Steroidabgabe an die Stirnhöhlenöffnung mit einem bioresorbierbaren Implantat im Vergleich zu einem bioresorbierbaren Nasenverband
Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie zur Steroidabgabe an die Stirnhöhlenöffnung mit einem bioabsorbierbaren Steroid-freisetzenden Implantat im Vergleich zu einem bioabsorbierbaren Nasenverband mit zusätzlichem Steroid
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New York
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Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
- University of Rochester Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene ab 18 Jahren
- Diagnose einer chronischen Rhinosinusitis mit Nasenpolypen basierend auf den Richtlinien der American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery
- Patient, der für eine beidseitige endoskopische Nasennebenhöhlenoperation vorgesehen ist, mit Nachweis einer beidseitigen Stirnhöhlenerkrankung basierend auf einer Computertomographie (Lund-Mackay-Score größer oder gleich 1)
- Zum Zeitpunkt der Operation wurde eine bilaterale Stirnhöhlensinusotomie vom Typ Draf 2a oder 2b mit der gleichen Technik auf beiden Seiten durchgeführt
- Bilaterale endoskopische Nasennebenhöhlenoperation erfolgreich und komplikationslos durchgeführt
- Stirnhöhlenöffnungsdurchmesser von mehr als 4,0 mm erreicht (4 mm Olivenspitzen-Sauger dringen leicht in die Stirnhöhle ein)
Ausschlusskriterien:
- Jeder Patient, bei dem ein Tumor an der Stirnhöhle operiert wurde
- Allergie gegen Mometeson und/oder Triamcinolon
- Frontal-Sinusotomie Typ Draf 1 oder Draf 3 durchgeführt
- Eine oder beide Stirnhöhlenöffnungen können nicht implantiert werden
- Patienten mit chronischen, von oralen Steroiden abhängigen Zuständen
- Invasive Pilz-Sinusitis
- Immunschwäche
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Bioabsorbierbares, steroidfreisetzendes Nasennebenhöhlenimplantat und mit Steroid imprägnierter Nasenverband
Die Patienten werden einer bilateralen endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation unterzogen, die eine bilaterale frontale Sinusotomie vom Typ Draf 2a oder 2b umfasst, wie zuvor in der Literatur beschrieben.
Wenn der Patient am Ende des Eingriffs immer noch alle Einschlusskriterien erfüllt, wird einer Stirnhöhle nach dem Zufallsprinzip ein bioresorbierbares, steroidfreisetzendes Implantat zugewiesen, und die andere Stirnhöhle erhält einen mit Steroid imprägnierten, bioresorbierbaren Nasenverband
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Nach Abschluss der indizierten Stirnhöhlenoperation wird den Patienten ein bioresorbierbares Steroid-freisetzendes Implantat in die Stirnhöhlenöffnung eingesetzt, das 14 Tage lang an Ort und Stelle bleibt.
