- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07294027
ICSI versus konventionelle IVF bei Paaren mit ungeklärter Infertilität (ICSI/IVF-UI)
Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) versus konventionelle In-vitro-Fertilisation (IVF) bei Paaren mit ungeklärter Infertilität: eine multizentrische, offene, parallelisierte, randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie wird Teilnehmer aus 6 Reproduktionsmedizinischen Zentren in ganz China rekrutieren.
Die Teilnahme an dieser Studie wird etwa 1 Jahr dauern mit insgesamt 9 Besuchen von kontrollierter ovarieller Hyperstimulation, Schwangerschaft bis zur Entbindung.
Am Tag der Eizellentnahme werden geeignete Teilnehmer im Verhältnis 1:1 entweder der ICSI-Gruppe oder der IVF-Gruppe zugeteilt.
Alle Teilnehmer werden durch Blockrandomisierung randomisiert, und jedes Zentrum wird Teilnehmer nach einer kompetitiven Rekrutierungsmethode aufnehmen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Min Jin, PhD
- Telefonnummer: +86-15925602121
- E-Mail: min_jin@zju.edu.cn
Studienorte
-
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Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, China
- Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital, Capital Medical University
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Kontakt:
- Xiaokui Yang
- Telefonnummer: +86-010-52276699
- E-Mail: yangxiaokui@ccmu.edu.cn
-
-
Hubei
-
Huangshi, Hubei, China, 435000
- Huangshi Central Hospital
-
Kontakt:
- Junling Wang
- Telefonnummer: +86-0714-3189999
- E-Mail: wangjunling225969@163.com
-
Wuhan, Hubei, China, 430060
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
Kontakt:
- Qingzhen Xie
- Telefonnummer: +86-027-88041911
- E-Mail: rm001138@whu.edu.cn
-
Xiangyang, Hubei, China, 441021
- Xiangyang Central Hospital
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Kontakt:
- Xuezhou Yang
- Telefonnummer: +86-0710-3520081
- E-Mail: dryangxz@163.com
-
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Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310052
- Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
-
Kontakt:
- Min Jin
- Telefonnummer: +86-15925602121
- E-Mail: min_jin@zju.edu.cn
-
Jiaxing, Zhejiang, China, 314051
- Jiaxing Maternity and Child Health Care Hospital
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Kontakt:
- Weiping Fu
- Telefonnummer: +86-0573-82066132
- E-Mail: fuweiping2816@163.com
-
Ningbo, Zhejiang, China, 315012
- Ningbo Women & Children's Hospital
-
Kontakt:
- Liming Zhou
- Telefonnummer: +86-0574-87083300
- E-Mail: zhou.li.ming@163.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 20-38 Jahre
- 18,5 < BMI < 24 kg/m²
Paare mit Diagnose primäre ungeklärte Unfruchtbarkeit:
Regelmäßige Menstruation oder bestätigter Eisprung;
Normale Ovarialreserve;
Durchgängige Eileiter;
Normale Gebärmutter und Zervix;
Normales endokrines Profil;
Spermaanalyse erfüllt WHO 6. Auflage Kriterien
- Normale Karyotypen bei beiden Partnern, keine familiäre Vorgeschichte genetischer Störungen
- Erster IVF/ICSI-Zyklus
- GnRH-Agonist-Protokoll oder GnRH-Antagonist-Protokoll erhalten
- Bereit, informierte Einwilligung zu geben und Nachsorge einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Präimplantationsgenetische Testung (PGT)-Zyklen
- In-vitro-Maturation (IVM)-Zyklen
- Verwendung von Spendersamen/Eizelle
- Verwendung von gefrorenem Sperma/Eizelle
- <5 gewonnene Eizellen
- Abnorme Spermaparameter am Tag der Eizellentnahme
- Hohes Risiko für Tubalpathologie oder Endometriose ohne laparoskopischen Ausschluss
- Unbehandelte oder schlecht kontrollierte endokrine Störungen
- Abnorme immunbezogene Untersuchungen
- Schwere Organ-/Systemerkrankungen (kardial, hepatisch, renal, onkologisch, hämatologisch, psychiatrisch etc.)
