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Geriatrische Beurteilungsgesteuerte Interventionen zur Beschleunigung der funktionellen Erholung nach CAR-T-Therapie für Patienten ab 60 Jahren mit B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom oder multiplem Myelom, GOCART-Studie

20. Oktober 2026 aktualisiert von: City of Hope Medical Center

Geriatrische (G) Assessment Guided Optimization (O) zur Beschleunigung der funktionellen Erholung nach einer chimären Antigenrezeptor-T-Zell-Therapie (CAR-T) für Patienten ab 60 Jahren mit B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom oder multiplem Myelom (GOCART)

This clinical trial compares the effectiveness of geriatric assessment (GA) guided interventions to accelerate functional recovery after chimeric antigen receptor T-cell (CAR-T) therapy compared to standard of care (SOC) in patients 60 years and older with B-cell non-Hodgkin lymphoma (NHL) or multiple myeloma (MM). A large number of patients diagnosed with cancer are over the age of 60, yet most cancer treatments are developed for younger patients. Therefore, older patients may be less likely to be offered stronger treatments, such as CAR-T therapy, due to possible side effects. Geriatric assessment is a multi-dimensional health assessment tool combining patient reported and objective measures covering physical function, mental processes (cognitive), and nutrition. Pre-treatment assessments may identify weaknesses in older adults and may guide interventions for physical therapy, cognitive changes and nutrition to decrease CAR-T therapy side effects and improve care in older adults with NHL or MM.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

PRIMARY OBJECTIVE:

I. Evaluate the effects of a GA-informed multi-disciplinary intervention in attenuating physical function decline among older patients receiving CAR-T therapy at day +30 post-CAR-T infusion.

SECONDARY OBJECTIVES:

I. Determine success in coordinating trimodality optimization before lymphodepletion.

II. Compare rates of geriatric syndromes of frailty, cognitive impairment and malnourishment in SOC and GA-intervention cohorts at 30 days post-CAR-T infusion.

III. Evaluate rates and duration of CAR-T related neurotoxicity in SOC and GA-intervention groups.

EXPLORATORY OBJECTIVES:

I. Quantify trimodality optimization intensity throughout treatment course. II. Compare longitudinal trajectory of Short Physical Performance Battery (SPPB), frailty, cognitive impairment and malnourishment between the two arms, at day +100 post-CAR-T infusion.

III. Evaluate quality of life trajectories using the Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Global Health Scale at baseline and days +30 and +100 in both cohorts.

IV. Incidence of intensive care unit (ICU) admissions by day 100. V. Overall survival, response rate and progression-free survival through one year.

OUTLINE: Patients are randomized to 1 of 2 arms.

ARM I: Patients undergo GA before lymphodepleting chemotherapy and recommendations based on assessment results communicated to treating physicians. Patients receive physical therapy (PT) and delirium prevention education prior to lymphodepletion, at least once before CAR-T therapy, at least 2 times a week while inpatient, and at least once every other week outpatient up to day 30. Additionally, patients receive personalized nutritional guidance from a registered dietician prior to lymphodepletion, prior to CAR-T therapy and at least once a week up to day 30.

ARM II: Patients undergo GA and receive standard of care throughout study.

After completion of study treatment, patients are followed up at day 100 and then up to 1 year.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

164

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • California
      • Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
        • Rekrutierung
        • City of Hope Medical Center
        • Kontakt:
          • Andrew S. Artz
          • Telefonnummer: 626-218-2405
          • E-Mail: aartz@coh.org
        • Hauptermittler:
          • Andrew S. Artz
      • Irvine, California, Vereinigte Staaten, 92618
        • Rekrutierung
        • City of Hope at Irvine Lennar
        • Kontakt:
          • Andrew Artz, MD
          • Telefonnummer: 626-218-2405
          • E-Mail: aartz@coh.org
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157
        • Rekrutierung
        • Wake Forest University, School of Medicine Dept. of Internal Medicine, Division of Hematology Oncology
        • Kontakt:
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
        • Rekrutierung
        • Ohio State University Medical Center Dept. of Internal Medicine, Division of Hematology
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

60 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Ability to provide informed consent
  • Patient's physician must agree for patient participation. A physician may elect to provide blanket agreement for participation of any eligible CAR-T patient under their care
  • Ability to read English, or Spanish. Other languages will be acceptable with site principal investigator (PI) agreement if surveys are available and language does not preclude completing study procedures
  • Age: >= 60 years at the time of enrollment
  • Scheduled to receive an Food and Drug Administration (FDA)-approved CAR-T for treatment of multiple myeloma or B-cell non- Hodgkin lymphoma
  • Willing and able to complete study requirements
  • Patients expect to be able to participate at least once before lymphodepletion with trimodality optimization visits

