- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05989828
Mit A2-ESO-1 TCR hergestellte T-Zellen für rezidivierten/refraktären fortgeschrittenen oder metastasierten NY-ESO-1-Überexpressions-positiven dreifach negativen Brustkrebs
Klinische Phase-Ib-Studie mit autologen Anti-NY-ESO-1-TCR-manipulierten T-Zellen bei Patienten mit rezidiviertem/refraktärem lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem NY-ESO-1-exprimierendem dreifach negativem Brustkrebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
- Verfahren: Sammlung von Bioproben
- Arzneimittel: Cyclophosphamid
- Arzneimittel: Fludarabin
- Verfahren: Leukapherese
- Verfahren: Computertomographie
- Biologisch: Aldesleukin
- Verfahren: Echokardiographie
- Verfahren: Multigated Acquisition Scan
- Biologisch: Anti-HLA-A2/NY-ESO-1 TCR-transduzierte autologe T-Lymphozyten
- Verfahren: Biopsie
- Verfahren: Magnetresonanztomographie
- Verfahren: Mammographie
- Verfahren: Ultraschallbildgebung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Zur Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von Anti-HLA-A2/NY-ESO-1 TCR-transduzierten autologen T-Lymphozyten (A2-ESO-1 TCR-manipulierte T-Zellen) bei Patienten mit rezidiviertem/refraktärem lokal fortgeschrittenem oder metastasierter TNBC, der NY-ESO-1 unter Verwendung des Bayes'schen optimalen Intervalls (BOIN) überexprimiert.
II. Bestimmung der dosislimitierenden Toxizitäten (DLTs) von A2-ESO-1 TCR-manipulierten T-Zellen bei Patienten mit rezidiviertem/refraktärem lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem TNBC, der NY-ESO-1 überexprimiert, gemäß den Common Terminology Criteria des National Cancer Institute für unerwünschte Ereignisse (NCI CTCAE) Version (v)5.0.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Bewertung der Antitumoraktivität von A2-ESO-1-TCR-manipulierten T-Zellen, bewertet anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1.
II. Um die immunologische Aktivität (d. h. Persistenz, Funktion) von A2-ESO-1-TCR-technisch veränderten T-Zellen zu bewerten.
EXPLORATORISCHES ZIEL:
I. Bewertung der korrelativen Marker von A2-ESO-1-TCR-technisch veränderten T-Zellen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf PD-L1-Expression und Immunzellpopulationen wie regulatorische T-Zellen (Tregs) und tumorassoziierte Makrophagen (TAMs).
ÜBERBLICK: Dies ist eine Dosis-Eskalationsstudie an A2-ESO-1-TCR-T-Zellen.
Die Patienten werden am Tag -28 einer Leukapherese unterzogen und erhalten dann an den Tagen -7 und -6 über 1 Stunde intravenös (IV) Cyclophosphamid (IV), gefolgt von Fludarabin IV über 30 Minuten an den Tagen -5 bis -1. Die Patienten erhalten dann A2-ESO-1 TCR-T-Zellen IV über 30 Minuten am Tag 0, gefolgt von Aldesleukin IV über 15 Minuten an den Tagen 0 bis 2. Während der gesamten Studie werden den Patienten außerdem Blutproben entnommen und Computertomographie (CT)-Scans durchgeführt. Darüber hinaus können sich Patientinnen bei der Vorsorgeuntersuchung und Nachuntersuchung einer Brustbiopsie, einer Mammographie, einer Brust-Magnetresonanztomographie (MRT) und einer Brustultraschalluntersuchung (US) sowie bei der Vorsorgeuntersuchung einer Echokardiographie (ECHO) oder einem Multi-Gated-Acquisition-Scan (MUGA) unterziehen.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach 3, 6 und 12 Monaten und dann jährlich für bis zu 15 Jahre oder bis zum Fortschreiten der Krankheit, zum freiwilligen Studienabbruch oder zum Studienabbruch, je nachdem, was zuerst eintritt, nachuntersucht.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Kimberly Arieli, RN
- Telefonnummer: 323-865-3935
- E-Mail: Kimberly.Arieli@med.usc.edu
