Hochfrequenzstimulation zur Verbesserung von Kognition, Mobilität und Affekt bei Personen mit subjektiven kognitiven Beeinträchtigungen

Einschlusskriterien:

• Männer und Frauen im Alter von 65–89 Jahren, die in der Gemeinschaft leben
• Fähigkeit, 10 Minuten lang ohne Hilfe zu gehen
• Englischsprachig

Zusätzliche Einschlusskriterien für SCD:

• Kein Hinweis auf Demenz oder MCI basierend auf kognitivem Screening (d. h. Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-Wert innerhalb der normalen Grenzen für Alter, Bildung und Geschlecht gemäß den NACC Uniform Data Set (UDS)-Normen8
• Der globale Clinical Dementia Rating (CDR)-Wert muss 0 oder 0,531 betragen
• Subjektive Angabe kognitiver Beschwerden mit Werten >20 auf dem Cognitive Change Index (CCI-20), einer validierten Skala für subjektiven kognitiven Abbau6; diese Skala besteht aus 20 Items, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet werden, wobei 1 = "Normal: Keine Veränderung im Vergleich zu vor 5 Jahren", 3 = "Leichtes Problem: Einige Veränderungen im Vergleich zu vor 5 Jahren" und 5 = "Schweres Problem: Viel schlechter im Vergleich zu vor 5 Jahren"
• Familiengeschichte von Demenz/wahrscheinlicher AD bei Verwandten ersten Grades (Eltern, Kinder, Geschwister)
• Normales funktionales Verhalten in Bezug auf tägliche Aktivitäten, basierend auf der Functional Activities Scale32
• Gemäß den Empfehlungen der SCD-Taskforce33 muss eine Bezugsperson aus zwei Gründen verfügbar sein: a) um Informationen über die Kognition des Teilnehmers mithilfe der Bezugspersonenversion des CDR und CCI-20 zu liefern, und b) um normale IADL auf dem Functional Activity Questionnaire32 zu bestätigen (Bezugspersonendaten werden per Telefonanruf erhoben und über einen Code mit den Teilnehmerdaten verknüpft).

Ausschlusskriterien:

• Wenn Teilnehmer weniger als 21 Punkte im Telephone Interview for Cognitive Status (TICS) erreichen
• Signifikantes medizinisches Ereignis, das in den letzten 6 Monaten einen Krankenhausaufenthalt erforderte und das Potenzial hat, die erhobenen Daten zu verfälschen (Fraktur, Krankenhausaufenthalt usw.)
• Schwere Sehbehinderung oder korrigierte Sehschärfe von weniger als 20/40, was die Durchführung der Bewertungen verhindern würde
• Unfähigkeit, sich einer MRT-Gehirnbildgebung zu unterziehen aufgrund von Klaustrophobie oder Implantaten wie Herzschrittmachern, Herzklappen, Gehirnaneurysma-Clips, kieferorthopädischen Geräten, bestimmten nicht entfernbarem Körperschmuck oder Splittern, die ferromagnetisches Metall enthalten
• Vorgeschichte eines schweren Schlaganfalls
• Jede größere ADL-Behinderung (unfähig zu essen, sich anzuziehen, zu baden, die Toilette zu benutzen oder sich zu bewegen)
• Bericht über Schmerzen in den unteren Extremitäten aufgrund von Osteoarthritis, die die Mobilität erheblich einschränken
• Diagnose oder Behandlung von rheumatoider Arthritis
• Bekannte neuromuskuläre Störung oder offensichtliche neurologische Erkrankung (z. B. Multiple Sklerose, Rhabdomyolyse, Myasthenia Gravis, Ataxie, Apraxie, Post-Polio-Syndrom, mitochondriale Myopathie, Parkinson-Krankheit, ALS usw.)
• Unfähigkeit zu kommunizieren aufgrund von schwerem Hörverlust oder Sprachstörung
• Geplante chirurgische Eingriffe oder Krankenhausaufenthalte in den nächsten 4 Monaten (Gelenkersatz, Koronararterien-Bypass-Transplantation usw.)
• Schwere Lungenerkrankung, die die Verwendung von zusätzlichem Sauerstoff erfordert
• Terminale Erkrankung, wie von einem Arzt festgestellt
• Schwere Herzerkrankung, einschließlich NYHA-Klasse III oder IV kongestiver Herzinsuffizienz, klinisch signifikanter Aortenstenose, kürzlicher Vorgeschichte von Herzstillstand, Verwendung eines Herzdefibrillators oder unkontrollierter Angina pectoris
• Verwendung eines Gehgestells oder Rollstuhls