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Nutzung von Instrumenten für elektronische Gesundheitsakten zur Verbesserung der evidenzbasierten Behandlung von Kindern, die mit Bronchiolitis ins Krankenhaus eingeliefert wurden

26. Mai 2026 aktualisiert von: Johns Hopkins University

Verwendung eines BPA zur Förderung einer hohen Wertversorgung bei Bronchiolitis: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Das Ziel dieser experimentellen Studie ist es, zu erfahren, ob verschiedene Arten von Best Practice Advisories (BPAs), bei denen Kliniker auf klinische Richtlinien verweisen, die in die elektronische Gesundheitsakte (EHR) eingebettet sind, die Abgabe von evidenzbasierter Pflege bei Kindern, die mit Bronchiolitis vorgestellt werden, erhöhen. Die Hauptfragen, die es beantworten soll, sind:

  • Verbesserten BPAs die Angabe der Klinikrein konkordanten Pflege bei Bronchiolitis durch die Kliniker?
  • Verbessert die Interruptive-BPAs die konkordante Pflege von Bronchiolitis mehr als nicht-interpretpive BPAs?

Die Forscher werden die Behandlung und die Ergebnisse von Patienten vergleichen, deren Kliniker keine BPA erhalten haben, mit denen, deren Kliniker eine nicht interpretpive BPA erhielten, mit denen, deren Kliniker eine unterruptive BPA erhielten.

Die Patienten erhalten weiterhin eine Standard -Krankenhausversorgung für Bronchiolitis.

Kliniker werden:

  • Halten Sie den Zugang zu einer EHR-eingebetteten klinischen Richtlinie für die Bronchiolitis-Versorgung
  • entweder kein BPA, einem nicht interpretpive BPA oder einer unterruptiven BPA ausgesetzt werden, die die EHR-eingebettete klinische Richtlinie fördert (randomisiert pro Patientenbegegnung)

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Bronchiolitis, eine Virus -Atemwegserkrankung, die Säuglinge und Kleinkinder betrifft, ist der häufigste Grund, warum Kinder, die weniger als 2 Jahre alt sind, ins Krankenhaus eingeliefert werden. Viele mit Bronchiolitis zugelassene Kinder erhalten jedoch unnötige Behandlungen, die sich nicht zur Genesung beschleunigen und sogar Schaden zufügen können. Trotz der Beweise, dass die beste Behandlung für Bronchiolitis unterstützende Versorgung ist (d. H. Sauerstoff- und Hydratationsunterstützung), Kliniker übernehmen bestimmte Therapien weiterhin und führen zu längeren Krankenhausaufenthalten, höheren Kosten und erhöhtem Stress für Familien.

Die Forscher werden die Auswirkungen von BPAs untersuchen, bei denen es sich um Echtzeitwarnungen innerhalb des EHR handelt. Die BPAs in dieser Studie fördern die Verwendung einer evidenzbasierten Pflegerichtlinie für Bronchiolitis, die in das EHR eingebettet ist. In EHRs werden üblicherweise mehrere BPA -Designs verwendet: 1) Interruptive BPAs, bei denen Ärzte mit dem Alarm interagieren, um den Workflow des Klinikers fortzusetzen. und 2) nicht interpretpive BPAs, die als visuelle Hinweise erscheinen, aber keine Kliniker erforderlich machen, um Arbeitsabläufe zu verändern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

8000

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Benjamin E Bodnar, MD
  • Telefonnummer: 410-614-4474
  • E-Mail: bbodnar2@jh.edu

Studienorte

    • Florida
      • St. Petersburg, Florida, Vereinigte Staaten, 33701
        • Rekrutierung
        • Johns Hopkins All Children's Hospital
        • Kontakt:
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21224
        • Rekrutierung
        • Johns Hopkins Bayview Medical Center
        • Kontakt:
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
        • Rekrutierung
        • Johns Hopkins Children's Center
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Kriterien für Patienteneinschluss:

  • Kinder <= 24 Monate im Alter der Notaufnahme und/oder im Krankenhaus (unter Beobachtung oder stationärem Status) mit Bronchiolitis an einem von drei Studienstellen.

Patientenausschlusskriterien:

  • Aktuelle Begegnung ist die Geburtsbekämpfung
  • Derzeit auf einer Intensivstation ins Krankenhaus eingeliefert
  • Im Krankenhaus mit Dauer von> 14 Tagen im Krankenhaus

Kriterien für Kliniker:

  • Ärzte und fortgeschrittene Praxisanbieter, die in die Diagramm- oder Auftragseintrittsaktivität für Notaufnahmen (ED) und stationäre Begegnungen eintreten

Kliniker -Ausschlusskriterien:

