- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07462325
Proteomische und inflammatorische Omics-Veränderungen durch Colchicin-Therapie bei koronarer Herzkrankheit (PIC-CHD)
Proteomische Veränderungen vor und nach Colchicin-Behandlung bei hsCRP-erhöhten Koronarpatienten: Eine randomisierte kontrollierte Open-Label-Studie
Das Ziel dieser explorativen klinischen Studie ist es, die durch eine niedrigdosierte Colchicin-Anti-Entzündungstherapie induzierten proteomischen Veränderungen bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) zu untersuchen, mit dem Ziel, neuartige Biomarker und therapeutische Ziele zu identifizieren.
Die Hauptfragen, die sie zu beantworten versucht, sind:
- Ob eine kurzfristige Colchicin-Behandlung signifikante Veränderungen im Plasma-Proteomprofil von post-PCI-KHK-Patienten mit Restentzündung induziert.
- Welche spezifischen Proteine oder Signalwege durch Colchicin dynamisch moduliert werden, was auf potenzielle Wirkmechanismen und Arzneimittelziele hinweist.
- Wie sich die proteomischen Expressionsprofile zwischen mit Colchicin behandelten Patienten und passenden Kontrollen nach einem Monat unterscheiden.
Die Teilnehmer, die auf Basis eines früheren RCT-Rahmens rekrutiert werden, sind post-PCI-KHK-Patienten mit erhöhter Entzündung (hs-CRP ≥ 2 mg/L). Insgesamt werden 176 Teilnehmer eingeschlossen: 88 in der Studiengruppe (Colchicin 0,5 mg/Tag) und 88 in der passenden Kontrollgruppe (keine Intervention). Alle Teilnehmer werden eine einmonatige Nachbeobachtung abschließen. Periphere Blutproben werden zu Studienbeginn und beim einmonatigen Besuch zur Hochdurchsatz-Proteomanalyse mittels Olink-Technologie entnommen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose & Behandlung: Symptome oder objektive Hinweise auf Myokardischämie aufweisen und eine erfolgreiche perkutane Koronarintervention (PCI) durchgeführt haben.
Entzündungsstatus: Bei der Screening-Untersuchung einen Plasma-Hochsensitivitäts-C-reaktives-Protein-(hs-CRP)-Wert ≥ 2 mg/L aufweisen.
Hintergrundtherapie: Eine leitliniengerechte Standardmedikation für koronare Herzkrankheit erhalten, die auf ihren individuellen klinischen Zustand abgestimmt ist.
Einwilligung nach Aufklärung: Der Teilnehmer oder sein gesetzlicher Vertreter muss in der Lage sein, die Studie zu verstehen und muss eine schriftliche Einwilligung nach Aufklärung erteilen.
Ausschlusskriterien:
- Kürzliches kardiales Ereignis: Akuter Myokardinfarkt innerhalb des letzten Monats. Medikamentenunverträglichkeit: Bekannte Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber Colchicin.
Hämatologische Auffälligkeiten:
Thrombozytenzahl < 110 × 10⁹/L, Leukozytenzahl < 4,0 × 10⁹/L, Hämoglobinspiegel < 115 g/L
Nierenfunktionsstörung:
Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 30 mL/min/1,73 m² (berechnet mit der MDRD-Formel) ODER Serum-Kreatininspiegel > 2-fach der oberen Normgrenze (ULN).
Leberfunktionsstörung:
Schwere Leberzirrhose, biliäre Zirrhose oder Cholestase ODER Leberenzym-(Transaminasen-)Spiegel > 3-fach der ULN. Knochenmarkserkrankung: Bekannte Vorgeschichte von Knochenmarkhypoplasie.
Schwere kardiale Erkrankungen:
Herzinsuffizienz der New York Heart Association (NYHA) Klasse III-IV ODER linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) < 35 % ODER mittelschwere oder schwere Klappenerkrankung, die eine Intervention erfordert. Kürzliches zerebrovaskuläres Ereignis/Instabilität: Schlaganfall innerhalb der letzten 3 Monate oder aktueller kardiogener Schock oder hämodynamische Instabilität.
Aktive Malignität: Gleichzeitig aktiver Tumor oder Krebs. Chronische Lungenerkrankung: Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) oder andere chronische Lungenerkrankungen.
Entzündliche Darmerkrankung (IBD) oder chronischer Durchfall: z.B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa.
Unkontrollierte Begleiterkrankungen: Jede andere unkontrollierte Krankheit oder Erkrankung, die nach Einschätzung des Prüfers den Teilnehmer durch die Studienteilnahme einem unangemessenen Risiko aussetzen würde.
Aktive systemische Entzündung/Infektion: Vorhandensein einer systemischen Entzündung oder akuten Infektion zum Zeitpunkt der Einschreibung.
Gleichzeitige Steroidanwendung: Aktuelle Anwendung oder geplante Einleitung einer systemischen Kortikosteroidtherapie während des Studienzeitraums (ausgenommen topische oder inhalative Steroide).
Schwangerschaft/Stillzeit: Frauen, die schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen.
Gleichzeitige Studienteilnahme: Teilnahme an einer anderen interventionellen klinischen Studie innerhalb der letzten 3 Monate, die die Ergebnisse dieser Studie beeinträchtigen könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Kein Eingriff
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Experimental: Colchicin-Gruppe
Arzneimittel: Colchicin Darreichungsform: Tabletten Dosierung: 0,5 mg Häufigkeit: Einmal täglich Dauer: Von der Einschreibung bis zum Abschluss des einmonatigen Nachuntersuchungstermins.