Studienorte
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
- Rekrutierung
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
Kontakt:
- Kimberly Arieli, RN
- Telefonnummer: 323-865-0451
- E-Mail: Kimberly.Arieli@med.usc.edu
-
Hauptermittler:
- Daphne Stewart, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weiblich, Alter >= 18 Jahre
Histologisch bestätigter fortgeschrittener oder metastasierter TNBC, der unter zwei oder mehr Standardtherapielinien, einschließlich Immun-Checkpoint-Inhibitoren, Chemotherapie, Trastuzumab Deruxtecan (TDX-d) und Poly-ADP-Ribose-Polymerase (PARP)-Inhibitoren, einen Rückfall erlitten hat oder auf diese nicht anspricht angegeben, aber weniger als 4 Linien der Gesamttherapien. TNBC ist definiert als Östrogenrezeptor (ER) und Progesteronrezeptor-negativ (< 10 % immunhistochemische [IHC]-Färbung) und HER2-negativ (IHC 1+ oder 0 UND/ODER In-situ-Hybridisierung negativ, basierend auf:
- Durchschnittliche Einzelsonden-Kopienzahl von HER2 < 4,0 Signale/Zelle
- Dual-Sonde-HER2/CEP17-Verhältnis < 2,0 mit einer durchschnittlichen HER2-Kopienzahl < 4,0 Signale/Zelle)
- HLA-A2+ und tumorale Überexpression von NY-ESO-1 (2 bis 3+ IHC-Färbung in > 50 % der Zellen)
- Sie haben eine messbare Krankheit basierend auf RECIST 1.1
- Lebenserwartung >= 6 Monate
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 oder 1
- Hämoglobin >= 9,0 g/dl (Transfusionen erlaubt)
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) >= 1500/mm^3
- Thrombozytenzahl >= 100.000/mm^3
- Kreatinin (Cr) < 2 x Obergrenze des Normalwerts (ULN) und Cr-Clearance (CrCl) >= 50 ml/min nach Cockcroft und Gault
- Alanin-Transaminase (ALT) und Aspartat-Transaminase (AST) < 2 x ULN (Patienten mit Lebermetastasen, deren ALT/AST < 5 x ULN sind, sind zur Aufnahme berechtigt)
- Bilirubin < 2 x ULN
- Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) > 2500/µL und < 15000/µL
- Lymphozytenzahl >= 500/ul
- Herzauswurffraktion >= 50 %
- Negativer Serumschwangerschaftstest (humanes Choriongonadotropin [Beta-hCG]) innerhalb von 7 Tagen nach Tag 0 (Leukapherese) für Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP). WOCBP muss bereit sein, im Verlauf der Studie bis 90 Tage nach der A2-ESO-1-TCR-manipulierten T-Zell-Infusion eine hochwirksame Verhütungsmethode anzuwenden
- Bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung für die Studie abzugeben
- Bereit, Biopsiegewebe und Blutproben gemäß den Anforderungen der Studie bereitzustellen
Ausschlusskriterien:
- Strahlentherapie, Chemotherapie oder nicht-zytotoxisches Prüfpräparat innerhalb von 2 Wochen nach Tag 0 (Leukapherese)
- Sie haben innerhalb der letzten 4 Monate Cyclophosphamid erhalten
- Hinweise auf eine Herzerkrankung der Klasse III oder höher der New York Heart Association
- Vorgeschichte von Myokardinfarkt, Schlaganfall, ventrikulärer Arrhythmie oder symptomatischer Erregungsleitungsstörung innerhalb der letzten 12 Monate
- Vorgeschichte einer angeborenen QT-Verlängerung
- Absolutes QT-Intervall von > 470 ms bei Vorhandensein von > 4,0 mEq/L Kalium und > 1,8 mg/dL Magnesium
- Hirn- oder leptomeningeale Metastasen
- Frauen, die schwanger sind oder stillen
- Überempfindlichkeit oder Unverträglichkeit gegenüber Cyclophosphamid, Fludarabin oder deren Bestandteilen
- Alkoholische Lebererkrankung oder andere Lebererkrankung mit Ausnahme von Lebermetastasen
- Vorgeschichte von Magen-Darm-Blutungen, Geschwüren oder Perforationen
