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Interventi guidati di valutazione geriatrica per accelerare il recupero funzionale dopo la terapia CAR-T in pazienti di età pari o superiore a 60 anni affetti da linfoma non Hodgkin a cellule B o mieloma multiplo, studio GOCART

20 ottobre 2026 aggiornato da: City of Hope Medical Center

Ottimizzazione guidata (O) della valutazione geriatrica (G) per accelerare il recupero funzionale dopo terapia con cellule T per il recettore dell'antigene chimerico (CAR-T) in pazienti di età pari o superiore a 60 anni affetti da linfoma non Hodgkin a cellule B o mieloma multiplo (GOCART)

This clinical trial compares the effectiveness of geriatric assessment (GA) guided interventions to accelerate functional recovery after chimeric antigen receptor T-cell (CAR-T) therapy compared to standard of care (SOC) in patients 60 years and older with B-cell non-Hodgkin lymphoma (NHL) or multiple myeloma (MM). A large number of patients diagnosed with cancer are over the age of 60, yet most cancer treatments are developed for younger patients. Therefore, older patients may be less likely to be offered stronger treatments, such as CAR-T therapy, due to possible side effects. Geriatric assessment is a multi-dimensional health assessment tool combining patient reported and objective measures covering physical function, mental processes (cognitive), and nutrition. Pre-treatment assessments may identify weaknesses in older adults and may guide interventions for physical therapy, cognitive changes and nutrition to decrease CAR-T therapy side effects and improve care in older adults with NHL or MM.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

PRIMARY OBJECTIVE:

I. Evaluate the effects of a GA-informed multi-disciplinary intervention in attenuating physical function decline among older patients receiving CAR-T therapy at day +30 post-CAR-T infusion.

SECONDARY OBJECTIVES:

I. Determine success in coordinating trimodality optimization before lymphodepletion.

II. Compare rates of geriatric syndromes of frailty, cognitive impairment and malnourishment in SOC and GA-intervention cohorts at 30 days post-CAR-T infusion.

III. Evaluate rates and duration of CAR-T related neurotoxicity in SOC and GA-intervention groups.

EXPLORATORY OBJECTIVES:

I. Quantify trimodality optimization intensity throughout treatment course. II. Compare longitudinal trajectory of Short Physical Performance Battery (SPPB), frailty, cognitive impairment and malnourishment between the two arms, at day +100 post-CAR-T infusion.

III. Evaluate quality of life trajectories using the Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Global Health Scale at baseline and days +30 and +100 in both cohorts.

IV. Incidence of intensive care unit (ICU) admissions by day 100. V. Overall survival, response rate and progression-free survival through one year.

OUTLINE: Patients are randomized to 1 of 2 arms.

ARM I: Patients undergo GA before lymphodepleting chemotherapy and recommendations based on assessment results communicated to treating physicians. Patients receive physical therapy (PT) and delirium prevention education prior to lymphodepletion, at least once before CAR-T therapy, at least 2 times a week while inpatient, and at least once every other week outpatient up to day 30. Additionally, patients receive personalized nutritional guidance from a registered dietician prior to lymphodepletion, prior to CAR-T therapy and at least once a week up to day 30.

ARM II: Patients undergo GA and receive standard of care throughout study.

After completion of study treatment, patients are followed up at day 100 and then up to 1 year.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

164

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • California
      • Duarte, California, Stati Uniti, 91010
        • Reclutamento
        • City of Hope Medical Center
        • Contatto:
          • Andrew S. Artz
          • Numero di telefono: 626-218-2405
          • Email: aartz@coh.org
        • Investigatore principale:
          • Andrew S. Artz
      • Irvine, California, Stati Uniti, 92618
        • Reclutamento
        • City of Hope at Irvine Lennar
        • Contatto:
          • Andrew Artz, MD
          • Numero di telefono: 626-218-2405
          • Email: aartz@coh.org
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
        • Reclutamento
        • Wake Forest University, School of Medicine Dept. of Internal Medicine, Division of Hematology Oncology
        • Contatto:
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
        • Reclutamento
        • Ohio State University Medical Center Dept. of Internal Medicine, Division of Hematology
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

60 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Ability to provide informed consent
  • Patient's physician must agree for patient participation. A physician may elect to provide blanket agreement for participation of any eligible CAR-T patient under their care
  • Ability to read English, or Spanish. Other languages will be acceptable with site principal investigator (PI) agreement if surveys are available and language does not preclude completing study procedures
  • Age: >= 60 years at the time of enrollment
  • Scheduled to receive an Food and Drug Administration (FDA)-approved CAR-T for treatment of multiple myeloma or B-cell non- Hodgkin lymphoma
  • Willing and able to complete study requirements
  • Patients expect to be able to participate at least once before lymphodepletion with trimodality optimization visits

