Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit der Thermotherapie bei der Behandlung von refraktärer Gicht

Gicht ist eine kristallbedingte Arthropathie, die durch eine Störung des Purinstoffwechsels oder eine verminderte Harnsäureausscheidung verursacht wird. Sie kann sich als akute rezidivierende Arthritis, Tophusbildung, topische chronische Arthritis und Uratnephropathie äußern, wobei schwere Fälle möglicherweise zu Gelenkbehinderungen, Niereninsuffizienz und Schäden an anderen lebenswichtigen Organen führen können. Eine schlechte langfristige Kontrolle des Harnsäurespiegels kann dazu führen Das Fortschreiten der refraktären Gicht bei einigen Patienten ist durch anhaltend erhöhte Serumharnsäurespiegel, wiederkehrende akute Arthritis und multiple oder fortschreitende Tophi gekennzeichnet, was die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt und eine erhebliche wirtschaftliche Belastung für die Patienten darstellt. Derzeit wird klinische Forschung zu refraktärer Gicht durchgeführt relativ begrenzt, und sowohl inländische als auch internationale Richtlinien empfehlen weiterhin eine harnsäuresenkende Therapie, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Aufgrund schlechter Therapietreue, Unverträglichkeit gegenüber harnsäuresenkenden Medikamenten oder Dosisbeschränkungen aufgrund einer gleichzeitig bestehenden chronischen Nierenerkrankung kann jedoch das Zielserum erreicht werden Bei diesen Patienten ist der Harnsäurespiegel oft schwierig und es ist schwierig, ihre klinischen Symptome wirksam zu lindern.

In den letzten Jahren hat die Thermotherapie als nicht-pharmakologische Behandlungsmethode aufgrund ihrer Wirkung bei der Linderung chronischer Schmerzen, der Förderung der Durchblutung und der Reduzierung von Entzündungsreaktionen zunehmend Aufmerksamkeit erregt. Zu ihren Hauptmechanismen gehören: 1) Erhöhung der lokalen Temperatur, um die Löslichkeit von zu beeinflussen Mononatriumurat (MSU)-Kristalle, die deren Auflösung fördern, Gichtanfälle reduzieren und die Auflösung von Gichtanfällen beschleunigen;2) Eine erhöhte lokale Temperatur fördert die Gefäßerweiterung und die Durchblutung, erhöht die Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen und erleichtert die Beseitigung von Harnsäure und Entzündungen Mediatoren;3) Thermotherapie verstärkt lokale Immunantworten durch Steigerung der zellulären Phagozytenaktivität; 4) Es kann als Reiz wirken, der neben Schmerzimpulsen an das Zentralnervensystem übertragen wird, die Schmerzübertragungswege unterbricht und zu einer Abschwächung oder Beseitigung von Schmerzempfindungen führt. In den letzten Jahren wurde die Thermotherapie in der klinischen Praxis häufig als nicht-invasive Zusatzbehandlung für verschiedene Erkrankungen wie Tumore, Bandscheibenvorfall im Lendenwirbelbereich, chronische Prostatitis, entzündliche Erkrankungen des Beckens, Endometriose-assoziierte Dysmenorrhoe und Arthrose eingesetzt nachgewiesene Wirksamkeit, nicht-invasiver Charakter und minimale Nebenwirkungen. Eine Studie aus China zeigte, dass die Thermotherapie erhebliche therapeutische Wirkungen bei Patienten mit akuten Gichtanfällen hat, akute Symptome wirksam lindert und Entzündungsreaktionen reduziert. In dieser Studie war die klinische Gesamtwirksamkeitsrate der Behandlungsgruppe (Thermotherapie kombiniert mit konventioneller Therapie) mit 90,0 % deutlich höher im Vergleich zu 72,5 % in der Kontrollgruppe. Darüber hinaus wurden am Tag 1 und Tag 3 nach der Behandlung die VAS-Werte der Behandlungsgruppe (4,11 ± 0,76, 3,23 ± 0,53) waren signifikant niedriger als die der Kontrollgruppe (5,23 ± 1,21, 4,23 ± 0,76), und die Behandlungsgruppe hatte nach der Behandlung niedrigere ESR- und CRP-Werte als die Kontrollgruppe (P < 0,05). Daher besteht das Hauptziel dieser Studie darin, die Wirksamkeit der Thermotherapie bei der Reduzierung von Gichtanfällen zu untersuchen. Allerdings gibt es derzeit keine groß angelegten, multizentrischen klinischen Forschungsergebnisse zur Bewertung der klinischen Wirksamkeit der Thermotherapie bei Patienten mit refraktärer Gicht.

Zusammenfassend stellen wir unter Berücksichtigung der entscheidenden regulatorischen Rolle der Temperatur bei der Bildung und Ablagerung von Mononatriumuratkristallen und der Grundprinzipien der extrakorporalen Hochfrequenz-Thermotherapie die Hypothese auf, dass die extrakorporale Hochfrequenz-Thermotherapie die MSU-Kristallbelastung angemessen reduzieren und den Harnsäurespiegel senken könnte. Linderung lokaler Entzündungen und Verringerung der Häufigkeit von Gichtanfällen durch ihre thermischen Wirkungen. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit der extrakorporalen Hochfrequenz-Thermotherapie bei Patienten mit refraktärer Gicht durch eine randomisierte kontrollierte Studie zu bewerten und ihre Auswirkungen auf die Verringerung der Häufigkeit von Gichtanfällen und die Verbesserung zu untersuchen regt den Harnsäurestoffwechsel an und lindert Entzündungen. Darüber hinaus wird die Studie die Auswirkungen der Thermotherapie auf die Lebensqualität, die körperliche Funktion und die Stoffwechselparameter der Patienten bewerten, mit dem Ziel, in Zukunft neue wirksame Strategien für die Behandlung von refraktärer Gicht bereitzustellen.