- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05989828
A2-ESO-1 TCR-suunnitellut T-solut uusiutuneeseen/refraktatiiviseen, edenneeseen tai metastaattiseen NY-ESO-1-yliekspressioon positiiviseen kolminkertaisesti negatiiviseen rintasyöpään
Ib-vaiheen kliininen tutkimus autologisista anti-NY-ESO-1 TCR-muokattuista T-soluista potilailla, joilla on uusiutunut/refraktiivinen paikallisesti edennyt tai metastaattinen NY-ESO-1:tä ilmentävä kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
- Menettely: Bionäytekokoelma
- Lääke: Syklofosfamidi
- Lääke: Fludarabiini
- Menettely: Leukafereesi
- Menettely: Tietokonetomografia
- Biologinen: Aldesleukin
- Menettely: Ekokardiografia
- Menettely: Multigated Acquisition Scan
- Biologinen: Anti-HLA-A2/NY-ESO-1 TCR-transdusoidut autologiset T-lymfosyytit
- Menettely: Biopsia
- Menettely: Magneettikuvaus
- Menettely: Mammografia
- Menettely: Ultraäänikuvaus
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Määrittää anti-HLA-A2/NY-ESO-1 TCR-transdusoitujen autologisten T-lymfosyyttien (A2-ESO-1 TCR-muokatut T-solut) suurimman siedetyn annoksen (MTD) potilailla, joilla on uusiutunut/refraktorinen paikallisesti edennyt tai metastaattinen TNBC, joka yli-ilmentää NY-ESO-1:tä käyttämällä Bayesin optimaalisen intervallin (BOIN) mallia.
II. Määrittää A2-ESO-1:n TCR-muokattujen T-solujen annosta rajoittavien toksisuuksien (DLT:t) potilailla, joilla on uusiutunut/refraktiivinen paikallisesti edennyt tai metastaattinen TNBC, joka yli-ilmentää NY-ESO-1:tä, National Cancer Instituten yleisten terminologiakriteerien mukaan arvioituna. haittatapahtumia varten (NCI CTCAE) versio (v)5.0.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida A2-ESO-1 TCR-muokattujen T-solujen kasvainten vastainen aktiivisuus kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteereillä (RECIST) arvioituna 1.1.
II. A2-ESO-1 TCR-muokattujen T-solujen immunologisen aktiivisuuden (eli pysyvyyden, toiminnan) arvioimiseksi.
TUTKIMUSTAVOITE:
I. Arvioida A2-ESO-1 TCR-muokattujen T-solujen korrelatiivisia markkereita, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, PD-L1:n ilmentyminen ja immuunisolupopulaatiot, kuten säätelevät T-solut (Tregs) ja kasvaimeen liittyvät makrofagit (TAM:t).
YHTEENVETO: Tämä on A2-ESO-1 TCR-T-solujen annos-eskalaatiotutkimus.
Potilaat saavat leukafereesin päivänä -28 ja saavat sitten syklofosfamidia suonensisäisesti (IV) 1 tunnin ajan päivinä -7 ja -6, minkä jälkeen fludarabiini IV 30 minuutin ajan päivinä -5 - -1. Tämän jälkeen potilaat saavat A2-ESO-1 TCR-T-soluja IV 30 minuutin ajan päivänä 0 ja sen jälkeen aldesleukiini IV 15 minuutin ajan päivinä 0-2. Potilaille tehdään myös verinäytteiden kerääminen ja tietokonetomografia (CT) skannaukset koko tutkimuksen ajan. Lisäksi potilaille voidaan tehdä rintojen biopsia, mammografia, rintojen magneettikuvaus (MRI) ja rintojen ultraääni (US) seulonnan ja seurannan yhteydessä sekä kaikukardiografia (ECHO) tai moniporttikuvaus (MUGA) seulonnassa.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3, 6 ja 12 kuukauden välein ja sen jälkeen vuosittain enintään 15 vuoden ajan tai kunnes sairaus etenee, tutkimus peruutetaan vapaaehtoisesti tai lopetetaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Kimberly Arieli, RN
- Puhelinnumero: 323-865-3935
- Sähköposti: Kimberly.Arieli@med.usc.edu
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Kimberly Arieli, RN
- Puhelinnumero: 323-865-0451