Exclusion Criteria:

  • Prior CAR-T therapy
  • Any condition that would, in the Investigator's judgment, contraindicate the patient's participation in the clinical study due to safety concerns with clinical study procedures
  • Prospective participants who, in the opinion of the investigator, may not be able to comply with all study procedures (including compliance issues related to feasibility/logistics)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Arm I (PT, cognitive education, nutrition education)

Patients undergo GA before lymphodepleting chemotherapy and recommendations based on assessment results communicated to treating physicians. Patients receive PT and delirium prevention education prior to lymphodepletion, at least once before CAR-T therapy, at least 2 times a week while inpatient, and at least once every other week outpatient up to day 30. Additionally, patients receive personalized nutritional guidance from a registered dietician prior to lymphodepletion, prior to CAR-T therapy and at least once a week up to day 30.
Sonstiges: Questionnaire Administration

Ancillary studies

Sonstiges: Cognitive Intervention

Receive delirium prevention education

Sonstiges: Comprehensive Geriatric Assessment

Undergo geriatric assessment

Sonstiges: Nutritional Intervention

Undergo nutritional optimization

Verfahren: Physical Therapy

Undergo physical function optimization

Andere Namen:
  • Pt
  • Physiatrisches Verfahren
  • Verfahren der Physikalischen Medizin
  • Physikalische Therapeutik
  • Physiotherapie-Verfahren
  • Physiotherapie
Aktiver Komparator: Arm II (standard of care)

Patients undergo GA and receive standard of care throughout study.
Sonstiges: Questionnaire Administration

Ancillary studies

Sonstiges: Best Practice

Undergo standard of care

Andere Namen:
  • Pflegestandard
  • Standardtherapie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Changes in Short Physical Performance Battery (SPPB)
Zeitfenster: From baseline to day 30 after chimeric antigen receptor T-cell (CAR-T) infusion

T-test will be used to compare SPPB changes score between two arms at 30 days after CAR-T infusion.
From baseline to day 30 after chimeric antigen receptor T-cell (CAR-T) infusion

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Successful in coordinating initial optimization
Zeitfenster: From enrollment to start of lymphodepletion

A physical or virtual visit will be tabulated separately for functional optimization, delirium prevention and nutrition. Adherence will be deemed to have been met if >=70% or more comlete tri-modality optimization before lymphodepletion in the modified intent to treat population.
From enrollment to start of lymphodepletion
Frailty progression
Zeitfenster: At 30 days post CAR-T infusion

Frailty progression will be defined as a score of 3 or more at T2 if T1 not frail (<3); if frail at T1 (score 3-5), any worsening of the score; a score of 5 at day 30 if baseline score already at the maximum frailty of 5.
At 30 days post CAR-T infusion
Cognitive impairment
Zeitfenster: At 30 days post CAR-T infusion

Assessed using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Cognitive impairment defined as MoCA score of < 23 or unable to complete the MoCA due to cognitive impairment. The proportion of patients with cognitive impairment at day 30, irrespective of baseline cognition, will be compared between the two arms using Chi-square test.
At 30 days post CAR-T infusion
Weight loss
Zeitfenster: Up to 30 days post CAR-T infusion

Malnourishment will be measured using weight loss and dichotomized as > 5% weight loss from baseline to day +30. The proportion of patients with over 5% weight loss from T1 to T2 will be compared between the two arms using Chi-square test.
Up to 30 days post CAR-T infusion
CAR-T associated neurotoxicity
Zeitfenster: Up to day 100

Assessed using American Society for Transplantation and Cellular Therapy consensus grading for cytokine release syndrome and immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS). The time to neurotoxicity (days), the maximum grade (1-4) and the duration of neurotoxicity (days) will be recorded. The cumulative incidence of ICANS (percentages) will be compared between arms as well as the maximum grade (1-4), and duration of neurotoxicity (days).
Up to day 100

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

City of Hope Medical Center

Mitarbeiter

National Cancer Institute (NCI)

Ermittler

  • Hauptermittler: Andrew S Artz, City of Hope Medical Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

23. Juni 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

5. September 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

5. September 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. September 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. September 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. September 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. Oktober 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Oktober 2026

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 22422
  • P30CA033572 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • 22422 (Andere Kennung: City of Hope Medical Center)
  • NCI-2023-04359 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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