Quantitative MR-Parameter bei nicht-myelopathischer degenerativer zervikaler Rückenmarkskompression: eine Längsschnittstudie. (NOLOST)

Die Studie nutzt die halbautomatische Erkennung anatomischer Metriken (morphometrische Parameter) und DCC mit der Spinal Cord Toolbox (SCT). Diese Methode hat sich als zuverlässiger erwiesen als die manuelle Bewertung durch Experten. Die Einführung der automatisierten Methode wird in zukünftigen multizentrischen und Längsschnittstudien zum Einsatz kommen. Routinemäßige anatomische morphometrische Parameter wie Kompressionsverhältnis (CR) und Querschnittsfläche (CSA) werden zusammen mit mikrostrukturellen und metabolischen Messwerten erfasst, die mit validierten dMRT- und MRS-Methoden, entfernter Halsmarksatrophie aus voxelbasierter MRT-Volumetrie und T2*-Weiß ermittelt werden Das Signalintensitätsverhältnis zwischen Materie und grauer Substanz (WM/GM) sowie Messwerte, die mit der neuartigen Intravoxel Incoherent Motion (IVIM)-Methode ermittelt wurden, werden das Fortschreiten von NMDCC zu symptomatischer DCM vorhersagen. Der „natürliche Verlauf“ (d. h. die Geschwindigkeit des Fortschreitens) des Schweregrads des DCC, der mit anatomischen und fortgeschrittenen MRT/MRS-Metriken beurteilt wird, ist nicht bekannt, könnte aber eine Rolle bei der Progression vom NMDCC zum symptomatischen DCM spielen. Ziele dieses Projekts sind: Ermittlung unabhängiger Prädiktoren für ein ungünstiges Ergebnis – Fortschreiten in eine symptomatische degenerative zervikale Myelopathie (DCM) – unter quantitativen MRT-Parametern und deren Vergleich mit bereits definierten klinischen und elektrophysiologischen Prädiktoren. Bewertung des „natürlichen Verlaufs“ der MRT-Deskriptoren der Kompression und ihrer Schwere sowie der Korrelation zwischen Progression und Entwicklung einer symptomatischen DCM. Implementierung einer automatisierten Erkennung der Kompression des Halsmarks mithilfe der Spinal Cord Toolbox auf der Grundlage automatisch berechneter morphometrischer Parameter.