Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Intrarenale Hämodynamik zur Integration des CA-AKI-Risikos und zur Überwachung der Nephroprotektion durch ImpElla Support.

12. September 2024 aktualisiert von: Heinrich-Heine University, Duesseldorf
Die Hypothese ist, dass eine Erhöhung des intrarenalen Resistenzindex (RI) Patienten mit erhöhtem Risiko für nachfolgende CA-AKI charakterisiert und Elemente des Mehran-AKI-Risikoscores in einen einzigen, leicht erhältlichen Parameter integriert. Der Impella-vermittelte Nephroschutz führt zu einer Verringerung des erhöhten RI durch Wiederherstellung des intrarenalen venösen Flussprofils.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Eine kontrastmittelassoziierte akute Nierenschädigung (CA-AKI) tritt bei bis zu 10 % der Patienten auf, die sich einer perkutanen Koronarintervention (PCI) zur Koronarrevaskularisation unterziehen. CA-AKI ist mit einem beeinträchtigten Langzeitergebnis verbunden. Dies verursacht den sogenannten „Renalismus“, der die Tatsache beschreibt, dass Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD), die lebensrettende Revaskularisationen benötigen, keine PCI-Eingriffe angeboten werden, da das Risiko einer drohenden CA-AKI besteht.

Retrospektive Studien und eine Pilotstudie an einem einzigen Zentrum beschrieben die schützende Wirkung von Impella-geschützter PCI zur Reduzierung der Inzidenz von CA-AKI. Die Mechanismen des Nephroschutzes durch Impella bleiben jedoch unklar. Diese zu entschlüsseln, ist eine Voraussetzung, um den Nephroprotektionsbedarf auf die Patienten zuzuschneiden, die ihn benötigen, und um ein Label für den Nephroprotektionsschutz von Impella zu erhalten.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

550

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Berlin, Deutschland
        • Rekrutierung
        • Department of Cardiology, Angiology and Intensive Care Medicine Campus at German Heart Center Charite
        • Kontakt:
      • Duesseldorf, Deutschland, 40225

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten mit Indikation für PCI oder Impella-geschützte PCI

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Die Probanden müssen alle Einschlusskriterien erfüllen, um an der Studie teilnehmen zu können.

  1. Alter ≥18 Jahre und <90 Jahre
  2. Geplant für PCI oder PROTECTED PCI in naher Zukunft (1 Woche) oder PCI am selben Tag.

Ausschlusskriterien:

Die Probanden dürfen KEINES der folgenden Ausschlusskriterien erfüllen, um an der Studie teilnehmen zu können.

  1. Schwere chronische Nierenerkrankung mit eGFR ≤ 20 ml/min oder Dialysepatient
  2. Patienten mit AKI innerhalb der letzten sieben Tage vor dem Screening oder beginnender AKI (in Fällen, in denen AKI nicht als Ursache für erhöhtes Serumkreatinin, einen Anstieg oder Abfall über 30 % einer zweiten Serumkreatininmessung innerhalb von 12 bis 24 Stunden ausgeschlossen werden kann). wird als Hinweis auf AKI angesehen).
  3. STEMI ≤24 Stunden nach Einsetzen der ischämischen Symptome oder jederzeit, wenn mechanische Komplikationen eines transmuralen Infarkts vorliegen (z. B. VSD, Papillarmuskelruptur usw.)
  4. Kardiogener Schock (SBP < 80 mmHg für ≥ 30 Minuten und keine Reaktion auf intravenöse Flüssigkeiten oder hämodynamische Verschlechterung über einen Zeitraum, der Blutdruck oder mechanische Kreislaufunterstützung erfordert, einschließlich IABP)
  5. Herz-Kreislauf-Stillstand im Zusammenhang mit der aktuellen Aufnahme, es sei denn, das Subjekt wird länger als 24 Stunden extubiert, mit vollständiger neurologischer Erholung und hämodynamischer Stabilität.
  6. Thrombozytenzahl <75.000 Zellen/mm3, Blutungsdiathese oder aktive Blutung, Koagulopathie oder mangelnde Bereitschaft, Bluttransfusionen zu erhalten.
  7. Schwanger oder gebärfähig, sofern der Schwangerschaftstest nicht innerhalb einer Woche negativ ausfällt
  8. Teilnahme an der aktiven Behandlungs- oder Nachbeobachtungsphase einer anderen klinischen Studie zu einem Prüfpräparat oder -gerät, das seinen primären Endpunkt nicht erreicht hat
  9. Alle medizinischen oder psychiatrischen Erkrankungen wie Demenz, Alkoholismus oder Drogenmissbrauch, die eine Einwilligung nach Aufklärung ausschließen oder die Studienabläufe, einschließlich Nachuntersuchungen, beeinträchtigen können
  10. Jede nicht kardiale Erkrankung mit einer Lebenserwartung von <1 Jahr (z. B. Leberzirrhose, nicht in Remission befindlicher Krebs usw.)
  11. Das Subjekt gehört zu einer gefährdeten Bevölkerungsgruppe (definiert als Personen mit geistiger Behinderung, Personen in Pflegeheimen, verarmte Personen, Obdachlose, Nomaden, Flüchtlinge und Personen, die dauerhaft nicht in der Lage sind, eine Einwilligung nach Aufklärung zu geben; gefährdete Bevölkerungsgruppen können auch Mitglieder einer Gruppe mit einer hierarchischen Struktur umfassen wie Universitätsstudenten, unterstelltes Krankenhaus- und Laborpersonal, Mitarbeiter des Sponsors, Angehörige der Streitkräfte und inhaftierte Personen)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Probanden mit PCI
Beobachtungs
Betreff mit Impella-geschützter PCI
Beobachtungs

