Selvadministrert lystgass (SANO) under transrektal prostatabiopsi for å redusere pasientens angst og smerte

Dinitrogenoksid er et godt tolerert inhalasjonsbedøvelsesmiddel som har blitt brukt i flere tiår i pediatriske og voksne populasjoner, og som i stor grad anses som effektivt og trygt. I tillegg til smertestillende effekt gir lystgass også en dissosiativ eufori og hukommelsestap som potensielt kan forbedre pasientenes angst og opplevelse av kreftbehandling. Når det brukes som enkeltmiddel i konsentrasjoner ≤50 %, klassifiserer American Society of Anesthesiologists (ASA) lystgass som minimal sedasjon, noe som gir en tilstand der en pasient reagerer normalt på verbale kommandoer, opprettholder luftveisreflekser og spontan ventilasjon. I løpet av de siste tiårene har lystgass blitt mindre vanlig på grunn av bekymringer for miljøeksponering av lystgass til omsorgsteamet. Det er nå Federal Drug Administration (FDA)-godkjente systemer som tillater pasientens selvadministrerte lystgass (SANO), og viktigere, inkluderer et rensesystem for å eliminere utåndet lystgass fra miljøet. Disse systemene blir raskt tatt i bruk i hele USA i urologipraksis, men til dags dato har det ikke vært noen studier som har evaluert pasientutfall og mulig risiko ved tilleggsbruk av SANO. Denne studien er en prospektiv, randomisert, kontrollert studie for å vurdere pasientens opplevde smerte og angst relatert til prostata nålbiopsi med eller uten SANO, og hyppigheten av komplikasjoner forbundet med SANO. Et sekundært mål vil være å demonstrere at SANO på tidspunktet for prostatabiopsi ikke i betydelig grad øker belastningen på urologens produktivitet, og heller ikke øker vanskeligheten for operatøren med å utføre prostatanålsbiopsien.