- Sähköposti: Kimberly.Arieli@med.usc.edu
-
Päätutkija:
- Daphne Stewart, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nainen yli 18 vuotta
Histologisesti vahvistetut pitkälle edenneet tai metastaattiset TNBC:t, jotka ovat uusiutuneet kahdelle tai useammalle tavalliselle hoitolinjalle, mukaan lukien immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät, kemoterapia, trastutsumabiderukstekaani (TDX-d) ja poly-ADP-riboosipolymeraasin (PARP) estäjät, tai ovat resistenttejä niille. indikoituja, mutta alle 4 riviä kokonaishoitoja. TNBC määritellään estrogeenireseptori (ER) ja progesteronireseptori negatiiviseksi (< 10 % immunohistokemiallinen [IHC]-värjäys) ja HER2-negatiiviseksi (IHC 1+ tai 0 JA/TAI in situ -hybridisaationegatiiviseksi perustuen:
- Yhden koettimen keskimääräinen HER2-kopioluku < 4,0 signaalia/solu
- Kahden koettimen HER2/CEP17-suhde < 2,0 ja keskimääräinen HER2-kopioluku < 4,0 signaalia/solu)
- HLA-A2+ ja NY-ESO-1:n kasvainyliekspressio (2-3+ IHC-värjäytyminen > 50 %:ssa soluista)
- Sinulla on mitattavissa oleva sairaus RECIST 1.1:n perusteella
- Elinajanodote >= 6 kuukautta
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila on 0 tai 1
- Hemoglobiini >= 9,0 g/dl (siirrot sallittu)
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1500/mm^3
- Verihiutaleiden määrä >= 100 000/mm^3
- Kreatiniini (Cr) < 2 x normaalin yläraja (ULN) ja Cr-puhdistuma (CrCl) >= 50 ml/min Cockcroftin ja Gaultin mukaan
- Alaniinitransaminaasi (ALT) ja aspartaattitransaminaasi (AST) < 2 x ULN (potilaat, joilla on maksametastaaseja, joiden ALAT/ASAT on < 5 x ULN, voidaan ottaa mukaan)
- Bilirubiini < 2 x ULN
- Valkosolujen (WBC) määrä > 2500/ul ja < 15000/ul
- Lymfosyyttien määrä >= 500/ul
- Sydämen ejektiofraktio >= 50 %
- Negatiivinen seerumin raskaustesti (ihmisen koriongonadotropiini [beta-hCG]) 7 päivän sisällä päivästä 0 (leukafereesi) hedelmällisessä iässä oleville naisille (WOCBP). WOCBP:n on oltava valmis käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana 90 päivän ajan A2-ESO-1 TCR-muokatun T-soluinfuusion jälkeen
- Halukas ja kykenevä antamaan kirjallinen tietoinen suostumus tutkimukseen
- Valmis toimittamaan biopsiakudoksia ja verinäytteitä tutkimuksen edellyttämällä tavalla
Poissulkemiskriteerit:
- Sädehoito, kemoterapia tai ei-sytotoksinen tutkimusaine 2 viikon sisällä päivästä 0 (leukafereesi)
- Sai syklofosfamidia viimeisten 4 kuukauden aikana
- Todisteet New York Heart Associationin luokan III tai sitä suuremmasta sydänsairaudesta
- Sydäninfarkti, aivohalvaus, kammion rytmihäiriö tai oireinen johtumishäiriö viimeisten 12 kuukauden aikana
- Synnynnäinen QT-ajan pidentyminen historiassa
- Absoluuttinen QT-aika > 470 ms, kun läsnä on > 4,0 mekv/l kaliumia ja > 1,8 mg/dl magnesiumia
- Aivo- tai leptomeningeaaliset etäpesäkkeet
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Yliherkkyys tai intoleranssi syklofosfamidille, fludarabiinille tai niiden komponenteille
- Alkoholiperäinen maksasairaus tai muu maksasairaus, lukuun ottamatta maksametastaaseja
- Aiempi maha-suolikanavan verenvuoto, haavauma tai perforaatio
- Kaikki vakavat ja/tai hallitsemattomat sairaudet tai muut tilat, jotka voivat vaikuttaa tutkimukseen osallistumiseen, kuten vakavasti heikentynyt keuhkojen toiminta, mikä tahansa aktiivinen (akuutti tai krooninen) tai hallitsematon infektio/häiriöt ja ei-pahanlaatuiset lääketieteelliset sairaudet, jotka ovat hallitsemattomia tai joiden tutkimushoito voi vaarantaa kontrollin
