Machbarkeitsstudie einer von Interessenvertretern unterstützten, von Laiennavigatoren durchgeführten Intervention (ImPart-Multi) (ImPart-Multi)

Schwarze Menschen mit chronischer Nierenerkrankung und unkontrolliertem Bluthochdruck haben ein höheres Risiko, schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu entwickeln, und haben zusätzlich das Risiko, dass sich ihre Nierenerkrankung schneller verschlimmert. Viele Dinge erhöhen dieses Risiko, darunter das Leben in Gegenden mit schlechterem Zugang zu unterstützenden Ressourcen und schlechterer Qualität der Kommunikation und des Informationsaustauschs mit Mitgliedern des medizinischen Teams. In den letzten 18 Monaten hat unser Team mit einer Gruppe von Gemeindeberatern zusammengearbeitet, von denen zwei mit einer chronischen Nierenerkrankung leben, zwei Pflegepartner einer Person mit chronischer Nierenerkrankung sind und einer über Erfahrung als Sozialarbeiter verfügt in einer Dialyseklinik. Gemeinsam haben wir ein Programm entwickelt, das sich auf die Vermittlung von Kompetenzen für gesundheitsbezogene Entscheidungsfindung konzentriert. Das Programm besteht aus Schulungen zu 1) Kommunikation, 2) der Nützlichkeit sozialer Unterstützung oder 3) einer Kombination aus beidem. Wir möchten verstehen, wie sich diese Sitzungen, einzeln oder zusammen, darauf auswirken, wie die Person mit chronischer Nierenerkrankung Entscheidungen trifft und wie sie das Gefühl hat, Unterstützung von ihrem Pflegepartner und/oder ihrem medizinischen Team zu erhalten. Wir möchten auch verstehen, ob es Vorteile für die Person mit chronischer Nierenerkrankung und die Lebensqualität ihres Pflegepartners gibt und wie beide zusammenarbeiten, um mit der Krankheit umzugehen. Unser Ziel ist es, die Gesundheitsförderung positiv zu beeinflussen, indem wir Menschen mit einer hochriskanten chronischen Nierenerkrankung antwortsuchendes Verhalten beibringen.

Unser Team wird 32 schwarze Erwachsene mit chronischer Nierenerkrankung im Stadium 3 oder 4 und einen identifizierten Pflegepartner für insgesamt 64 Personen aus der Chronic Kidney Disease Clinic der University of Alabama at Birmingham (UAB) und der Cooper Green Primary and Kidney Specialty Care Clinic rekrutieren. In der Studie gibt es vier Teilnehmergruppen: Gruppe 1 nimmt an einer Sitzung zum Thema Kommunikation teil, Gruppe 2 erhält drei Sitzungen zur Wirksamkeit der sozialen Unterstützung; und Gruppe 3 wird sowohl Kommunikations- als auch soziale Unterstützungssitzungen haben. Gruppe 4 wird überhaupt nicht an den Sitzungen teilnehmen. Alle Gruppen werden gebeten, drei Monate nach Abschluss des Programms an Umfragen und einem Interview über ihre Erfahrungen teilzunehmen. Nach dieser Datenerfassung werden die Teilnehmer der Gruppe 4 eingeladen, an der von ihnen gewählten Sitzungskombination teilzunehmen, sodass sie potenziell von ihrer Teilnahme profitieren können.

Teilnehmer erhalten 20 US-Dollar, wenn sie die Umfragen zu drei Zeitpunkten abschließen: 1) zu Beginn der Studie, 2) am Ende von drei Monaten und 3) wenn der Teilnehmer das Interview abschließt. Die Schulungssitzungen werden per Videokonferenzverbindung für diejenigen abgehalten, die keinen Zugang haben oder nur über Audio eine Verbindung herstellen können.

Wir planen, unsere Ergebnisse wissenschaftlich und im Team in der Community zu teilen. Unsere Pläne für den Community-Austausch bestehen in Gruppenkursen, die aus Inhalten entwickelt werden, die in den Interviews bei Cooper Green und der UAB Chronic Kidney Disease Clinic sowie an zwei von der Community-Beratergruppe identifizierten Community-Standorten als nützlich erachtet wurden. Unser Team, einschließlich der Mitglieder unserer Community-Beratungsgruppe, wird auch Artikel schreiben, die bei wissenschaftlich fundierten Fachzeitschriften eingereicht werden. Die Ergebnisse dieses Projekts werden zur Vorbereitung und Einreichung eines Antrags auf weitere Mittel zur Evaluierung dieses Programms mit einer größeren Gruppe von Menschen aus anderen Gebieten des Staates oder Landes verwendet.