Administración de esteroides en la abertura del seno frontal con un implante bioabsorbible frente a un apósito nasal bioabsorbible
Un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado de administración de esteroides en la abertura del seno frontal con un implante liberador de esteroides bioabsorbible frente a un apósito nasal bioabsorbible con esteroide agregado
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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New York
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Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- University of Rochester Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos mayores de 18 años
- Diagnóstico de rinosinusitis crónica con pólipos nasales basado en las pautas de la Academia Estadounidense de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello
- Paciente programado para cirugía endoscópica bilateral de senos paranasales con evidencia de enfermedad de senos frontales bilateral basada en tomografía computarizada (puntuación de Lund-Mackay mayor o igual a 1)
- En el momento de la cirugía se realizó sinusotomía frontal bilateral tipo Draf 2a o 2b utilizando la misma técnica en ambos lados
- Cirugía endoscópica bilateral de senos paranasales realizada con éxito y sin complicaciones
- Se logra un diámetro de apertura del seno frontal superior a 4,0 mm (la succión con punta de oliva de 4 mm pasa fácilmente al seno frontal)
Criterio de exclusión:
- Cualquier paciente que se haya sometido a cirugía del seno frontal por tumor.
- Alergia a mometesona y/o triamcinolona
- Sinusotomía frontal tipo Draf 1 o Draf 3 realizada
- Una o ambas aberturas del seno frontal no son aptas para la colocación de implantes
- Pacientes con condiciones crónicas dependientes de esteroides orales
- Sinusitis fúngica invasiva
- Inmunodeficiencia
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Implante bioabsorbible liberador de esteroides para senos paranasales y apósito nasal impregnado con esteroides
Los pacientes se someterán a una cirugía endoscópica bilateral de los senos nasales que incluirá una sinusotomía frontal bilateral del tipo Draf 2a o 2b, como se describió previamente en la literatura.
Al finalizar el procedimiento, si el paciente aún cumple con todos los criterios de inclusión, se asignará aleatoriamente un seno frontal mediante el método del sobre para recibir un implante liberador de esteroides bioabsorbible y el otro seno frontal recibirá un apósito nasal bioabsorbible impregnado con esteroides.
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Después de completar la cirugía del seno frontal indicada, a los pacientes se les colocará un implante liberador de esteroides bioabsorbible en la abertura del seno frontal, que permanecerá colocado durante 14 días.
Después de completar la cirugía del seno frontal indicada, a los pacientes se les colocará un vendaje nasal bioabsorbible impregnado con esteroides en la abertura del seno frontal, que permanecerá colocado durante 14 días.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes cuyo stent sinusal Propel parecía peor, igual o mejor que el apósito nasal bioabsorbible
Periodo de tiempo: 12 meses
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Clasificación realizada por un experto en senos paranasal independiente ciego en cuanto a si el lado de la sinusotomía frontal del stent propulsado del seno es mejor, peor o igual, en términos de apariencia general después de la extracción del implante
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Visualización del techo del seno frontal
Periodo de tiempo: 12 meses
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Razón de posibilidades del techo del seno frontal visualizado para el implante liberador de esteroides bioabsorbibles frente al apósito nasal bioabsorbible con esteroides añadidos
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12 meses
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Escala de adherencia/cicatrización: lado izquierdo
Periodo de tiempo: 12 meses
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Puntaje promedio de la escala Likert de adherencia/cicatrización (rango de 0 a 4 con números más altos que indican peor salud) para la apariencia de la abertura del seno frontal después de la colocación del implante liberador de esteroides bioabsorbibles - Lado izquierdo
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12 meses
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Escala de adherencia/cicatrización: lado derecho
Periodo de tiempo: 12 meses
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Puntaje promedio de la escala Likert de adherencia/cicatrización (rango de 0 a 4 con números más altos que indican peor salud) para la apariencia de la abertura del seno frontal después de un vendaje nasal bioabsorbible con la colocación adicional de esteroides
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12 meses
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Escala de Edema Polipoide - Lado Izquierdo
Periodo de tiempo: 12 meses
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Puntaje promedio de la escala de Likert de edema polipoideo (rango de 0 a 4 con números más altos que indican peor salud) para la apariencia de la abertura del seno frontal después de la colocación del implante liberador de esteroides bioabsorbibles
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12 meses
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Escala de Edema Polipoide - Lado Derecho
Periodo de tiempo: 12 meses
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Puntaje promedio de la escala Likert de edema polipoideo (rango de 0 a 4 con números más altos que indican peor salud) para la aparición de la abertura del seno frontal después de un vendaje nasal bioabsorbible con la colocación adicional de esteroides
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12 meses
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Tamaño de apertura del seno frontal
Periodo de tiempo: 12 meses
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Abertura del seno frontal mayor o igual a 4 mm para implante bioabsorbible liberador de esteroides versus apósito nasal bioabsorbible con esteroide agregado
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Wright ED, Agrawal S. Impact of perioperative systemic steroids on surgical outcomes in patients with chronic rhinosinusitis with polyposis: evaluation with the novel Perioperative Sinus Endoscopy (POSE) scoring system. Laryngoscope. 2007 Nov;117(11 Pt 2 Suppl 115):1-28. doi: 10.1097/MLG.0b013e31814842f8.
- Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ. EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists. Rhinology. 2012 Mar;50(1):1-12. doi: 10.4193/Rhino12.000.
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Fechas de registro del estudio
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Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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