- Immuunijärjestelmän kanssa vuorovaikutuksessa tai sitä heikentävien lääkkeiden nykyinen käyttö, kuten steroidiannokset > 10 mg/vrk prednisonia tai vastaava päivittäin 2 viikon sisällä ennen leukafereesia
- Aiemmin immuunikato- tai autoimmuunisairaus
- Minkä tahansa täydentävän tai vaihtoehtoisen lääkkeen samanaikainen käyttö
- Ei halua tai pysty noudattamaan tutkimusprotokollaa
- Aikaisempi yleisanestesiaa vaativa suuri leikkaus on suoritettava vähintään 4 viikkoa ennen leukafereesia ja paikallispuudutusta vaativa leikkaus (lukuun ottamatta tutkimuskudosnäytteiden ottoa) vähintään 2 viikkoa ennen leukafereesia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Hoito (A2-ESO-1 TCR-T-solut)
Potilaille tehdään leukafereesi päivänä -28, sitten heille annetaan syklofosfamidi IV 1 tunnin ajan päivinä -7 ja -6, minkä jälkeen fludarabiini IV 30 minuutin ajan päivinä -5 - -1.
Tämän jälkeen potilaat saavat A2-ESO-1 TCR-T-soluja IV 30 minuutin ajan päivänä 0 ja sen jälkeen aldesleukiini IV 15 minuutin ajan päivinä 0-2. Potilaille tehdään myös verinäytteiden otto ja CT-skannaukset koko tutkimuksen ajan.
Lisäksi potilaille voidaan tehdä rintojen biopsia, mammografia, rintojen MRI ja rintojen UA seulonnassa ja seurannassa sekä ECHO tai MUGA seulonnassa.
|
Suorita verinäytteiden otto
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Tee leukafereesi
Muut nimet:
Suorita CT-skannaus
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Käy läpi ECHO
Muut nimet:
Käy läpi MUGA-skannaus
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Tee biopsia rintakasvaimesta
Muut nimet:
Suorita rintojen MRI
Muut nimet:
Käy mammografiassa
Rintojen ultraäänitutkimus
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Suurin siedetty annos (MTD) anti-HLA-A2/NY-ESO-1 T-solureseptorin (TCR) transdusoimia autologisia T-lymfosyyttejä (A2-ESO-1 TCR-muokattuja T-soluja)
Aikaikkuna: Jopa 8 viikkoa A2-ESO-1 TCR-muokatun T-soluinfuusion jälkeen
|
Käyttää Bayesin optimaalista intervallia löytääkseen MTD:n.
|
Jopa 8 viikkoa A2-ESO-1 TCR-muokatun T-soluinfuusion jälkeen
|
Annosta rajoittavien toksisuuksien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 8 viikkoa A2 ESO-1 TCR-muokatun T-soluinfuusion jälkeen
|
Määritelty mikä tahansa hoitoon liittyvä kuolema tai mikä tahansa suurempi tai yhtä suuri asteen 3 haittatapahtuma (AE) National Cancer Instituten yleisten haitallisten tapahtumien terminologiakriteerien version 5.0 mukaan arvioituna.
|
Jopa 8 viikkoa A2 ESO-1 TCR-muokatun T-soluinfuusion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kasvainten vastainen aktiivisuus
Aikaikkuna: Ennen hoitoa ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Antituumoriaktiivisuus arvioidaan RECIST 1.1:llä.
Täydellinen vaste (CR) = kaikkien kohdeleesioiden katoaminen, osittainen vaste (PR) = vähintään 30 %:n lasku kohdeleesioiden pisimmän halkaisijan summassa, kun vertailuarvona käytetään pisimmän halkaisijan perussummaa, stabiili sairaus (SD) = Ei riittävää kutistumista PR:n kelpuuttamiseksi eikä riittävää lisäystä progressiiviseen sairauteen (PD) käytettäessä pienintä pisintä halkaisijaa hoidon aloittamisen jälkeen vertailuna, PD = Vähintään ≥20 % lisäys kohteen pisimpien mittojen summassa leesiot, joiden vertailuna käytetään pisimpien mittasuhteiden pienintä summaa, joka on kirjattu hoidon aloittamisen jälkeen, tai yhden tai useamman uuden leesion ilmaantumista.