- Gleichzeitige Teilnahme an anderen klinischen Studien.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI)
Alle Patientinnen erhalten eine kontrollierte ovarielle Hyperstimulation (COH)-Behandlung, die nach Standardverfahren in jedem Studienzentrum durchgeführt wird. Die COH-Behandlung umfasst entweder ein GnRH-Agonisten-Protokoll oder ein GnRH-Antagonisten-Protokoll. Die Eizellentnahme ist für 36 (±2) Stunden nach der hCG-Injektion geplant. Die gewonnenen Cumulus-Oozyten-Komplexe (COCs) werden entsprechend dem Randomisierungsergebnis für das ICSI-Verfahren zugeteilt. Der erste Embryotransfer erfolgt mittels Frischembryotransfer (sofern keine Kontraindikation vorliegt), wobei die Übertragung auf 1-2 Teilungsembryonen oder 1 Blastozyste beschränkt ist. Die verbleibenden verfügbaren Embryonen werden eingefroren. |
Die Insemination wird mittels ICSI 2 Stunden nach der Eizellentnahme durchgeführt. Andere standardmäßige assistierte Reproduktionsbehandlungen sind zwischen den beiden Gruppen ähnlich und parallel. |
|
Aktiver Komparator: Konventionelle In-vitro-Fertilisation (c-IVF)
Alle Patientinnen erhalten eine kontrollierte ovarielle Hyperstimulation (KOH)-Behandlung, die nach Standardverfahren an jedem Studienzentrum durchgeführt wird. Die KOH-Behandlung umfasst entweder ein GnRH-Agonisten-Protokoll oder ein GnRH-Antagonisten-Protokoll. Die Eizellentnahme ist für 36 (±2) Stunden nach der hCG-Injektion geplant. Die entnommenen Cumulus-Oozyten-Komplexe (COKs) werden gemäß dem Randomisierungsergebnis für das konventionelle IVF-Verfahren zugeteilt. Der erste Embryotransfer erfolgt mittels Frischembryotransfer (falls keine Kontraindikation vorliegt), wobei die Übertragung auf 1-2 Teilungsembryonen oder 1 Blastozyste beschränkt ist. Wenn die Embryonen in der IVF-Gruppe mit unterschiedlichen Methoden befruchtet wurden (einige mit spätem RICSI), ist der erste Embryotransfer auf Embryonen beschränkt, die durch konventionelle IVF befruchtet wurden. Die verbleibenden verfügbaren Embryonen werden eingefroren. |
Die Insemination erfolgt mittels konventioneller IVF, 2-4 Stunden nach der Eizellentnahme. Gesammelte COCs werden inseminiert (1-5×105 Spermien/ml) und über Nacht im Kulturmedium kultiviert. Die Befruchtungskontrolle erfolgt 16-18 Stunden nach der Insemination. Wenn die IVF-Gruppe ein vollständiges Befruchtungsversagen oder eine Befruchtungsrate von weniger als 25 % aufweist, wird eine späte Rettungs-ICSI (Late-RICSI) an allen Oozyten im MII-Stadium mit dem am Tag der Eizellentnahme aufbewahrten Sperma durchgeführt. Die Injektionsmethode entspricht der Standard-ICSI. Andere standardmäßige assistierte Reproduktionsbehandlungen sind ähnlich und parallel zwischen den beiden Gruppen. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Lebendgeburtenrate nach dem ersten Embryotransferzyklus
Zeitfenster: Bei der Geburt
|
Eine Lebendgeburt ist definiert als die Geburt mindestens eines Neugeborenen nach 24 Schwangerschaftswochen, das irgendein Lebenszeichen aufweist (Zwillinge werden als einzelne Zählung gewertet).
