Belastung durch die Pflege von Langzeit-COVID-Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus (BLOC)

Seit März 2020 haben sich in Frankreich 3,5 Millionen Menschen mit SARS-COV2 infiziert und etwa 250.000 Patienten wurden ins Krankenhaus eingeliefert und erfolgreich entlassen. Derzeit zeigt die epidemiologische Situation in Frankreich eine stabile und hohe Zahl neuer Fälle von COVID-19 (rund 20.000 pro Tag) und damit verbundener Krankenhauseinweisungen (rund 9.000 pro Woche).

COVID19 kann leichte oder schwere Formen aufweisen, wobei letztere möglicherweise einen konventionellen (20 %) oder einen Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation (ICU) (5 %) erfordern. In den meisten Fällen ist der Krankheitsverlauf günstig, aber sowohl Krankenhauspatienten als auch Patienten mit einer milden Form der Krankheit können ein sogenanntes „Long-COVID“-Syndrom aufweisen – ein vom Patienten geschaffener Begriff, der die anhaltenden Auswirkungen von COVID-19 beschreibt Wochen oder Monate über die anfänglichen Symptome hinaus. Bei 5 bis 36 % der Patienten wurden persistierende Beschwerden beschrieben, d. h. Beschwerden, die 4 Wochen oder länger nach Ausbruch der Erkrankung anhielten. Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass das chronische Post-COVID-19-Syndrom ein postinfektiöses Krankheitsbild ist, das unter anderem eine Reihe von Symptomen umfasst, die von Husten und Kurzatmigkeit bis hin zu Müdigkeit, Kopfschmerzen, Herzklopfen, Brustschmerzen, Gelenkschmerzen und körperlichen Einschränkungen reichen , Depression und Schlaflosigkeit, die länger als zwei Monate anhalten. Dieses chronische Post-COVID-Syndrom wird oft als „Long-COVID“ bezeichnet. Wie es seit Beginn der Pandemie immer häufiger beschrieben wird, hat die französische nationale Gesundheitsbehörde (Haute Autorité de Santé, HAS) kürzlich spezifische Empfehlungen für die Behandlung von Patienten mit langen COVID-Formen veröffentlicht.

Obwohl die Evidenz noch dürftig ist, besteht bei Patienten, die wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, möglicherweise ein höheres Risiko, eine lange COVID-Erkrankung zu entwickeln. Folglich erfordern sie möglicherweise einen stärkeren Einsatz von Gesundheitsressourcen. Da sie über Verwaltungsdatenbanken leicht zu identifizieren sind, schlagen wir vor, uns auf hospitalisierte und entlassene COVID-19-Patienten mit anhaltenden Symptomen zu konzentrieren, um deren Ressourcenverbrauch im Gesundheitswesen und die entsprechenden Kosten zu untersuchen und sie mit Patienten zu vergleichen, die nicht das lange COVID-Formular aufweisen der Krankheit.

Die Ziele dieser Studie sind:

1. um die Gesundheitsbelastung (Kosten) und den Ressourcenverbrauch von „Long-COVID“-Patienten zu beurteilen und sie mit COVID-Patienten zu vergleichen, die nicht an der Long-COVID-Erkrankung erkranken
2. prädiktive Variablen für die Entwicklung von „Long-COVID“ zu identifizieren,
3. um zu untersuchen, ob unterschiedliche Muster des Langzeit-COVID-Gesundheitskonsums identifiziert werden können.

Dies wird mithilfe der französischen medizinisch-administrativen Datenbank Système National des Données de Santé (SNDS) durchgeführt.