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Intrarenaler Resistenzindex (RI)
Zeitfenster: sofort und 24 Stunden nach PCI
Einheitenloser sonografischer Index, gemessen in intrarenalen Arterien, definiert als (systolische Spitzengeschwindigkeit – enddiastolische Geschwindigkeit) / systolische Spitzengeschwindigkeit.
sofort und 24 Stunden nach PCI
Akute Nierenverletzung
Zeitfenster: 48 Stunden bzw. innerhalb von 7 Tagen
Anstieg des Serumkreatinins um mindestens 0,3 mg/dl innerhalb von 48 Stunden oder Anstieg des Serumkreatinins um mindestens das 1,5-fache des bekannten oder angenommenen Ausgangswerts innerhalb von sieben Tagen
48 Stunden bzw. innerhalb von 7 Tagen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Serumkreatinin (mg/dl) und berechnete Kreatinin-Clearance (ml/min) im Verhältnis zum RI (Intrarenal Resistive Index) und Mehran-Score (Unitile)
Zeitfenster: maximale Veränderung 24 Stunden nach dem Eingriff im Vergleich zum Ausgangswert
Durch Pearson-Korrelation berechnete Beziehung
maximale Veränderung 24 Stunden nach dem Eingriff im Vergleich zum Ausgangswert
α2-Makroglobulin-Urinkonzentration im Verhältnis zum RI- und Mehran-Score (ohne Einheiten).
Zeitfenster: maximale Veränderung 24 Stunden nach dem Eingriff im Vergleich zum Ausgangswert
Durch Pearson-Korrelation berechnete Beziehung
maximale Veränderung 24 Stunden nach dem Eingriff im Vergleich zum Ausgangswert
NGAL-Urinkonzentration (ng/ml) in der Subgruppenanalyse in Bezug auf RI und Mehran-Score (ohne Einheit);
Zeitfenster: maximale Veränderung 24 Stunden nach dem Eingriff im Vergleich zum Ausgangswert
Durch Pearson-Korrelation berechnete Beziehung
maximale Veränderung 24 Stunden nach dem Eingriff im Vergleich zum Ausgangswert
Neuklassifizierung des AKI-Risikos anhand des ermittelten Grenzwerts für RI im Vergleich zum klassischen Mehran-Score
Zeitfenster: maximale Veränderung am Tag 1 oder Tag 2 nach der Intervention im Vergleich zum Ausgangswert
maximale Veränderung am Tag 1 oder Tag 2 nach der Intervention im Vergleich zum Ausgangswert
Aufenthaltsdauer im Verhältnis zu RI und klassischem Mehran-Score.
Zeitfenster: Krankenhausaufenthalt bis zur Entlassung (bewertet bis maximal 10 Tage)
Krankenhausaufenthalt bis zur Entlassung (bewertet bis maximal 10 Tage)
Hierarchischer klinischer Endpunkt von AKI > Anstieg der α2-Makroglobulin-Konzentration im Urin nach PCI > Anstieg des RI nach PCI bei Impella-geschützten Patienten im Vergleich zu nicht Impella-geschützten Patienten, übereinstimmend mit dem Mehran-Score
Zeitfenster: maximale Veränderung am Tag 1 oder Tag 2 nach der Intervention im Vergleich zum Ausgangswert
maximale Veränderung am Tag 1 oder Tag 2 nach der Intervention im Vergleich zum Ausgangswert
Änderung des RI (Intrarenal Resistive Index) durch Impella im Vergleich des RI auf den Leistungsniveaus P0 und P9 zu Beginn des Eingriffs bei jedem durch Impella geschützten Patienten.
Zeitfenster: während der Impella-Behandlung (bis zu 14 Tage)
während der Impella-Behandlung (bis zu 14 Tage)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Malte Kelm, Prof., Division of Cardiology, Pulmonary Disease and Vascular Medicine
  • Hauptermittler: Amin Polzin, Prof., Division of Cardiology, Pulmonary Disease and Vascular Medicine

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Oktober 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juni 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. Mai 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. September 2024

Zuerst gepostet (Geschätzt)

19. September 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

19. September 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. September 2024

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Koronare Herzkrankheit

Klinische Studien zur Beobachtungs

Abonnieren