- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07251907
Strukturierte Übergabe unter Verwendung des Intelligenten Rahmens für Transitionsstudien (SHIFT)
Strukturierte Übergabe unter Verwendung eines intelligenten Rahmens für Übergänge (SHIFT) Studie: Eine randomisierte kontrollierte Studie über KI-unterstützte Übergaben zwischen Krankenhausärzten am Ende der Rotation
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die SHIFT-Studie (Structured Handoff Using Intelligent Framework for Transitions) ist eine pragmatische, parallelgruppen-randomisierte kontrollierte Studie, die evaluieren soll, ob ein KI-Tool (künstliche Intelligenz), das in die Carelign-Übergabeplattform integriert ist, die Dokumentationszeit und -belastung bei stationären Krankenhausärzten reduzieren kann. Das KI-Merkmal nutzt ein großes Sprachmodell (LLM), das für klinische Zusammenfassungen optimiert ist, um einen bearbeitbaren Entwurf der Rotationsendübergabe zu generieren. Den der Interventionsgruppe randomisierten Krankenhausärzten steht innerhalb von Carelign eine "Übergabeentwurf"-Schaltfläche zur Verfügung, die automatisch einen strukturierten, bearbeitbaren Übergabeentwurf unter Verwendung von Daten aus aktuellen Notizen in der elektronischen Patientenakte erstellt. Kliniker müssen alle Entwurfsinhalte überprüfen und bearbeiten, bevor sie die Übergabe finalisieren und mit Kollegen teilen. Anbieter in der Kontrollgruppe verwenden weiterhin Standard-Übergabeworkflows innerhalb von Carelign ohne KI-Unterstützung.
Die Studie wird auf allgemeinen medizinischen Stationen des Hospital of the University of Pennsylvania (HUP) und des Penn Presbyterian Medical Center (PPMC) durchgeführt. Teilnahmeberechtigte umfassen diensthabende Krankenhausärzte, die für mindestens fünf aufeinanderfolgende Tage im Dienst eingeplant sind. Anbieter werden im Verhältnis 1:1 auf Interventions- oder Kontrollgruppe randomisiert, stratifiziert nach Standort und Team. Die Studie wird etwa 90 Krankenhausärzte einschließen, die über einen Zeitraum von 12 Wochen etwa 120 berechtigte Rotationen beisteuern. Das primäre Ergebnis ist die Gesamtzeit (in Minuten), die für die Erstellung des Rotationsendübergabeentwurfs aufgewendet wird, gemessen anhand automatischer Carelign-Prüfprotokolle. Sekundäre Ergebnisse umfassen Dokumentationsbelastung (modifizierter NASA Task Load Index), Arbeitserschöpfung (Stanford Professional Fulfillment Index) und selbstberichtete Erstellungszeit. Explorative Messgrößen umfassen Tool-Benutzerfreundlichkeit (Net Promoter Score), Bewertungen der Übergabequalität durch empfangende Anbieter und Nutzungsmetriken der elektronischen Patientenakte (EHR) (Gesamt- und "Pajama Time" nach Dienstschluss).
Die Studie ist unverblindet und wird unter realen Bedingungen durchgeführt, um die Generalisierbarkeit zu maximieren. Analysen folgen einem Intention-to-Treat-Ansatz unter Verwendung linearer gemischter Effektmodelle mit zufälligen Achsenabschnitten für Anbieter zur Berücksichtigung wiederholter Rotationen. Alle Daten werden in sicheren, HIPAA-konformen institutionellen Umgebungen gespeichert und analysiert. Die Studie wurde vom Institutional Review Board der University of Pennsylvania und vom KI-Governance-Rat von Penn Medicine genehmigt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania and Penn Presbyterian Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Allgemeinmedizin-Fachärzte an HUP (Medizin, Solide Onkologie) oder PPMC (Medizin) Diensten.
- Eingeplant für ≥5 aufeinanderfolgende Tage im Dienst.
Ausschlusskriterien:
- Gefährdete Fachärzte und Nebenberufler
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Kein Eingriff: Standardbehandlung
Die Kontrollgruppe wird die übliche Behandlung fortsetzen, ohne Zugang zur KI-Entwurfsfunktion zu haben.
Oberärzte werden die Übergaben selbst mit den aktuellen Arbeitsabläufen innerhalb von Carelign vorbereiten.
|
|
|
Experimental: LLM-Werkzeug
Die Interventionsgruppe hat Zugang zu einer LLM-unterstützten Entwurfsgenerierungsfunktion innerhalb von Carelign.
Dadurch wird ein Entwurf der Übergabe erstellt, den der Leistungserbringer dann bei Bedarf bearbeitet, bevor er finalisiert wird.
|
Die Interventionsgruppe hat Zugang zu einer LLM-unterstützten Entwurfsgenerierungsfunktion innerhalb von Carelign.
Die Funktion wird über eine 'Draft Handoff'-Schaltfläche im Übergabetab des behandelnden Arztes aufgerufen.
