Kognitive Folgen einer adjuvanten endokrinen Therapie zur Behandlung von Brustkrebs bei älteren Frauen

Die Convenience-Stichprobe besteht aus Chemotherapie-naiven Frauen ab 65 Jahren mit der Erstdiagnose HR+ BC im Frühstadium nach chirurgischer Resektion, denen entweder TAM (n=25) oder ein AI, Anastrozol oder Letrozol (n=50) verschrieben wird. Basierend auf einer Umfrage unter medizinischen Onkologen, die Praxen in Sunnybrook verschreiben, werden die Forscher in der Lage sein, ausreichende Zahlen für die Convenience-Stichprobe aus dem Pool von 220 älteren Frauen mit BC zu erhalten, die jährlich in die medizinische Onkologie und Radioonkologie an der Louise Temerty Breast Cancer Clinic überwiesen werden Odette-Krebszentrum. Die Forscher werden vor der Strahlentherapie nacheinander untersuchte geeignete Patienten rekrutieren. Erfahrene Mitarbeiter klinischer Studien identifizieren geeignete Patienten anhand der Klinikliste jedes einzelnen Mediziners und Radioonkologen, der dann während des Besuchs die Studie vorstellt. Der Forschungskoordinator (RC) wird sich mit interessierten Patienten treffen, um ihre Zustimmung zur Durchführung der Screening-Bewertung auf Anzeichen einer kognitiven Beeinträchtigung mithilfe des Memory Impairment Screen (MIS), einem sensiblen und zuverlässigen Tool, einzuholen. Das MIS dauert nicht länger als 5 Minuten und wird in einem privaten Raum entweder im Louise Temerty Breast Cancer Center oder im Odette Cancer Center durchgeführt, je nachdem, wo der Patient seinen Termin hat. Der RC wird dann die Zustimmung aller Personen, die das MIS bestehen, zur Teilnahme an der Studie einholen und Tests veranlassen. Der RC wird die Bewertungsbatterie zu einem für den Patienten passenden Zeitpunkt vor der Strahlentherapie durchführen. Die Medikamenteneinhaltungsraten werden anhand monatlicher telefonischer Selbstberichte ermittelt. Nach einem Jahr durchlaufen die Teilnehmer das gleiche Testprotokoll wie zu Studienbeginn, wobei nach Möglichkeit alternative Formulare verwendet werden. Der RC wird dokumentieren, wie viele weiterhin die Studienkriterien erfüllen, einschließlich Änderungen des Gesundheitszustands, der Medikamente usw. Die Forscher erwarten keine größeren Selektionsverzerrungen zwischen unseren Gruppen. Während der Ausschluss von Frauen, die gleichzeitig eine Chemotherapie erhielten, aufgrund ihrer verwirrenden Auswirkungen auf die Kognition die Stichprobe verzerren könnte, indem mehr Frauen mit Komorbiditäten einbezogen werden, sollte diese potenzielle Verzerrung durch den Ausschluss früherer Krebserkrankungen, einer Lebenserwartung <2 Jahre und Zentralnervenerkrankungen verringert werden Störungen des zentralen Nervensystems (ZNS). Um die Verzerrung bei der Fluktuation von Frauen im ersten Jahr aufgrund kognitiver Beeinträchtigungen festzustellen, werden die Forscher alle Teilnehmer und Betreuer kontaktieren, die nicht zurückkehren, um den Grund zu ermitteln.