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Darreichungsform: Tabletten; Dosierung: 0,5 mg; Häufigkeit: Einmal täglich; Dauer: Von der Randomisierung bis zum Abschluss der einjährigen Nachbeobachtung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Differenziell exprimierte Proteine
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet bis zu einem Jahr
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Unter Verwendung von Hochdurchsatz-Massenspektrometrie-Techniken (wie Olink, SOMAscan, LC-MS/MS oder NULISA) wurden die Identifizierung und Quantifizierung von unterschiedlich exprimierten Proteinen in den Blutproben (Plasma/Serum) von Patienten in der Colchicin-Behandlungsgruppe und der Placebo-Kontrollgruppe zu Studienbeginn und nach der Behandlung verglichen.
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Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet bis zu einem Jahr
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Anreicherungsanalyse von Entzündungsreaktionswegen (wie NLRP3-Inflammasom-assoziierte Proteine, IL-1β-, IL-6- und TNF-α-Signalwege)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, beurteilt bis zu einem Jahr
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Unter Verwendung von Hochdurchsatz-Massenspektrometrie-Techniken (wie Olink, SOMAscan, LC-MS/MS, ELISA oder MSD) wurden die Identifizierung und Quantifizierung unterschiedlich exprimierter Proteine in den Blutproben (Plasma/Serum) von Patienten in der Colchicin-Behandlungsgruppe und der Placebo-Kontrollgruppe vor und nach der Behandlung verglichen.
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Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, beurteilt bis zu einem Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Genetische Varianten, die den behandlungsassoziierten proteomischen Veränderungen zugrunde liegen
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet bis zu einem Jahr
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Zur Identifizierung genetischer Varianten, die den behandlungsassoziierten proteomischen Veränderungen zugrunde liegen
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Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet bis zu einem Jahr
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Validierung von Kandidaten-Biomarkern durch ELISA
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet bis zu einem Jahr
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Die am stärksten differentiell exprimierten Proteine aus dem primären proteomischen Screening werden mittels quantitativer enzymgekoppelter Immunadsorptionstests in der gesamten Kohorte bestätigt.
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Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet bis zu einem Jahr
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Messung entzündlicher Biomarker
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet über einen Zeitraum von bis zu einem Jahr
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Die Serumspiegel von hochsensitivem C-reaktivem Protein (hs-CRP) und Interleukin-6 (IL-6) wurden mithilfe kommerzieller Enzym-Immunoassay-Kits gemäß den Anweisungen der Hersteller quantifiziert.
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Vom Zeitpunkt der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet über einen Zeitraum von bis zu einem Jahr
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Vergleich der hs-CRP-Änderung zwischen den Gruppen
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet über einen Zeitraum von bis zu einem Jahr
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Die absolute und relative (%) Veränderung der hochsensitiven C-reaktiven Proteinwerte vom Ausgangswert bis zum Ende des Behandlungszeitraums wird zwischen der Colchicin- und der Placebogruppe verglichen.
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Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet über einen Zeitraum von bis zu einem Jahr
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Die Inzidenz des zusammengesetzten Endpunkts für schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (MACE), definiert als kardiovaskulärer Tod, nicht tödlicher Myokardinfarkt, ischämiegesteuerte Revaskularisierung oder Schlaganfall.
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet über einen Zeitraum von bis zu einem Jahr
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Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet über einen Zeitraum von bis zu einem Jahr
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Zelltyp-Dekonvolutionsanalyse
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet bis zu einem Jahr
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Um die vorherrschenden zellulären Ursprünge abzuleiten, die zu den beobachteten plasma-proteomischen Veränderungen beitragen, werden die Forscher eine Dekonvolutionsanalyse unter Verwendung etablierter Referenzdatensätze (z. B. aus Einzelzell-RNA-Sequenzierungsstudien von Blutzellen und Gefäßsystem) durchführen.
Dies wird die relativen Beiträge von Zelltypen wie Neutrophilen, Thrombozyten, Monozyten und Endothelzellen zur Proteinsignatur schätzen.
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Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet bis zu einem Jahr
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Abbruchrate aufgrund unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet bis zu einem Jahr
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Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet bis zu einem Jahr
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Der Unterschied zwischen den Gruppen in der Häufigkeit von Krankenhausaufenthalten aufgrund von unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet bis zu einem Jahr
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Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet bis zu einem Jahr
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Sicherheitsendpunkt: Inzidenz von behandlungsassoziierten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet bis zu einem Jahr
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Die Untersucher werden systematisch die Inzidenz aller behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse (TRAEs) zwischen den Gruppen erfassen und vergleichen, mit besonderem Fokus auf kolchizinspezifische unerwünschte Ereignisse von besonderem Interesse (AESIs), einschließlich gastrointestinaler Störungen (z.B. Durchfall, Übelkeit), muskularer Toxizität (Myopathie) und Laborveränderungen, die auf eine Leber- oder Nierenfunktionsstörung hinweisen.
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Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet bis zu einem Jahr
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Subgruppenanalysen zur Bewertung der Heterogenität der proteomischen Reaktion basierend auf vordefinierten Baseline-Charakteristika wie Alter, Geschlecht, Nierenfunktion und Baseline-Entzündungsstatus.
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet bis zu einem Jahr
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Die Untersucher werden vordefinierte Subgruppenanalysen durchführen, um zu prüfen, ob die proteomische Reaktion auf Colchicin in verschiedenen Schlüsselpatientenschichten variiert, definiert durch: Alter (<65 vs. ≥65 Jahre) Geschlecht (männlich vs. weiblich) Nierenfunktion (eGFR ≥60 vs. <60 mL/min/1,73m²) Ausgangswert des hochsensiblen C-reaktiven Proteins (über vs. unter dem Median) |
Von der Randomisierung bis zum Auftreten des ersten Ereignisses, bewertet bis zu einem Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2025-GSP-GG-13
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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