- Alle schweren und/oder unkontrollierten medizinischen Zustände oder andere Zustände, die die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnten, wie z. B. eine stark beeinträchtigte Lungenfunktion, jede aktive (akute oder chronische) oder unkontrollierte Infektion/Störung und nicht bösartige medizinische Erkrankungen, die unkontrolliert sind oder deren Die Kontrolle könnte durch die Studienbehandlung gefährdet sein
- Derzeitige Einnahme von Medikamenten, die mit dem Immunsystem interagieren oder dieses beeinträchtigen, wie z. B. Steroiddosen > 10 mg/Tag Prednison oder Äquivalent täglich innerhalb von 2 Wochen vor der Leukapherese
- Vorgeschichte einer Immunschwächekrankheit oder einer Autoimmunerkrankung
- Gleichzeitige Anwendung von Komplementär- oder Alternativmedikamenten
- Nicht bereit oder nicht in der Lage, das Studienprotokoll einzuhalten
- Vorherige größere Operationen, die eine Vollnarkose erfordern, müssen mindestens 4 Wochen vor der Leukapherese abgeschlossen sein, und Operationen, die eine Lokalanästhesie erfordern (mit Ausnahme der Entnahme von Studiengewebeproben), müssen mindestens 2 Wochen vor der Leukapherese abgeschlossen sein
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Behandlung (A2-ESO-1 TCR-T-Zellen)
Die Patienten werden am Tag -28 einer Leukapherese unterzogen und erhalten dann an den Tagen -7 und -6 über 1 Stunde Cyclophosphamid IV, gefolgt von Fludarabin IV über 30 Minuten an den Tagen -5 bis -1.
Die Patienten erhalten dann A2-ESO-1-TCR-T-Zellen IV über 30 Minuten am Tag 0, gefolgt von Aldesleukin IV über 15 Minuten an den Tagen 0 bis 2. Während der gesamten Studie werden den Patienten außerdem Blutproben und CT-Scans entnommen.
Darüber hinaus können sich Patientinnen bei der Vorsorgeuntersuchung und Nachuntersuchung einer Brustbiopsie, einer Mammographie, einer Brust-MRT und einer Brust-US-Untersuchung sowie bei der Vorsorgeuntersuchung einer ECHO- oder MUGA-Untersuchung unterziehen.
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Unterziehen Sie sich einer Blutentnahme
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Unterziehe dich einer Leukapherese
Andere Namen:
Unterziehe dich einem CT-Scan
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Unterziehen ECHO
Andere Namen:
Unterziehe dich einem MUGA-Scan
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Unterziehen Sie sich einer Biopsie des Brusttumors
Andere Namen:
Machen Sie eine Brust-MRT
Andere Namen:
Machen Sie eine Mammographie
Unterziehen Sie sich einer Ultraschalluntersuchung der Brust
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Maximum tolerated dose (MTD) of anti-HLA-A2/NY-ESO-1 T-cell receptor (TCR)-transduced autologous T lymphocytes (A2-ESO-1 TCR-engineered T cells)
Zeitfenster: Up to 6 weeks after A2-ESO-1 TCR-engineered T cell infusion
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Will employ the Bayesian optimal interval to find the MTD.
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Up to 6 weeks after A2-ESO-1 TCR-engineered T cell infusion
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Incidence of dose-limiting toxicities
Zeitfenster: Up to 6 weeks after A2 ESO-1 TCR-engineered T cell infusion
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Defined as any treatment-related death or any greater than or equal to grade 3 adverse event (AE) as assessed by the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0.
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Up to 6 weeks after A2 ESO-1 TCR-engineered T cell infusion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Antitumoraktivität
Zeitfenster: Vor der Behandlung und 6 Monate nach der Behandlung
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Die Antitumoraktivität wird anhand von RECIST 1.1 bewertet.