  • Ärzte und fortgeschrittene Praxisanbieter, die nicht in die Diagramm- oder Auftragseintrittsaktivität des Patienten eintreten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: No EHR-Alert
Clinicians will not be exposed to a any EHR-alert about the care of bronchiolitis. The participants will still have access to the EHR-embedded, evidence-based clinical guideline.
Experimental: Interruptive EHR-Alert
Clinicians will be exposed to an interruptive EHR-alert directing the clinician to reference the EHR-embedded, evidence-based clinical guideline for the care of bronchiolitis.
The interruptive EHR alert requires clinicians to interact with the alert to continue the workflow. The alert directs clinicians to reference the EHR-embedded, evidence-based clinical guideline for the care of bronchiolitis.
Experimental: Non-interruptive EHR-Alert
Clinicians will be exposed to an non-interruptive EHR-Alert directing the clinician to reference the EHR-embedded, evidence-based clinical guideline for the care of bronchiolitis.
The non-interruptive EHR alert appears as a visual cue but does not require clinicians to alter workflows. The alert directs clinicians to reference the EHR-embedded, evidence-based clinical guideline for the care of bronchiolitis.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Proportion of encounters provider utilizes EHR-integrated clinical decision support tool
Zeitfenster: From enrollment to the end of ED encounter (approximately <24 hours) for non-hospitalized patients; End of hospital stay (approximately 2-4 days) for hospitalized patients
Use of the EHR-integrated Clinical Decision Support Guideline. The proportion of encounters in which a provider utilizes the EHR-integrated clinical decision support tool for the care of bronchiolitis during a given encounter.
From enrollment to the end of ED encounter (approximately <24 hours) for non-hospitalized patients; End of hospital stay (approximately 2-4 days) for hospitalized patients

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Proportion of encounters providers utilize the EHR-integrated clinical decision support tool for the care of bronchiolitis
Zeitfenster: From enrollment to the end of ED encounter (approximately <24 hours) for non-hospitalized patients; End of hospital stay (approximately 2-4 days) for hospitalized patients
Multiple Use of the EHR-integrated clinical decision support guideline. The proportion of encounters in which providers utilize the EHR-integrated clinical decision support tool for the care of bronchiolitis multiple times (2 or more times) during a given encounter.
From enrollment to the end of ED encounter (approximately <24 hours) for non-hospitalized patients; End of hospital stay (approximately 2-4 days) for hospitalized patients
Proportion of encounters a provider enters orders via the EHR-integrated clinical decision support tool
Zeitfenster: From enrollment to the end of ED encounter (approximately <24 hours) for non-hospitalized patients; End of hospital stay (approximately 2-4 days) for hospitalized patients
Order entry via the EHR-integrated clinical decision support guideline. The proportion of encounters a provider enters orders via the EHR-integrated clinical decision support tool for the care of bronchiolitis during a given encounter.
From enrollment to the end of ED encounter (approximately <24 hours) for non-hospitalized patients; End of hospital stay (approximately 2-4 days) for hospitalized patients

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Proportion of patients who receive any subtherapeutic high flow nasal cannula (HFNC) treatment
Zeitfenster: From enrollment to the end of ED encounter (approximately <24 hours) for non-hospitalized patients; End of hospital stay (approximately 2-4 days) for hospitalized patients
Post-randomization - Individual Clinical Outcome 1 - Subtherapeutic HFNC. The proportion of patients who receive any subtherapeutic high flow nasal cannula (HFNC) treatment, defined as HFNC with a flow rate <1L/kg/min for patients <15kg or <15L/min for patients >15kg. Comparator groups will be those in whom providers utilized the EHR-integrated clinical decision support guideline vs. those in whom the guideline was not accessed.
From enrollment to the end of ED encounter (approximately <24 hours) for non-hospitalized patients; End of hospital stay (approximately 2-4 days) for hospitalized patients
The average number of hours during which a patient received subtherapeutic high flow nasal cannula (HFNC) treatment
Zeitfenster: From enrollment to the end of ED encounter (approximately <24 hours) for non-hospitalized patients; End of hospital stay (approximately 2-4 days) for hospitalized patients
Post Randomization - Individual Clinical Outcome 2 - Hours spent on subtherapeutic HFNC. The average number of hours during which a patient received subtherapeutic high flow nasal cannula (HFNC) treatment, defined as HFNC with a flow rate <1L/kg/min for patients <15kg or <15L/min for patients >15kg. Comparator groups will be those in whom providers utilized the EHR-integrated clinical decision support guideline vs. those in whom the guideline was not accessed.
From enrollment to the end of ED encounter (approximately <24 hours) for non-hospitalized patients; End of hospital stay (approximately 2-4 days) for hospitalized patients
Proportion of patients who receive any treatment with high flow nasal cannula
Zeitfenster: From enrollment to the end of ED encounter (approximately <24 hours) for non-hospitalized patients; End of hospital stay (approximately 2-4 days) for hospitalized patients
Post Randomization - Systems Level Outcome 1 - Proportion Receiving any HFNC. The proportion of patients who receive any treatment with high flow nasal cannula. Comparator groups will be those in whom providers utilized the EHR-integrated clinical decision support guideline vs. those in whom the guideline was not accessed.
From enrollment to the end of ED encounter (approximately <24 hours) for non-hospitalized patients; End of hospital stay (approximately 2-4 days) for hospitalized patients
The total time (in hours) during which patients received any treatment with high flow nasal cannula
Zeitfenster: From enrollment to the end of ED encounter (approximately <24 hours) for non-hospitalized patients; End of hospital stay (approximately 2-4 days) for hospitalized patients
Post Randomization - Systems Level Outcome 2 - Total time on HFNC. The total time (in hours) during which patients received any treatment with high flow nasal cannula. Comparator groups will be those in whom providers utilized the EHR-integrated clinical decision support guideline vs. those in whom the guideline was not accessed.
From enrollment to the end of ED encounter (approximately <24 hours) for non-hospitalized patients; End of hospital stay (approximately 2-4 days) for hospitalized patients

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Benjamin E Bodnar, MD, Johns Hopkins University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. Mai 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

14. Juni 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

14. Juli 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. April 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. April 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. April 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Bronchiolitis

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