Verwendung von Farbdoppler-US-Artefakten zur Identifizierung von Tumormarkern

Vor einer neoadjuvanten Chemotherapie (NACT) werden bei lokal fortgeschrittenem Brustkrebs bösartige Raumforderungen in der Brust und eine bioptisch nachgewiesene Tumorbeteiligung axillärer Lymphknoten mit metallischen Markern markiert. Das Hauptziel dieser Markierung besteht darin, die genaue Lokalisierung des Tumors festzustellen, der teilweise oder vollständig auf NACT reagiert. Allerdings erweist sich die Auswahl des Markers mittels Ultraschall (US) in vielen Fällen als schwierig. Forschungsstudien zeigen, dass Patienten mit okkulten Markern mit einer Häufigkeit von 24 % beobachtet werden. Einige Studien deuten darauf hin, dass das funkelnde Artefakt als zuverlässige Methode zur genauen Angabe der Lokalisierung bestimmter Tumormarker dient. Dieses Artefakt gilt als besonders hilfreich für Läsionen in der Achselhöhle oder im hinteren Bereich der Brust, die im US möglicherweise nicht sichtbar und in der Mammographie nicht erkennbar sind.

Im Zusammenhang mit der Farbdoppler-Untersuchung haben die Forscher das Vorhandensein eines weiteren Farbdoppler-Artefakts festgestellt, das bei der Bestimmung der Markerlokalisierung hilfreich sein kann. Wenn die Pulswiederholungsfrequenz (PRF) verringert und die Farbverstärkung erhöht wird, wird innerhalb der Farbsteuerung Farbrauschen beobachtet, das als Farbverwirrung oder Blooming-Artefakt/Effekt bezeichnet wird. Während diese Farbverwirrung dazu neigt, gesundes Gewebe zu maskieren, wurde beobachtet, dass der Tumormarker vom Blooming-Effekt unberührt bleibt. Folglich dient dieses Artefakt dazu, die Grenzen und die Lokalisierung des Tumormarkers deutlich sichtbar zu machen.

In einigen Studien wurde festgestellt, dass das Twinkling-Artefakt, bei dem es sich um ein Farbdoppler-Artefakt handelt und dessen Mechanismus nicht vollständig geklärt ist, eine zuverlässige Methode ist, um die Lokalisierung einiger Tumormarker genau anzuzeigen. Es wurde berichtet, dass dieses Artefakt sehr hilfreich sein wird, insbesondere bei Läsionen in der Achselhöhle oder hinter der Brust, die im US nicht sichtbar sind und mit der Mammographie nicht erkannt werden können.

Bei der Farbdoppler-Untersuchung haben wir festgestellt, dass ein anderes Farbdoppler-Artefakt, beispielsweise das Funkelartefakt, ebenfalls hilfreich bei der Bestimmung der Markerlokalisierung sein könnte. Wenn die PRF verringert und die Farbverstärkung erhöht wird, wird in allen Strukturen innerhalb der Farbsteuerung Farbrauschen beobachtet, das als Farbverwirrung ausgewählt wird und als Blooming-Artefakt oder Blooming-Effekt-ähnlich bezeichnet werden kann. Während gesundes Gewebe durch diese Farbverwirrung maskiert wird, bleibt der Tumormarker vor dem Blooming-Effekt geschützt. Somit werden mit diesem Artefakt die Grenzen und die Lokalisierung der Tumormarker deutlich sichtbar.