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Bei der Geburt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gestationsalter bei der Geburt
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Bei der Geburt
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Kumulative laufende Schwangerschaftsrate innerhalb eines Jahres
Zeitfenster: Nach 12 Schwangerschaftswochen; 12 Monate nach Randomisierung
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Erreichen einer fortlaufenden Schwangerschaft innerhalb von 12 Monaten nach der Randomisierung, unabhängig von der Anzahl der durchgeführten Embryotransfers (begrenzt auf Embryonen, die in der aktuellen Studie gewonnen wurden). Fortlaufende Schwangerschaft bezieht sich auf das Vorhandensein einer Fruchthöhle und eines fetalen Herzschlags nach 12 Schwangerschaftswochen. |
Nach 12 Schwangerschaftswochen; 12 Monate nach Randomisierung
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Anzahl der gewonnenen Oozyten
Zeitfenster: 2 Stunden nach der Eizellentnahme
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Anzahl der am Tag der Eizellentnahme gewonnenen Oozyten
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2 Stunden nach der Eizellentnahme
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MII-Rate
Zeitfenster: 2 Stunden nach der Eizellentnahme
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[Nur in der ICSI-Gruppe] Der Anteil der MII-Oozyten an der Gesamtzahl der gewonnenen Oozyten.
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2 Stunden nach der Eizellentnahme
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Befruchtungsrate pro inseminierter/injizierter Oocyte
Zeitfenster: 16-18 Stunden nach Insemination oder Injektion
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Der Anteil der befruchteten Oozyten an den inseminierten Oozyten (IVF-Gruppe) / injizierten Oozyten (ICSI-Gruppe).
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16-18 Stunden nach Insemination oder Injektion
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Befruchtungsrate pro entnommener Eizelle
Zeitfenster: 16-18 Stunden nach Insemination oder Injektion
|
Der Anteil der befruchteten Eizellen an der Gesamtzahl der entnommenen Eizellen.
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16-18 Stunden nach Insemination oder Injektion
|
|
Normale Befruchtungsrate
Zeitfenster: 16-18 Stunden nach der Befruchtung oder Injektion
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Eine normale Befruchtung ist definiert als das Erscheinen von 2PN
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16-18 Stunden nach der Befruchtung oder Injektion
|
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Abnormale Befruchtungsrate
Zeitfenster: 16-18 Stunden nach der Befruchtung oder Injektion
|
Abnormale Befruchtung wird definiert als das Auftreten von 1PN oder ≥3PN
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16-18 Stunden nach der Befruchtung oder Injektion
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Degenerationsrate von ICSI-Oozyten
Zeitfenster: 16-18 Stunden nach der Injektion
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[Nur in der ICSI-Gruppe] Der Anteil der Eizellen, die am Tag 2 Degeneration aufweisen, unter allen Eizellen, die ICSI erhalten.
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16-18 Stunden nach der Injektion
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Spaltungsrate
Zeitfenster: 16-18 Stunden nach Insemination oder Injektion
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Der Anteil der normalen Teilung, der am Tag 2 in normal befruchteten Eizellen beobachtet wird
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16-18 Stunden nach Insemination oder Injektion
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Tag 2 Embryonenbildungsrate
Zeitfenster: 2 Tage nach der Eizellentnahme
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Der Anteil der am Tag 2 gebildeten Embryonen im 4-Zell-Stadium im Vergleich zu normal befruchteten Eizellen.
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2 Tage nach der Eizellentnahme
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Tag 3 Embryonenbildungsrate
Zeitfenster: 3 Tage nach der Eizellentnahme
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Der Anteil der am Tag 3 gebildeten 8-Zell-Stadien-Embryonen im Vergleich zu normal befruchteten Oozyten.
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3 Tage nach der Eizellentnahme
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Gute Embryonenqualitätsrate am Tag 3
Zeitfenster: 3 Tage nach der Eizellentnahme
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Der Anteil von Embryonen der Güteklasse I-II mit 6-10 Zellen am Tag 3 im Vergleich zu normal befruchteten Eizellen, gemäß den Bewertungskriterien nach Peter.
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3 Tage nach der Eizellentnahme
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Blastozystenbildungsrate
Zeitfenster: 6 Tage nach der Eizellentnahme
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Der Anteil der Anzahl gebildeter Blastozysten an der Anzahl der Embryonen, die einer Blastozystenkultur unterzogen werden.
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6 Tage nach der Eizellentnahme
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Gute Qualität der Blastozystenbildungsrate
Zeitfenster: 6 Tage nach der Eizellentnahme
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Der Anteil der Anzahl von Blastozysten, die als 3BB oder höher eingestuft wurden (gemäß Gardner-Scoring-System), zur Anzahl der Embryonen, die einer Blastozystenkultur unterzogen wurden.
