Auswirkungen der langwirksamen GLP-1- oder Dual-Inkretin-Modulation (GLP-1 und GIP) auf Magenmotorfunktionen

Einschlusskriterien:

• Erwachsene (18-75 Jahre), die BMI> 30 oder> 27 kg/m2 haben, die ebenfalls Prädiabetes oder T2DM nur zur Behandlung der Ernährung haben
• In der Lage, für die Dauer der Studie innerhalb von 50 Meilen von der Mayo -Klinik zu wohnen
• Nicht derzeit bei Behandlung (Ausnahmen unten) für Herz-, Lungen-, GI-, Leber-, Nieren-, Hematologische, neurologische oder endokrine Störungen.
• Biologischer Sex: Männer oder Frauen. Wir werden versuchen, gleiche Proportionen von Männern und Frauen zu rekrutieren. Frauen mit gebärfähigen Potentialen werden eine wirksame Form der Empfängnisverhütung verwenden und innerhalb von 48 Stunden nach der Einschreibung negative Schwangerschaftstests und vor jeder Isotopenbasis-Strahlung als Teil der Tests zur Magenentleerung durchführen. Darüber hinaus werden monatliche Urinschwangerschaftstests bei Frauen mit Geburtspotential durchgeführt.

Ausschlusskriterien:

• Gewicht mehr als 137 kg (Sicherheitsgrenze der Kamera zur Messung des Magenvolumens)
• Abdominalchirurgie außer einer Appendektomie, Käserscheibenabschnitt oder Tube -Ligation, Cholezystektomie
• Chronische GI -Erkrankungen, systemische Erkrankungen oder Medikamente, die die GI -Motilität, den Appetit oder die Absorption beeinflussen könnten
• Patienten mit einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte mit medullärem Schilddrüsenkarzinom oder mehreren endokrinen Neoplasie II
• Patienten mit T2DM auf GLP-1RA, Amylin-Agonisten/Analoga (z. Pramlintide), Insulin, Sulfonylharnstoff (alle aufgrund des Risikos einer Hypoglykämie mit Semaglutid- oder Tirzepatid -Behandlung); oder auf Metformin, Acarbose- oder DPP-4-Inhibitoren (z. Sitagliptin und Vildagliptin).
• Vergangenheit oder aktuelle Vorgeschichte von Pankreatitis, Gallensteinen, Anamnese des Alkoholismus, Bluttriglyceridspiegel> 500 mg/dl
• Signifikante unbehandelte psychiatrische Dysfunktion oder eine aktive Essstörung (Clark et al. 2007, Cunningham et al. 2012) basierend auf dem Screening mit dem Inventar der Krankenhausangst und des Depression [hatte (Zigmond & Snaith 1983)], einen selbstverwalteten Alkoholismus-Screening-Test [Audit- C (Bush et al. 1998)] und der Fragebogen zu Ess- und Gewichtsmustern überarbeitet [Binge Essstörungen und Bulimie (Yanovski et al. 2015)]. Wenn eine solche Funktionsstörung durch einen HABE -Wert von> 11 entweder für die Subskalen für Angst- oder Depressionen oder Schwierigkeiten mit Substanz oder Essstörungen identifiziert wird, wird der Teilnehmer von einem Studienermittler befragt und wird, falls er ausgeschlossen ist Ihr Hausarzt für die weitere Bewertung und Follow-up-Behandlung.
• Einnahme von Medikamenten (außer Multivitaminen) innerhalb von 7 Tagen nach der Studie. Ausnahmen sind Antibabypillen, Östrogen- und Thyroxinersatz sowie Medikamente, die gegen Komorbiditäten verabreicht werden, solange sie keine Magenfunktionen verändern. Daher sind Statine für Hyperlipidämie, Diuretika, β-adrenerge Blocker, ACE-Inhibitoren und Angiotensin-Antagonisten für Hypertonie zulässig. Im Gegensatz dazu sind Harzsequestranten für Hyperlipidämie (Psichas et al. 2012), α2-adrenerge Agonisten für Bluthochdruck, aufgrund von Auswirkungen auf Magen oder Appetit nicht zulässig.
• Dokumentierte verzögerte Magenentleerung: Magenentleerung T1/2> 174 min oder Magenretention nach 4 Stunden> 25% basierend auf 5-95% ILE von 319 Kontroll-GES derselben Mahlzeit (320 kcal, 30% Fett) (Camilleri et al. 2012a , Tabelle 1)
• Überempfindlichkeit gegen Semaglutid oder Tirzepatid
• Nehmen Sie an einem hoch intensiven Programm zur körperlichen Aktivität teil, das möglicherweise die Interpretation der Studie beeinträchtigen könnte