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Tratamiento combinado para pacientes con trastornos comórbidos por consumo de sustancias y trastorno de estrés postraumático (TEPT): una integración del tratamiento cognitivo-conductual (TCC) y la terapia de escritura estructurada centrada en el trauma

3 de noviembre de 2013 actualizado por: Paul M.G.Emmelkamp, VU University of Amsterdam

Un ensayo controlado aleatorizado que compara (1) un tratamiento combinado de TCC para trastornos por uso de sustancias (SUD) y terapia de escritura estructurada centrada en el trauma con (2) TCC para SUD solo en pacientes con SUD y TEPT comórbidos

Este estudio es un ensayo controlado aleatorizado que compara dos tratamientos para pacientes con trastorno por consumo de sustancias (SUD) y trastorno de estrés postraumático (PTSD) comórbidos realizados en dos entornos clínicos de rutina diferentes para el tratamiento del SUD, a saber (a) una guardería y un entorno para pacientes hospitalizados y (b) un entorno para pacientes ambulatorios. Los participantes serán asignados aleatoriamente a (1) una combinación de tratamiento cognitivo-conductual (CBT) para SUD y terapia de escritura estructurada centrada en el trauma, o (2) CBT solo para SUD. La aleatorización se llevará a cabo por separado para cada configuración. Se espera que el tratamiento combinado sea significativamente más eficaz para reducir los síntomas del SUD y del TEPT que la TCC para el SUD solo. Las medidas de resultado se evaluarán antes del tratamiento, después del tratamiento, así como a los 3, 6 y 12 meses de seguimiento.

Descripción general del estudio

Estado

Estado

Indica el estado de contratación actual o el estado de acceso ampliado.
Terminado

Condiciones

Condiciones

La enfermedad, trastorno, síndrome, dolencia o lesión que se está estudiando. En ClinicalTrials.gov, las condiciones también pueden incluir otros problemas relacionados con la salud, como la esperanza de vida, la calidad de vida y los riesgos para la salud.

Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.

Tipo de estudio

Tipo de estudio

Describe la naturaleza de un estudio clínico. Los tipos de estudio incluyen estudios de intervención (también llamados ensayos clínicos), estudios observacionales (incluidos registros de pacientes) y acceso ampliado.
Intervencionista

Inscripción (Actual)

Inscripción

El número de participantes en un estudio clínico. La inscripción "anticipada" es el número objetivo de participantes que los investigadores necesitan para el estudio.
130

Fase

Fase

La etapa de un ensayo clínico que estudia un fármaco o producto biológico, según las definiciones desarrolladas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). La fase se basa en el objetivo del estudio, el número de participantes y otras características. Hay cinco fases: Fase 1 temprana (anteriormente enumerada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 y Fase 4. No aplicable se usa para describir ensayos sin fases definidas por la FDA, incluidos ensayos de dispositivos o intervenciones conductuales.
  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Criterio de elegibilidad

Los principales requisitos que deben cumplir las personas que quieran participar en un estudio clínico o las características que deben tener. Los criterios de elegibilidad consisten en criterios de inclusión (que se requieren para que una persona participe en el estudio) y criterios de exclusión (que impiden que una persona participe). Los tipos de criterios de elegibilidad incluyen si un estudio acepta voluntarios sanos, tiene requisitos de edad o grupo de edad, o está limitado por sexo.

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de abuso de sustancias o dependencia de sustancias según el DSM-IV
  • Diagnóstico de TEPT según el DSM-IV o TEPT subumbral (al menos un síntoma de reexperimentación más tres síntomas de evitación/adormecimiento o dos síntomas de hiperexcitación)
  • 18 años o más
  • Fluidez suficiente en holandés o inglés para completar los procedimientos de tratamiento e investigación.