Exclusion Criteria:

  • Prior CAR-T therapy
  • Any condition that would, in the Investigator's judgment, contraindicate the patient's participation in the clinical study due to safety concerns with clinical study procedures
  • Prospective participants who, in the opinion of the investigator, may not be able to comply with all study procedures (including compliance issues related to feasibility/logistics)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Arm I (PT, cognitive education, nutrition education)

Patients undergo GA before lymphodepleting chemotherapy and recommendations based on assessment results communicated to treating physicians. Patients receive PT and delirium prevention education prior to lymphodepletion, at least once before CAR-T therapy, at least 2 times a week while inpatient, and at least once every other week outpatient up to day 30. Additionally, patients receive personalized nutritional guidance from a registered dietician prior to lymphodepletion, prior to CAR-T therapy and at least once a week up to day 30.
Altro: Questionnaire Administration

Ancillary studies

Altro: Cognitive Intervention

Receive delirium prevention education

Altro: Comprehensive Geriatric Assessment

Undergo geriatric assessment

Altro: Nutritional Intervention

Undergo nutritional optimization

Procedura: Physical Therapy

Undergo physical function optimization

Altri nomi:
  • P.T
  • Procedura Fisiatrica
  • Procedura di medicina fisica
  • Fisioterapia
  • Procedura di terapia fisica
  • Procedura di fisioterapia
Comparatore attivo: Arm II (standard of care)

Patients undergo GA and receive standard of care throughout study.
Altro: Questionnaire Administration

Ancillary studies

Altro: Best Practice

Undergo standard of care

Altri nomi:
  • standard di sicurezza
  • terapia standard

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Changes in Short Physical Performance Battery (SPPB)
Lasso di tempo: From baseline to day 30 after chimeric antigen receptor T-cell (CAR-T) infusion

T-test will be used to compare SPPB changes score between two arms at 30 days after CAR-T infusion.
From baseline to day 30 after chimeric antigen receptor T-cell (CAR-T) infusion

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Successful in coordinating initial optimization
Lasso di tempo: From enrollment to start of lymphodepletion

A physical or virtual visit will be tabulated separately for functional optimization, delirium prevention and nutrition. Adherence will be deemed to have been met if >=70% or more comlete tri-modality optimization before lymphodepletion in the modified intent to treat population.
From enrollment to start of lymphodepletion
Frailty progression
Lasso di tempo: At 30 days post CAR-T infusion

Frailty progression will be defined as a score of 3 or more at T2 if T1 not frail (<3); if frail at T1 (score 3-5), any worsening of the score; a score of 5 at day 30 if baseline score already at the maximum frailty of 5.
At 30 days post CAR-T infusion
Cognitive impairment
Lasso di tempo: At 30 days post CAR-T infusion

Assessed using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Cognitive impairment defined as MoCA score of < 23 or unable to complete the MoCA due to cognitive impairment. The proportion of patients with cognitive impairment at day 30, irrespective of baseline cognition, will be compared between the two arms using Chi-square test.
At 30 days post CAR-T infusion
Weight loss
Lasso di tempo: Up to 30 days post CAR-T infusion

Malnourishment will be measured using weight loss and dichotomized as > 5% weight loss from baseline to day +30. The proportion of patients with over 5% weight loss from T1 to T2 will be compared between the two arms using Chi-square test.
Up to 30 days post CAR-T infusion
CAR-T associated neurotoxicity
Lasso di tempo: Up to day 100

Assessed using American Society for Transplantation and Cellular Therapy consensus grading for cytokine release syndrome and immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS). The time to neurotoxicity (days), the maximum grade (1-4) and the duration of neurotoxicity (days) will be recorded. The cumulative incidence of ICANS (percentages) will be compared between arms as well as the maximum grade (1-4), and duration of neurotoxicity (days).
Up to day 100

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

City of Hope Medical Center

Collaboratori

National Cancer Institute (NCI)

Investigatori

  • Investigatore principale: Andrew S Artz, City of Hope Medical Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 giugno 2023

Completamento primario (Stimato)

5 settembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

5 settembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 settembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 settembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

25 settembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 ottobre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 ottobre 2026

Ultimo verificato

1 ottobre 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 22422
  • P30CA033572 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • 22422 (Altro identificatore: City of Hope Medical Center)
  • NCI-2023-04359 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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