IntensVIH: Impacto de la intensificación de la terapia mediante un inhibidor de la integrasa +/- inhibidor de CCR5 en el reservorio linfoide para el VIH-1 en pacientes con infección crónica (IntensVIH)
IMPACTO DE LA INTENSIFICACIÓN DE LA TERAPIA POR UN INHIBIDOR DE LA INTEGRASA +/- INHIBIDOR DE CCR5 EN EL RESERVORIO LINFOIDE PARA EL VIH-1 EN PACIENTES CON INFECTACIÓN CRÓNICA
Determinar la eficacia de agregar Isentress®, con o sin Celsentri®, a la terapia antirretroviral convencional eficaz (que comprende al menos 2 inhibidores de la transcriptasa inversa y un inhibidor de la proteasa potenciado), sobre la replicación residual del VIH y los reservorios de células sanguíneas y tejido linfoide asociado al intestino ( inhibidores de la transcriptasa inversa: RTI, inhibidores de la proteasa potenciados: PI/r).
Evaluar el efecto de la intensificación de la terapia mediante un inhibidor de la integrasa con o sin tratamiento con inhibidores del CCR5 sobre el reservorio linfoide en pacientes con infección crónica por el VIH-1, tratados con éxito con la "triple terapia convencional", medido por:
- replicación plasmática residual entre 0 y 50 copias/ml
- niveles intracelulares de ARN del VIH en linfocitos circulantes (PBMC) y linfocitos en tejido linfoide rectal asociado al intestino (RL).
- niveles de ADN proviral del VIH en PBMC y RL.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Toulon, Francia, 83056
- Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon La Seyne sur Mer, Service d'infectiologie
-
Toulon, Francia, 83500
- Centre Hospitalier intercommunal de Toulon La Seyne sur Mer
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes masculinos o femeninos, mayores de 18 años
- Infección por VIH confirmada por Western Blot
- Puntuación de Karnofsky > 80%
- Pacientes con tratamiento previo que hayan recibido terapia antirretroviral combinada que incluya al menos 2 RTI y 1 IP/r durante al menos 12 meses con carga viral plasmática <50 copias/ml durante al menos 6 meses
- Tratamiento estable de primera línea (u otro, si no se realizaron cambios por motivos relacionados con la resistencia viral) con 2 ITR y 1 IP/r
- Seguridad y cumplimiento adecuados para la combinación en curso;
- Paciente que acepta someterse a 3 exámenes de proctosigmoidoscopia durante un período de 12 meses;
- ARN del VIH-1 en plasma <50 copias/ml en el momento de la inclusión;
- CD4 circulante >200/mm3 en la inclusión;
- Pacientes sin tratamiento previo con Isentress® y Celsentri®
- Sin contraindicaciones para el uso de los productos en investigación
- Consentimiento informado por escrito, obtenido del paciente o su representante legal.
Criterio de exclusión:
- Infección oportunista o enfermedad tumoral activa
- Diarrea crónica, malabsorción, infección entérica progresiva
- Menores de 18 años
- Embarazo - lactancia (se realizará una prueba de embarazo en la visita de inclusión)
- Coinfección con VIH-2
- Antecedentes de tratamiento con inmunomoduladores (interleucina-2, interferón alfa)
- Tratamiento en curso de coinfección por VHB o VHC
- Trastornos de la constitución de la sangre
- Contraindicaciones para la administración de raltegravir o maraviroc
- Nadir de CD4 circulante <100/mm3 en la historia natural de la infección por VIH-1.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: TARGA+Raltegravir 12 meses (+/-) Maraviroc
|
P.O, 1 comprimido de 400 mg cada 12 horas
v.o.: 1 comprimido de 150 mg por la mañana y por la noche (debido a la combinación con IP/r) o de 300 mg si se utiliza fosamprenavir/r como IP (MA)
|
|
Sin intervención: TARGA
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
replicación plasmática residual entre 0 y 50 copias/ml
Periodo de tiempo: un año
|
un año
|
|
niveles intracelulares de ARN del VIH en linfocitos circulantes (PBMC) y linfocitos en tejido linfoide rectal asociado al intestino (RL
Periodo de tiempo: un año
|
un año
|
|
niveles de ADN proviral del VIH en PBMC y RL
Periodo de tiempo: un año
|
un año
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Recuentos de CD4
Periodo de tiempo: un año
|
un año
|
|
Niveles de activación de CD8
Periodo de tiempo: un año
|
un año
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
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- Inhibidores de la integrasa
- Raltegravir Potasio
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- CH-2009.01
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