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6 Tage nach der Eizellentnahme
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|
Gute Qualität der Blastozystenrate
Zeitfenster: 6 Tage nach der Eizellentnahme
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Der Anteil qualitativ hochwertiger Blastozysten an der Gesamtzahl der Blastozysten.
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6 Tage nach der Eizellentnahme
|
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Anzahl verfügbarer Blastozysten
Zeitfenster: 6 Tage nach der Eizellentnahme
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Anzahl der Blastozysten mit BC-, CB-Grad und höher gemäß dem Gardner-Bewertungssystem.
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6 Tage nach der Eizellentnahme
|
|
Anzahl verfügbarer Embryonen
Zeitfenster: 6 Tage nach Eizellentnahme
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Die Gesamtanzahl der Embryonen, die für die Transplantation oder Kryokonservierung genutzt werden können.
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6 Tage nach Eizellentnahme
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Rate des vollständigen Befruchtungsversagens
Zeitfenster: 16-18 Stunden nach der Befruchtung oder Injektion
|
Die Rate des vollständigen Befruchtungsversagens ist definiert als das Fehlen jeglicher Zygoten mit 2PN
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16-18 Stunden nach der Befruchtung oder Injektion
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|
Zyklusabbruchrate
Zeitfenster: 6 Tage nach der Eizellentnahme
|
Der Anteil der Zyklen mit vollständigem Befruchtungsversagen oder ohne verfügbaren Embryo an allen Eizellentnahmezylen.
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6 Tage nach der Eizellentnahme
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Mäßiges/schweres ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS)
Zeitfenster: 10 Tage nach dem Auslöser; 14 Tage nach dem Embryotransfer
|
Die übertriebene systemische Reaktion auf die ovarielle Stimulation.
Sie wird je nach Ausmaß der Blähungen, der Ovarvolumenvergrößerung sowie respiratorischer, hämodynamischer und metabolischer Komplikationen in leicht, mittelschwer und schwer eingeteilt.
|
10 Tage nach dem Auslöser; 14 Tage nach dem Embryotransfer
|
|
Positive Schwangerschaftsrate
Zeitfenster: 10-14 Tage nach dem Embryotransfer; 12 Monate nach der Randomisierung
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Ein positiver Schwangerschaftstest ist definiert als ein Serum-Human-Choriongonadotropin-Spiegel von mehr als 10 mIU/mL nach dem Embryotransfer.
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10-14 Tage nach dem Embryotransfer; 12 Monate nach der Randomisierung
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Klinische Schwangerschaftsrate
Zeitfenster: 30 Tage nach dem Embryotransfer
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Klinische Schwangerschaft wird definiert als der Ultraschallnachweis von mindestens einem Gestationssack oder anderen eindeutigen Schwangerschaftsmanifestationen im Ultraschall (einschließlich eindeutiger Eileiterschwangerschaft).
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30 Tage nach dem Embryotransfer
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Implantationsrate
Zeitfenster: 30 Tage nach dem Embryotransfer; 12 Monate nach der Randomisierung
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Die Implantationsrate ist definiert als die Anzahl der Fruchthöhlen pro Anzahl der übertragenen Embryonen.
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30 Tage nach dem Embryotransfer; 12 Monate nach der Randomisierung
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Laufende Schwangerschaftsrate
Zeitfenster: Bei 12 Schwangerschaftswochen; Bei 12 Monaten nach Randomisierung
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Eine laufende Schwangerschaft bezieht sich auf das Vorhandensein einer Fruchthöhle und eines fetalen Herzschlags nach 12 Schwangerschaftswochen.
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Bei 12 Schwangerschaftswochen; Bei 12 Monaten nach Randomisierung
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Eileiterschwangerschaft
Zeitfenster: 30 Tage nach dem Embryotransfer; 12 Monate nach der Randomisierung
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Eine Eileiterschwangerschaft wird definiert als das Vorhandensein des Gestationssacks außerhalb der Gebärmutterhöhle, der durch Ultraschall erkannt wird.
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30 Tage nach dem Embryotransfer; 12 Monate nach der Randomisierung
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Rate von Mehrlingsschwangerschaften
Zeitfenster: 30 Tage nach Eizellentnahme; 12 Monate nach Randomisierung
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Eine Mehrlingsschwangerschaft ist definiert als der Nachweis von zwei oder mehr Fruchthöhlen oder positiven Herzschlägen durch Ultraschall.