Criterio de exclusión:

  • Problemas psiquiátricos graves que pueden interferir con la participación en el estudio o que requieren una atención clínica más intensiva que la que se puede ofrecer en el presente estudio (p. ej., demencia, síntomas psicóticos, depresión con ideación suicida, episodio maníaco y trastorno límite de la personalidad)
  • Recibir psicoterapia concurrente
  • Los participantes que usan tranquilizantes deben suspender el uso de medicamentos antes de la inclusión.
  • Los participantes que usan medicamentos antidepresivos deben estabilizar el uso de medicamentos antes de la inclusión.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Grupo de participantes/brazo

Un grupo o subgrupo de participantes en un ensayo clínico que recibe una intervención/tratamiento específico, o ninguna intervención, según el protocolo del ensayo.
Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.
Experimental: Yo
Tratamiento combinado: TCC para SUD más terapia de escritura estructurada para PTSD
Conductual: TCC para SUD
La TCC para SUD se centra en la motivación del paciente, las estrategias de autocontrol y la prevención de recaídas.
Conductual: Terapia de escritura estructurada para el TEPT
Los pacientes progresan a través de tres etapas, en las que las instrucciones para escribir y la retroalimentación por parte de los terapeutas se dirigen sucesivamente a lograr el procesamiento del trauma, la reestructuración cognitiva y el intercambio social de un evento traumático.
Comparador activo: II
TCC solo para SUD
Conductual: TCC para SUD
La TCC para SUD se centra en la motivación del paciente, las estrategias de autocontrol y la prevención de recaídas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medidas de resultado primarias

En el protocolo de un estudio clínico, la medida de resultado planificada que es la más importante para evaluar el efecto de una intervención/tratamiento. La mayoría de los estudios clínicos tienen una medida de resultado primaria, pero algunos tienen más de una.
Medida de resultado
Periodo de tiempo
Consumo de sustancias evaluado con la entrevista de seguimiento de línea de tiempo (TLFB; Sobell & Sobell, 1996)
Periodo de tiempo: Pretratamiento, Postratamiento; 3 meses de seguimiento; 6 meses; 12 meses de seguimiento
Pretratamiento, Postratamiento; 3 meses de seguimiento; 6 meses; 12 meses de seguimiento
Gravedad de los síntomas del TEPT evaluada con la Escala de Diagnóstico Postraumático (PDS; Foa et al., 1997)
Periodo de tiempo: Pretratamiento, Postratamiento, 3 meses de seguimiento, 6 meses; 12 meses de seguimiento
Pretratamiento, Postratamiento, 3 meses de seguimiento, 6 meses; 12 meses de seguimiento
Diagnósticos DSM-IV de SUD y PTSD evaluados con la Entrevista Clínica Estructurada para el DSM-IV (SCID)
Periodo de tiempo: Pretratamiento, Postratamiento, 3 meses de seguimiento, 6 meses; 12 meses de seguimiento
Pretratamiento, Postratamiento, 3 meses de seguimiento, 6 meses; 12 meses de seguimiento

Medidas de resultado secundarias

Medidas de resultado secundarias

En el protocolo de un estudio clínico, una medida de resultado planificada que no es tan importante como la medida de resultado primaria para evaluar el efecto de una intervención pero que sigue siendo de interés. La mayoría de los estudios clínicos tienen más de una medida de resultado secundaria.
Medida de resultado
Periodo de tiempo
Inventario de Consecuencias del Uso de Drogas (INDUC-2r)
Periodo de tiempo: Pretratamiento, Postratamiento, 3 meses de seguimiento, 6 meses; 12 meses de seguimiento
Pretratamiento, Postratamiento, 3 meses de seguimiento, 6 meses; 12 meses de seguimiento
Evaluaciones relacionadas con el trauma evaluadas con el Inventario de Cogniciones Postraumáticas (PTCI)
Periodo de tiempo: Pretratamiento, Postratamiento, 3 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Pretratamiento, Postratamiento, 3 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Respuesta a intrusiones evaluada con el Cuestionario de Respuesta a Intrusiones (RIQ)
Periodo de tiempo: Pretratamiento, Postratamiento, 3 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Pretratamiento, Postratamiento, 3 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Metacogniciones relativas al consumo de alcohol y/o drogas evaluadas con la Escala de Metacogniciones Positivas de Alcohol (PAMS)
Periodo de tiempo: Pretratamiento, Postratamiento, 3 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Pretratamiento, Postratamiento, 3 meses, 6 meses, 12 meses de seguimiento
Dificultades en la regulación de las emociones (DERS)
Periodo de tiempo: Pretratamiento, Postratamiento, 3 meses, 6 meses; 12 meses de seguimiento
Pretratamiento, Postratamiento, 3 meses, 6 meses; 12 meses de seguimiento
Interpretación de los síntomas del PTSD (PTSD-IPSI)
Periodo de tiempo: Pretratamiento, Postratamiento, 3 meses; 6 meses, 12 meses de seguimiento
Pretratamiento, Postratamiento, 3 meses; 6 meses, 12 meses de seguimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Patrocinador

