)
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Die Schmerzintensität wurde mit der standardisierten 10-cm-VAS bewertet, wobei 0 am einen Ende "kein Schmerz" und 10 am anderen Ende "unerträglicher Schmerz" bedeutete.
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Baseline (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und nach 3-wöchiger Nachbeobachtung (Änderung der hemiplegischen Schulterschmerzen gegenüber dem Ausgangswert)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewegungsradius (ROM) der hemiplegischen Schulter
Zeitfenster: Ausgangswert (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und bei der 3-wöchigen Nachuntersuchung (Veränderung des Bewegungsumfangs der hemiplegischen Schulter gegenüber dem Ausgangswert)
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Passive ROM-Messungen der Außenrotation, Abduktion und Flexion der Schulter wurden mit einem Universal-Goniometer aufgezeichnet.
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Ausgangswert (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und bei der 3-wöchigen Nachuntersuchung (Veränderung des Bewegungsumfangs der hemiplegischen Schulter gegenüber dem Ausgangswert)
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Schulterschmerz- und Behinderungsindex (SPADI)
Zeitfenster: Baseline (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und bei der 3-wöchigen Nachuntersuchung (Veränderung der motorischen Erholung des hemiplegischen Arms gegenüber dem Ausgangswert)
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Der SPADI ist ein gelenkspezifisches Messinstrument, das sich auf Schmerzen und funktionelle Aktivitäten im Bereich der Schulter konzentriert. Der SPADI ist ein selbstverwalteter Fragebogen, der aus 5 Items zur Beurteilung von Schmerzen und 8 Items zur Beurteilung der Behinderung besteht.
Die Punktzahl variiert von 0% bis 100%, wobei höhere Punktzahlen stärkere Schmerzen und Behinderung widerspiegeln.
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Baseline (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und bei der 3-wöchigen Nachuntersuchung (Veränderung der motorischen Erholung des hemiplegischen Arms gegenüber dem Ausgangswert)
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Spastizität
Zeitfenster: Ausgangswert (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und nach 3-wöchiger Nachbeobachtung (Veränderung der spastischen Hemiplegie des Armes gegenüber dem Ausgangswert)
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Die fünfstufige modifizierte Ashworth-Skala (MAS), eine klinische Skala von 0 bis 4 (0 bedeutet normaler Muskeltonus und 4 bedeutet steif), wurde zur Messung von Spastizität und Muskeltonus verwendet.
Höhere Werte deuten auf eine schwere Spastizität hin.
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Ausgangswert (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und nach 3-wöchiger Nachbeobachtung (Veränderung der spastischen Hemiplegie des Armes gegenüber dem Ausgangswert)
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Funktionsstatus (FIM)
Zeitfenster: Baseline (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und bei der 3-Wochen-Nachuntersuchung (Veränderung des Funktionsstatus gegenüber dem Ausgangswert)
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FIM ist ein universelles Bewertungsinstrument, das aus insgesamt 18 Punkten besteht und mehrere körperliche und soziale Funktionen einer Person untersucht, wie Selbstversorgung, Transfer, Fortbewegung, Schließmuskelkontrolle, Kommunikation und soziale Kognition.
Jeder Punkt wird auf einer 7-Punkte-Ordinalskala bewertet, die von vollständiger Unabhängigkeit (Punktzahl= 7) bis zu vollständiger Abhängigkeit (Punktzahl= 1) reicht.
Höhere FIM-Werte weisen auf höhere Unabhängigkeitsgrade hin
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Baseline (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und bei der 3-Wochen-Nachuntersuchung (Veränderung des Funktionsstatus gegenüber dem Ausgangswert)
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Lebensqualität des hemiplegischen Patienten
Zeitfenster: Baseline (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und bei der 3-wöchigen Nachuntersuchung (Veränderung der Lebensqualität gegenüber der Baseline)
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Das Nottingham Health Profile (NHP), ein Lebensqualitätstest, umfasst 38 Ja-/Nein-Aussagen zu Schmerzen, körperlicher Mobilität, emotionalen Reaktionen, Schlaf, sozialer Isolation und Energieniveau.
Die Bewertungen jeder Komponente werden gewichtet, um eine Punktzahl zwischen 0 und 100 zu ergeben.
Höhere NHP-Werte zeigen ein höheres Maß an Beschwerden.
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Baseline (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und bei der 3-wöchigen Nachuntersuchung (Veränderung der Lebensqualität gegenüber der Baseline)
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Fugl Meyer Assessment (obere Extremität)
Zeitfenster: Baseline (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und bei der 3-wöchigen Nachuntersuchung (Veränderung der Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert)
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Die Fugl-Meyer Assessment (FMA) ist ein schlaganfallspezifischer, leistungsbasierter Beeinträchtigungsindex.
Er wird klinisch und in der Forschung angewendet, um den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen, die motorische Erholung zu beschreiben sowie die Behandlung zu planen und zu bewerten. Die FM-Skala ist in 5 Bereiche unterteilt: motorische Funktion, sensorische Funktion, Gleichgewicht, Bewegungsumfang und Gelenkschmerzen.
Jeder Bereich enthält mehrere Items, die jeweils auf einer 3-Punkte-Rangskala bewertet werden (0 = nicht durchführbar, 1 = teilweise durchführbar, 2 = vollständig durchführbar). Höhere Werte sind besser.
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Baseline (vor der Behandlung), unmittelbar nach der Behandlung und bei der 3-wöchigen Nachuntersuchung (Veränderung der Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert)
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Viana R, Pereira S, Mehta S, Miller T, Teasell R. Evidence for therapeutic interventions for hemiplegic shoulder pain during the chronic stage of stroke: a review. Top Stroke Rehabil. 2012 Nov-Dec;19(6):514-22. doi: 10.1310/tsr1906-514.
- Tao W, Fu Y, Hai-Xin S, Yan D, Jian-Hua L. The application of sonography in shoulder pain evaluation and injection treatment after stroke: a systematic review. J Phys Ther Sci. 2015 Sep;27(9):3007-10. doi: 10.1589/jpts.27.3007. Epub 2015 Sep 30.
- Song HJ, Seo HJ, Lee Y, Kim SK. Effectiveness of high-intensity laser therapy in the treatment of musculoskeletal disorders: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2018 Dec;97(51):e13126. doi: 10.1097/MD.0000000000013126.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- HILT2022
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