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30 Tage nach Eizellentnahme; 12 Monate nach Randomisierung
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Fehlgeburtenrate
Zeitfenster: In der 24. Schwangerschaftswoche; 12 Monate nach der Randomisierung
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Eine Fehlgeburt bezeichnet den Verlust einer intrauterinen Schwangerschaft vor der 24. Schwangerschaftswoche.
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In der 24. Schwangerschaftswoche; 12 Monate nach der Randomisierung
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Gestationsdiabetes mellitus
Zeitfenster: In der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche
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Abnormale OGTT-Untersuchung
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In der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche
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Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen
Zeitfenster: Von der 20. Schwangerschaftswoche bis zur Geburt
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Die hypertensiven Erkrankungen in der Schwangerschaft umfassen Gestationshypertonie, chronische Hypertonie, Präeklampsie, chronische Hypertonie mit Präeklampsie, Eklampsie und HELLP-Syndrom.
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Von der 20. Schwangerschaftswoche bis zur Geburt
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Antepartum-Blutung
Zeitfenster: Von der 20. Schwangerschaftswoche bis zur Geburt
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Vaginale Blutung verursacht durch Placenta praevia, Plazentaimplantation oder unbekannte Gründe in der mittleren oder späten Schwangerschaft.
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Von der 20. Schwangerschaftswoche bis zur Geburt
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Thrombotische Erkrankungen
Zeitfenster: Von der 20. Schwangerschaftswoche bis zu 4-6 Wochen nach der Geburt
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Wenn der Teilnehmer klinische Symptome wie Schmerzen in den unteren Gliedmaßen, Brustschmerzen, Hämoptyse usw. erfährt und in der klinischen Praxis ein hoher Verdacht auf eine thrombotische Erkrankung besteht, wird die Bestätigung durch Untersuchungen wie Gefäßultraschall und CT-Angiographie erfolgen.
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Von der 20. Schwangerschaftswoche bis zu 4-6 Wochen nach der Geburt
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Frühgeburt
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Eine Schwangerschaft endet nach 28 Wochen und vor 37 Wochen der Schwangerschaft.
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Bei der Geburt
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Spontane Frühgeburt
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Schwangerschaftsabbruch aufgrund eines vorzeitigen Blasensprungs oder spontaner Wehen zwischen der 28. und 37. Schwangerschaftswoche.
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Bei der Geburt
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Iatrogene Frühgeburt
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Schwangerschaftsabbruch aufgrund iatrogener Faktoren zwischen der 28. und 37. Schwangerschaftswoche.
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Bei der Geburt
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Geburtsgewicht
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Gewicht des Neugeborenen, klassifiziert als sehr niedriges Geburtsgewicht (<1500g), niedriges Geburtsgewicht (1500-2500g), Makrosomie (>4000g).
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Bei der Geburt
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Klein für das Gestationsalter
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Geburtsgewicht unterhalb der 10. Perzentile für das Gestationsalter.
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Bei der Geburt
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Groß für das Gestationsalter
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Geburtsgewicht über der 90. Perzentile für das Gestationsalter.
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Bei der Geburt
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Geburtsfehler / Angeborene Anomalie
Zeitfenster: Bei der Geburt; 4-6 Wochen nach der Geburt
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Jede Geburtsfehlbildung oder angeborene Anomalie wird eingeschlossen.
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Bei der Geburt; 4-6 Wochen nach der Geburt
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NICU-Aufnahme
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach der Geburt
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Die Aufnahme des Neugeborenen auf die NICU.
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4-6 Wochen nach der Geburt
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Perinatale Mortalität
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach der Geburt
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Fötaler oder neonataler Tod, der nach der 28. Schwangerschaftswoche, während der Entbindung oder innerhalb von 7 Tagen nach der Geburt auftritt.
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4-6 Wochen nach der Geburt
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Neonatale Mortalität
Zeitfenster: 4-6 Wochen nach der Geburt
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Tod eines lebend geborenen Babys innerhalb von 28 Tagen nach der Geburt.
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4-6 Wochen nach der Geburt
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Min Jin, PhD, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2025-0689
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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