Tomografía computarizada de cabeza a pelvis Evaluación de sobrevivientes de muerte súbita

Las mejores prácticas para los sobrevivientes de muerte súbita extrahospitalaria están subdesarrolladas y no probadas. El diagnóstico temprano en sobrevivientes de muerte súbita es un desafío debido a la intubación y obnubilación del paciente, la historia limitada y las pruebas estándar de atención imprecisas. La muerte súbita sin una causa obvia (denominada "muerte súbita idiopática") es causada principalmente por enfermedades cardiovasculares, aunque una gran cantidad de casos son el resultado de enfermedades no cardíacas. Las mejoras en las tecnologías de tomografía computarizada (TC) proporcionan un medio para identificar hasta el 86 % de las causas idiopáticas de muerte súbita, incluidas las enfermedades cardiovasculares y de las arterias coronarias, las enfermedades cerebrales, la embolia pulmonar y las catástrofes abdominales4, así como las lesiones secundarias a la reanimación cardiopulmonar. Hasta la fecha, no se ha informado sobre el uso de tomografías computarizadas tempranas en sobrevivientes consecutivos de muerte súbita. La innovación de este ensayo piloto es ser el primero en probar si una tomografía computarizada de contraste gatillada por ECG (CT-First) integral de la cabeza a la pelvis puede identificar la mayoría de las causas de muerte súbita idiopática. La importancia del enfoque CT-First es reducir potencialmente los errores de diagnóstico, los retrasos en el tratamiento y los tratamientos inapropiados para mejorar potencialmente los resultados clínicos en esta población de muy alto riesgo. La experiencia de los centros médicos involucrados, combinada con el muy respetado servicio Medic One, brinda una oportunidad inusual para probar este paradigma de diagnóstico con tecnologías de TC de vanguardia. Los datos generados a partir de este estudio se utilizarán para planificar ensayos aleatorizados más grandes de tomografía computarizada con contraste temprana versus angiografía coronaria invasiva en sobrevivientes de muerte súbita y pueden extrapolarse a otras poblaciones de pacientes, como un posible síndrome coronario agudo o después de un trauma.