Selbst verabreichtes Lachgas (SANO) während einer transrektalen Prostatabiopsie zur Verringerung von Angst und Schmerzen des Patienten

Lachgas ist ein gut verträgliches inhalatives Anästhetikum, das seit Jahrzehnten bei Kindern und Erwachsenen eingesetzt wird und weitgehend als wirksam und sicher angesehen wird. Neben der analgetischen Wirkung erzeugt Lachgas auch eine dissoziative Euphorie und Amnesie, die möglicherweise die Angst der Patienten und die Erfahrung der Krebsbehandlung verbessern könnten. Bei Verwendung als Einzelsubstanz in Konzentrationen von ≤50 % klassifiziert die American Society of Anesthesiologists (ASA) Lachgas als minimale Sedierung, die einen Zustand erzeugt, in dem ein Patient normal auf verbale Befehle reagiert, Atemwegsreflexe aufrechterhält und spontan beatmet wird. In den letzten Jahrzehnten ist Lachgas aufgrund von Bedenken hinsichtlich der Umweltbelastung durch Lachgas für das Pflegeteam seltener geworden. Es gibt jetzt von der Federal Drug Administration (FDA) zugelassene Systeme, die die Selbstverabreichung von Distickstoffmonoxid (SANO) durch den Patienten ermöglichen und, was noch wichtiger ist, ein Scavenger-System enthalten, um ausgeatmetes Distickstoffoxid aus der Umgebung zu entfernen. Diese Systeme werden in den Vereinigten Staaten schnell in urologischen Praxen eingeführt, aber bis heute gab es keine Studien, die die Ergebnisse für Patienten und mögliche Risiken bei der zusätzlichen Verwendung von SANO bewerteten. Diese Studie ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie zur Bewertung der vom Patienten empfundenen Schmerzen und Ängste im Zusammenhang mit einer Prostata-Nadelbiopsie mit oder ohne SANO sowie der Häufigkeit von Komplikationen im Zusammenhang mit SANO. Ein sekundäres Ziel wird es sein zu zeigen, dass die SANO zum Zeitpunkt der Prostatabiopsie die Belastung der Produktivität des Urologen nicht signifikant erhöht, noch die Schwierigkeit der Benutzerfreundlichkeit bei der Durchführung der Prostata-Nadelbiopsie erhöht.