Das LLM wird in Penns HIPAA-konformer Umgebung gehostet, und das Prompt-Engineering wurde durch eine Reihe von übergabespezifischen iterativen Prompts mit kontinuierlichen Qualitätsbewertungen durch das Studienteam durchgeführt.
Zusätzlich zum strukturierten Prompt erhält es die aktuellste Fortschrittsnotiz des Primärteams (oder Aufnahmenotiz, wenn keine Fortschrittsnotiz verfügbar ist) und die aktuellsten Facharztkonsultationsnotizen (innerhalb von 72 Stunden ab dem Leistungsdatum).
Generierte Entwürfe sind bearbeitbar; Kliniker müssen alle Inhalte überprüfen und finalisieren, bevor sie sie mit ihren Kollegen teilen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Zeit für die Erstellung der Übergabe am Ende der Rotation
Zeitfenster: In den letzten 3 Tagen einer bestimmten Rotation
|
Zeit (Minuten), die für die Erstellung des gesamten Rotationsübergabeprotokolls aufgewendet wurde, berechnet aus Carelign-Audit-Protokollen als die Dauer zwischen der ersten und letzten Bearbeitung pro Patient (begrenzt auf 30 Minuten pro Patient), summiert pro Rotation.
|
In den letzten 3 Tagen einer bestimmten Rotation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Dokumentationsaufwand
Zeitfenster: Beginn (Baseline) und Ende der Studie (3 Monate)
|
Gemessen über den modifizierten NASA-Task Load Index
|
Beginn (Baseline) und Ende der Studie (3 Monate)
|
|
Arbeitserschöpfung
Zeitfenster: Beginn (Baseline) und Ende der Studie (3 Monate)
|
Gemessen über den Stanford Professional Fulfillment Index
|
Beginn (Baseline) und Ende der Studie (3 Monate)
|
|
Gesamte Zeit für die Erstellung der Übergabe
Zeitfenster: Letzter Tag der Rotation (variiert je nach Zeitplan, typischerweise Tag 5, 7 oder 14 im Dienst)
|
Gemessen über erste und letzte Bearbeitungen (gesamt) in Carelign am letzten Tag der Rotation
|
Letzter Tag der Rotation (variiert je nach Zeitplan, typischerweise Tag 5, 7 oder 14 im Dienst)
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Eingehende Anbieterbewertungen der Übergabequalität
Zeitfenster: Innerhalb von 3 Tagen nach Rotationsbeginn
|
Umfragemaße zur Klarheit, Genauigkeit und Benutzerfreundlichkeit der Übergabe (gemessen auf einer 5-Punkte-Likert-Skala, wobei höhere Werte besser sind)
|
Innerhalb von 3 Tagen nach Rotationsbeginn
|
|
Gesamte Zeit für EHR
Zeitfenster: Letzter Tag der Rotation (variiert je nach Zeitplan, typischerweise Tag 5, 7 oder 14 im Dienst)
|
Gesamte und außerhalb der Geschäftszeiten verbrachte Zeit in der EHR am letzten Tag des Dienstes
|
Letzter Tag der Rotation (variiert je nach Zeitplan, typischerweise Tag 5, 7 oder 14 im Dienst)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- SHIFT Trial
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Arzt-Workflow
-
Emory UniversityZurückgezogenArzt-WorkflowVereinigte Staaten
-
Boston Children's HospitalHarvard Risk Management FoundationAbgeschlossenPatientensicherheit | Residenter Workflow | BewohnererfahrungVereinigte Staaten
-
Philips Clinical & Medical Affairs GlobalPhilips Healthcare (Suzhou) Co., Ltd.Abgeschlossen
-
Seva Canada SocietyPragyaan Sustainable Health Outcomes Foundation; Pushpagiri Vitreo Retina Institute...RekrutierungQualitätsverbesserung | Termine und Termine | Operations-Research-WorkflowIndien
-
University of California, Los AngelesRekrutierungArzt-Workflow | RessourcennutzungVereinigte Staaten
-
Providence Little Company of Mary-TorranceViz.ai, Inc.UnbekanntSchlaganfall-Workflow und klinische ErgebnisparameterVereinigte Staaten
-
University of California, Los AngelesAbgeschlossenArzt-Workflow | Künstliche Intelligenz (KI)Vereinigte Staaten
-
Truway Health, Inc.Anmeldung auf EinladungMobilitätseinschränkung | Klinische Workflow-Optimierung | Einhaltung des Hygieneprotokolls | ESG-bezogener Einsatz von Robotik im GesundheitswesenVereinigte Staaten, Deutschland, Japan
-
University of North Carolina, Chapel HillAnmeldung auf EinladungElektronische Gesundheitsakten | Gesundheitsinformationstechnologie | Burnout, Beschäftigte im Gesundheitswesen | Klinische Workflow-OptimierungVereinigte Staaten
-
Francesco GianfredaAbgeschlossenReaktion an der Implantationsstelle | Zahnloser Kiefer | Vollständig digitaler WorkflowItalien
Klinische Studien zur LLM-Tool zur Erstellung der Übergabe
-
The University of Texas Health Science Center,...Health Science Education Small Grants ProgramNoch keine RekrutierungPatientenkommunikationVereinigte Staaten