Suhteellisen 20 %:n lisäyksen lisäksi summan tulee osoittaa myös vähintään 5 mm:n absoluuttinen lisäys.
|
Ennen hoitoa ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Muutos PD-1:n ilmentymisessä T-soluissa
Aikaikkuna: Ennen hoitoa ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
PD-1:n ilmentymistasoja T-soluissa seurataan.
Hoidon jälkeisiä biomarkkerimittauksia verrataan hoitoa edeltäviin arvoihin käyttämällä yksipuolista parillista t-testiä ja ei-parametrista Wilcoxon signed-rank -testiä.
|
Ennen hoitoa ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Muutos NY-ESO-1-spesifisissä TCR-muokattuissa T-soluissa
Aikaikkuna: Ennen hoitoa ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
NY-ESO-1-spesifisten TCR-muokattujen T-solujen tasoja seurataan sen määrittämiseksi, ovatko nämä T-solut pysyviä.
Hoidon jälkeisiä biomarkkerimittauksia verrataan hoitoa edeltäviin arvoihin käyttämällä yksipuolista parillista t-testiä ja ei-parametrista Wilcoxon signed-rank -testiä.
|
Ennen hoitoa ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Muutos säätelevissä T-soluissa (Treg)
Aikaikkuna: Ennen hoitoa ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Koska NY-ESO-1-spesifiset TCR-muokatut CD4+ T-solut voivat erilaistua Treg-soluiksi, Treg-solujen tasoja seurataan.
Hoidon jälkeisiä biomarkkerimittauksia verrataan hoitoa edeltäviin arvoihin käyttämällä yksipuolista parillista t-testiä ja ei-parametrista Wilcoxon signed-rank -testiä.
|
Ennen hoitoa ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Daphne Stewart, MD, University of Southern California
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Kolminkertaiset negatiiviset rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Ääreishermoston aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Analgeetit, ei-huumeet
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Aldesleukin
- Syklofosfamidi
- Fludarabiini
- Interleukiini-2
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1B-23-1 (Muu tunniste: USC / Norris Comprehensive Cancer Center)
- P30CA014089 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2023-04697 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeValmisRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Ruotsi, Saksa
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Ei vielä rekrytointiaAnatomisen vaiheen II rintasyöpä AJCC v8 | Anatomisen vaiheen III rintasyöpä AJCC v8 | Varhaisen vaiheen rintasyöpä | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Yhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuPrognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain aivoissa | Metastaattinen rintasyöpä | Anatominen vaihe IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Fudan UniversityRekrytointiRintasyöpä | Rintojen kasvain | Rintojen kasvaimet | HER2-positiivinen rintasyöpä | Paikallisesti edennyt rintasyöpä | HER2-negatiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen kasvain | Hormonireseptorinegatiivinen kasvain | Varhaisvaiheen rintasyöpä | Triple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiAnatomisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Prognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain luussa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain imusolmukkeissa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain maksassa | Metastaattinen rintasyöpä | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain... ja muut ehdotYhdysvallat, Kanada, Saudi-Arabia, Korean tasavalta
-
National Cancer Institute (NCI)NCIC Clinical Trials Group; Cancer and Leukemia Group B; North Central Cancer... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiHormonireseptori positiivinen | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7 | Rintojen adenokarsinoomaYhdysvallat, Kanada, Australia, Puerto Rico, Uusi Seelanti, Irlanti, Peru, Yhdistynyt kuningaskunta
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiMiehen rintasyöpä | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IIIC rintasyöpä AJCC v7Yhdysvallat, Puerto Rico
-
National Cancer Institute (NCI)Eastern Cooperative Oncology Group; Canadian Cancer Trials Group; Southwest... ja muut yhteistyökumppanitValmisHER2-positiivinen rintasyöpä | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIA rintasyöpä AJCC v7 | Rintojen adenokarsinoomaYhdysvallat, Kanada, Peru, Etelä-Afrikka