Utilizzo dell'artefatto ecografico Color Doppler per identificare i marcatori tumorali

Prima della chemioterapia neoadiuvante (NACT) nei casi di carcinoma mammario localmente avanzato, le masse maligne nella mammella e il coinvolgimento tumorale dimostrato dalla biopsia dei linfonodi ascellari sono contrassegnati con marcatori metallici. L'obiettivo primario di questa marcatura è stabilire la localizzazione precisa del tumore quale risposta alla NACT parziale o completa. Tuttavia, la selezione del marcatore con gli ultrasuoni (US) si rivela impegnativa in molti casi. Studi di ricerca indicano che i pazienti con marcatori occulti vengono osservati con una frequenza del 24%. Alcuni studi propongono che l'artefatto scintillante serva come metodo affidabile per indicare con precisione la localizzazione di alcuni marcatori tumorali. Questo artefatto è ritenuto particolarmente utile per le lesioni situate nell'ascella o nella parte posteriore della mammella, che potrebbero non essere visibili con l'ecografia e non rilevabili con la mammografia.

Nel contesto dell'esame Color Doppler, i ricercatori hanno notato la presenza di un altro artefatto color Doppler che può aiutare a determinare la localizzazione del marcatore. Quando la frequenza di ripetizione dell'impulso (PRF) viene ridotta e il guadagno del colore viene aumentato, all'interno del controllo del colore si osserva rumore di colore, definito confusione di colore o artefatto/effetto di fioritura. Sebbene questa confusione cromatica tenda a mascherare i tessuti sani, è stato osservato che il marcatore tumorale non viene influenzato dall'effetto fioritura. Di conseguenza, questo artefatto serve a rivelare distintamente i confini e la localizzazione del marcatore tumorale.

In alcuni studi è stato affermato che l'artefatto scintillante, che è un artefatto color Doppler e il cui meccanismo non è completamente compreso, è un metodo affidabile per indicare con precisione la localizzazione di alcuni marcatori tumorali. È stato riferito che questo artefatto sarà molto utile, soprattutto nelle lesioni situate nell'ascella o nella parte posteriore del seno, che non possono essere viste con gli ultrasuoni e non possono essere rilevate con la mammografia.

Nell'esame Color Doppler, abbiamo visto che anche un altro artefatto color Doppler, come l'artefatto scintillante, potrebbe essere utile per determinare la localizzazione del marker. Quando la PRF viene ridotta e il guadagno di colore viene aumentato, il rumore del colore, che viene selezionato come confusione di colore e può essere chiamato artefatto di fioritura o effetto di fioritura, viene osservato in tutte le strutture all'interno del controllo del colore. Mentre i tessuti sani vengono mascherati da questa confusione cromatica, il marcatore tumorale è protetto dall’effetto fioritura. Pertanto, con questo artefatto, i confini e la localizzazione dei marcatori tumorali vengono chiaramente rivelati.