Vollständige Remission (CR) = Verschwinden aller Zielläsionen, Teilremission (PR) = mindestens 30 %ige Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen, unter Verwendung der Basisliniensumme des längsten Durchmessers als Referenz, Stabile Erkrankung (SD) = Weder ausreichende Schrumpfung, um sich für PR zu qualifizieren, noch ausreichende Zunahme, um sich für Progressive Disease (PD) zu qualifizieren, unter Verwendung der kleinsten Summe des längsten Durchmessers seit Behandlungsbeginn als Referenz, PD = Mindestens eine ≥20 %ige Zunahme der Summe der längsten Abmessungen des Ziels Läsionen, die als Referenz die kleinste Summe der längsten seit Beginn der Behandlung aufgezeichneten Dimensionen verwenden, oder das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen.
Neben der relativen Steigerung von 20 % muss die Summe auch eine absolute Steigerung von mindestens 5 mm aufweisen.
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Vor der Behandlung und 6 Monate nach der Behandlung
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Veränderung der PD-1-Expression auf T-Zellen
Zeitfenster: Vor der Behandlung und 6 Monate nach der Behandlung
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Die PD-1-Expressionsniveaus auf T-Zellen werden überwacht.
Biomarkermessungen nach der Behandlung werden mit den Werten vor der Behandlung unter Verwendung eines einseitigen gepaarten T-Tests und eines nichtparametrischen Wilcoxon-Signed-Rank-Tests verglichen.
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Vor der Behandlung und 6 Monate nach der Behandlung
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Veränderung in NY-ESO-1-spezifischen TCR-manipulierten T-Zellen
Zeitfenster: Vor der Behandlung und 6 Monate nach der Behandlung
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Die Konzentrationen NY-ESO-1-spezifischer TCR-technisch hergestellter T-Zellen werden überwacht, um festzustellen, ob diese T-Zellen persistent sind.
Biomarkermessungen nach der Behandlung werden mit den Werten vor der Behandlung unter Verwendung eines einseitigen gepaarten T-Tests und eines nichtparametrischen Wilcoxon-Signed-Rank-Tests verglichen.
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Vor der Behandlung und 6 Monate nach der Behandlung
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Veränderung regulatorischer T-Zellen (Treg)
Zeitfenster: Vor der Behandlung und 6 Monate nach der Behandlung
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Da NY-ESO-1-spezifische TCR-manipulierte CD4+-T-Zellen in Treg-Zellen differenzieren können, werden die Treg-Zellenspiegel überwacht.
Biomarkermessungen nach der Behandlung werden mit den Werten vor der Behandlung unter Verwendung eines einseitigen gepaarten T-Tests und eines nichtparametrischen Wilcoxon-Signed-Rank-Tests verglichen.
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Vor der Behandlung und 6 Monate nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Daphne Stewart, MD, University of Southern California
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Hautkrankheiten
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Haut- und Bindegewebserkrankungen
- Dreifach negative Brustneoplasmen
- Organische Chemikalien
- Untersuchungstechniken
- Therapeutika
- Klinische Labortechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Zytologische Techniken
- Zytodiagnose
- Kohlenwasserstoffe
- Physikalische Phänomene
- Diagnosetechniken, chirurgisch
- Chemie -Techniken, analytisch
- Spektrumanalyse
- Phosphoramid -Senf
- Stickstoffsenfverbindungen
- Senfverbindungen
- Kohlenwasserstoffe, halogeniert
- Phosphoramide
- Organophosphorverbindungen
- Biologische Therapie
- Zytapherese
- Entfernung von Blutkomponenten
- Verfahren zur Reduzierung von Leukozyten
- Zelltrennung
- Strahlung
- Strahlung, nichtionisierend
- Ultraschallwellen
- Klang
- Cyclophosphamid
- Biopsie
- Handhabung von Proben
- Magnetresonanzspektroskopie
- Fludarabine
- Aldesleukin
- Leukaphherese
- Hochenergetische Schockwellen
Andere Studien-ID-Nummern
- 1B-23-1 (Andere Kennung: USC / Norris Comprehensive Cancer Center)
- P30CA014089 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- NCI-2023-04697 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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