Secuelas cognitivas de la terapia endocrina adyuvante para el tratamiento del cáncer de mama en mujeres mayores

La muestra de conveniencia consistirá en mujeres de 65 años o más que nunca hayan recibido quimioterapia con un primer diagnóstico de HR+ BC en etapa temprana, después de una resección quirúrgica, a quienes se les receta TAM (n=25) o un IA, anastrozol o letrozol (n=50). Con base en una encuesta de las prácticas de prescripción de oncólogos médicos en Sunnybrook, los investigadores podrán obtener números suficientes para la muestra de conveniencia del grupo de 220 mujeres mayores con CM referidas anualmente a oncología médica y radioterápica en la Clínica de Cáncer de Mama Louise Temerty y el Centro Oncológico Odette. Los investigadores reclutarán pacientes elegibles vistos consecutivamente antes de la radioterapia. El personal experimentado en ensayos clínicos identificará a los pacientes elegibles de la lista clínica de cada oncólogo médico y radioterapeuta, quienes luego presentarán el estudio durante la visita. El Coordinador de Investigación (RC) se reunirá con los pacientes interesados ​​para obtener su consentimiento para realizar la evaluación de detección de signos de deterioro cognitivo utilizando la Prueba de Deterioro de la Memoria (MIS), una herramienta sensible y confiable. El MIS no tomará más de 5 minutos y se llevará a cabo en una habitación privada en el Centro de Cáncer de Mama Louise Temerty o en el Centro de Cáncer Odette, según la ubicación de la cita del paciente. Luego, el CR obtendrá el consentimiento de todos aquellos que aprueben el MIS para participar en el estudio y organizar las pruebas. El CR administrará la batería de evaluación en un momento conveniente para el paciente, antes de la radioterapia. Las tasas de adherencia a los medicamentos se obtendrán mediante autoinformes telefónicos mensuales. Después de 1 año, los participantes se someterán al mismo protocolo de prueba que al inicio utilizando formas alternativas cuando sea posible. El CR documentará cuántos continúan cumpliendo con los criterios del estudio, incluidos los cambios en el estado de salud, medicamentos, etc. Los investigadores no esperan grandes sesgos de selección entre nuestros grupos. Si bien la exclusión de mujeres que coadministraron quimioterapia debido a sus efectos de confusión sobre la cognición puede sesgar la muestra al incluir más mujeres con comorbilidades, este sesgo potencial debe reducirse mediante nuestra exclusión de cánceres previos, esperanza de vida <2 años y enfermedad del sistema nervioso central. trastornos del sistema nervioso central (SNC). Para determinar el sesgo en la deserción de mujeres en el año 1 debido al deterioro cognitivo, los investigadores se comunicarán con todos los participantes y cuidadores que no regresen para determinar el motivo.