Längere Kompression nach Schaumsklerotherapie (ProCOMFFS)

Die Schaumsklerotherapie beseitigt effektiv Krampfadern und kann unabhängig oder in Kombination mit einer Rumpfablation zur Behandlung chronischer Venenerkrankungen eingesetzt werden. Die Sklerotherapie beseitigt sowohl primäre als auch rezidivierende Krampfadern und ist mit einer geringen Komplikationshäufigkeit verbunden. Unter den unerwünschten Ereignissen ist die Hyperpigmentierung der Haut die häufigste, mit einer Erkennungsrate von 6–53 % im ersten Monat nach dem Eingriff. In 70 % der Fälle kommt es jedoch innerhalb einer Nachbeobachtungszeit von bis zu 6 Monaten zu einer spontanen Heilung. Die Kompressionstherapie gilt derzeit als obligatorischer Bestandteil der Sklerotherapie bei Teleangiektasien und retikulären Venen. Studien zeigen, dass die Anwendung über einen Zeitraum von 3 Tagen bis 4 Monaten das Auftreten von Hyperpigmentierung um das 1,5- bis 5-fache reduzieren kann.

Unterdessen ist die Rolle der elastischen Kompression bei der Schaumverödung von Krampfaderzuflüssen noch nicht vollständig geklärt. Laut einer aktuellen randomisierten kontrollierten Studie CONFETTI war das kontinuierliche Tragen von medizinischen Kompressionsstrümpfen (MCS) mit einem Druck von 18-24 mm Hg am Knöchel über 7 Tage im Vergleich zum Anlegen eines Kompressionsverbandes über 24 Stunden mit einer Verringerung der Schmerzintensität verbunden. Dennoch hatte es keinen Einfluss auf die Schwere der chronischen Venenerkrankung, die Lebensqualität, die Zeit bis zur Rückkehr zur normalen Aktivität, den technischen Erfolg des Eingriffs oder die Häufigkeit von Blutergüssen. Das Risiko und der Schweregrad einer Hyperpigmentierung und anderer Nebenwirkungen wurden jedoch nicht untersucht. Daher muss die Machbarkeit einer längeren Anwendung von MCS nach Schaumsklerotherapie bei Krampfadern ermittelt werden.