Självadministrerad lustgas (SANO) under transrektal prostatabiopsi för att minska patientens ångest och smärta

Lustgas är ett vältolererat inhalationsbedövningsmedel som har använts i årtionden i pediatriska och vuxna populationer och som till stor del anses vara effektivt och säkert. Utöver smärtstillande effekt ger lustgas även en dissociativ eufori och minnesförlust som potentiellt skulle kunna förbättra patienternas oro och upplevelse av cancervård. När det används som ett enda medel i koncentrationer ≤50 %, klassificerar American Society of Anesthesiologists (ASA) lustgas som minimal sedering, vilket ger ett tillstånd där en patient svarar normalt på verbala kommandon, upprätthåller luftvägsreflexer och spontan ventilation. Under de senaste decennierna har lustgas blivit mindre vanligt på grund av oro för lustgas i miljön för vårdteamet. Det finns nu Federal Drug Administration (FDA)-godkända system som tillåter patientens självadministrerade lustgas (SANO), och som är viktigare, inkluderar ett renhållningssystem för att eliminera utandad lustgas i miljön. Dessa system används snabbt i hela USA inom urologi, men hittills har det inte gjorts några studier som utvärderar patientresultat och möjliga risker med tilläggsanvändning av SANO. Denna studie är en prospektiv, randomiserad, kontrollerad studie för att bedöma patientens upplevda smärta och ångest relaterad till prostatanålsbiopsi med eller utan SANO, och frekvensen av komplikationer associerade med SANO. Ett sekundärt syfte kommer att vara att visa att SANO vid tidpunkten för prostatabiopsi inte avsevärt ökar belastningen på urologens produktivitet, och inte heller ökar svårigheten för operatören att utföra prostatanålsbiopsien.