La organización o persona que inicia el estudio y que tiene autoridad y control sobre el estudio.
VU University of Amsterdam

Investigadores

Investigadores

Un investigador involucrado en un estudio clínico. Los términos relacionados incluyen investigador principal del sitio, subinvestigador del sitio, presidente del estudio, director del estudio e investigador principal del estudio.
  • Silla de estudio: Thomas Ehring, PhD, University of Amsterdam
  • Director de estudio: Debora van Dam, MSc, University of Amsterdam
  • Silla de estudio: Ellen Vedel, PhD, JellinekMentrum

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

Inicio del estudio

La fecha real en la que el primer participante se inscribió en un estudio clínico. La fecha de inicio "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de inicio del estudio.
1 de julio de 2008

Finalización primaria (Actual)

Finalización primaria

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención para recopilar datos finales para la medida de resultado primaria. Si el estudio clínico terminó de acuerdo con el protocolo o se terminó, no afecta esta fecha. Para estudios clínicos con más de una medida de resultado primaria con diferentes fechas de finalización, este término se refiere a la fecha en que se completa la recopilación de datos para todas las medidas de resultado primarias. La fecha de finalización principal "anticipada" es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización principal del estudio.
1 de julio de 2011

Finalización del estudio (Actual)

Finalización del estudio

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención/tratamiento para recopilar los datos finales de las medidas de resultado primarias, las medidas de resultado secundarias y los eventos adversos (es decir, la última visita del último participante). La fecha de finalización "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización del estudio.
1 de mayo de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Enviado por primera vez

La fecha en la que el patrocinador o investigador del estudio envió por primera vez un registro del estudio a ClinicalTrials.gov. Por lo general, hay un retraso de unos días entre la primera fecha de envío y la disponibilidad del registro en ClinicalTrials.gov (la primera fecha publicada).
30 de septiembre de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha en la que el patrocinador del estudio o el investigador envía por primera vez un registro del estudio que es consistente con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es posible que el patrocinador o el investigador deba revisar y enviar un registro de estudio una o más veces antes de que se cumplan los criterios de revisión de control de calidad de la NLM. Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
30 de septiembre de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

Publicado por primera vez

La fecha en la que el registro del estudio estuvo disponible por primera vez en ClinicalTrials.gov después de que concluyó la revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Por lo general, hay una demora de unos días entre la fecha en que el patrocinador del estudio o el investigador envió el registro del estudio y la primera fecha publicada.
1 de octubre de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

Última actualización publicada

La fecha más reciente en la que se pusieron a disposición los cambios en un registro del estudio en ClinicalTrials.gov. Puede haber una demora entre el momento en que el patrocinador o el investigador del estudio envió los cambios a ClinicalTrials.gov (la fecha de envío de la última actualización) y la fecha de publicación de la última actualización.
5 de noviembre de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha más reciente en la que el patrocinador del estudio o el investigador presentó cambios en un registro del estudio que son consistentes con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
3 de noviembre de 2013

Última verificación

Última verificación

La fecha más reciente en la que el patrocinador o investigador del estudio confirmó que la información sobre un estudio clínico en ClinicalTrials.gov es precisa y actual. Si un estudio con un estado de reclutamiento de reclutamiento; aún no está reclutando; o activo, no se ha confirmado el reclutamiento en los últimos 2 años, el estado de reclutamiento del estudio se muestra como desconocido.
1 de noviembre de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Otros números de identificación del estudio

Identificadores o números de identificación distintos del número NCT que el patrocinador del estudio, los financiadores u otros asignan a un estudio clínico. Estos números pueden incluir identificadores únicos de otros registros de ensayos y números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud.
  • 2008-KP-342

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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