Nach Abschluss der indizierten Stirnhöhlenoperation wird den Patienten ein mit Steroiden imprägnierter bioabsorbierbarer Nasenverband in die Stirnhöhlenöffnung gelegt, der 14 Tage lang dort bleibt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer, deren Propel Sinus Stent schlechter, gleich oder besser als der bioabsorbierbare Nasenverband erschien
Zeitfenster: 12 Monate
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Einstufung durch einen verblindeten unabhängigen Sinusexperten, ob die Propel-Sinus-Stent-Frontal-Sinusotomie-Seite in Bezug auf das Gesamterscheinungsbild nach der Implantatentfernung besser, schlechter oder gleich ist
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Visualisierung des Stirnhöhlendachs
Zeitfenster: 12 Monate
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Odds Ratio des Stirnhöhlendachs, dargestellt für ein bioabsorbierbares Steroid-freisetzendes Implantat im Vergleich zu einem bioabsorbierbaren Nasenverband mit zusätzlichem Steroid
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12 Monate
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Adhäsions-/Narbenbildungsskala – linke Seite
Zeitfenster: 12 Monate
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Durchschnittliche Adhäsions-/Narbenbildung auf der Likert-Skala (Bereich von 0 bis 4, wobei höhere Zahlen einen schlechteren Gesundheitszustand anzeigen) für das Erscheinungsbild der Stirnhöhlenöffnung nach der Implantation eines bioresorbierbaren Steroids freisetzenden Implantats – linke Seite
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12 Monate
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Adhäsions-/Narbenbildungsskala – Rechte Seite
Zeitfenster: 12 Monate
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Durchschnittliche Adhäsions-/Narbenbildung auf der Likert-Skala (Bereich von 0 bis 4, wobei höhere Zahlen einen schlechteren Gesundheitszustand anzeigen) für das Erscheinungsbild der Stirnhöhlenöffnung nach einem bioresorbierbaren Nasenverband mit zusätzlicher Steroidplatzierung
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12 Monate
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Polypoide Ödem-Skala – linke Seite
Zeitfenster: 12 Monate
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Durchschnittlicher polypöser Ödem-Likert-Skalenwert (Bereich von 0 bis 4, wobei höhere Zahlen einen schlechteren Gesundheitszustand anzeigen) für das Erscheinungsbild der Stirnhöhlenöffnung nach der Implantation eines bioabsorbierbaren Steroid-freisetzenden Implantats
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12 Monate
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Polypoide Ödemskala – rechte Seite
Zeitfenster: 12 Monate
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Durchschnittlicher polypöser Ödem-Likert-Skalenwert (Bereich von 0 bis 4, wobei höhere Zahlen einen schlechteren Gesundheitszustand anzeigen) für das Erscheinungsbild der Stirnhöhlenöffnung nach einem bioresorbierbaren Nasenverband mit zusätzlicher Steroidplatzierung
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12 Monate
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Größe der Stirnhöhlenöffnung
Zeitfenster: 12 Monate
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Stirnhöhlenöffnung größer oder gleich 4 mm für ein bioabsorbierbares Steroid-freisetzendes Implantat im Vergleich zu einem bioabsorbierbaren Nasenverband mit zugesetztem Steroid
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wright ED, Agrawal S. Impact of perioperative systemic steroids on surgical outcomes in patients with chronic rhinosinusitis with polyposis: evaluation with the novel Perioperative Sinus Endoscopy (POSE) scoring system. Laryngoscope. 2007 Nov;117(11 Pt 2 Suppl 115):1-28. doi: 10.1097/MLG.0b013e31814842f8.
- Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ. EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists. Rhinology. 2012 Mar;50(1):1-12. doi: 10.4193/Rhino12.000.
- Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, Brook I, Ashok Kumar K, Kramper M, Orlandi RR, Palmer JN, Patel ZM, Peters A, Walsh SA, Corrigan MD. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Apr;152(2 Suppl):S1-S39. doi: 10.1177/0194599815572097.
- Ragab SM, Lund VJ, Scadding G, Saleh HA, Khalifa MA. Impact of chronic rhinosinusitis therapy on quality of life: a prospective randomized controlled trial. Rhinology. 2010 Sep 1;48(3):305-11. doi: 10.4193/Rhin08.137.
- Chandra RK, Palmer JN, Tangsujarittham T, Kennedy DW. Factors associated with failure of frontal sinusotomy in the early follow-up period. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Oct;131(4):514-8. doi: 10.1016/j.otohns.2004.03.022.
- Valdes CJ, Bogado M, Samaha M. Causes of failure in endoscopic frontal sinus surgery in chronic rhinosinusitis patients. Int Forum Allergy Rhinol. 2014 Jun;4(6):502-6. doi: 10.1002/alr.21307. Epub 2014 Mar 10.
- DeConde AS, Smith TL. Outcomes After Frontal Sinus Surgery: An Evidence-Based Review. Otolaryngol Clin North Am. 2016 Aug;49(4):1019-33. doi: 10.1016/j.otc.2016.03.024.
- Rowe-Jones JM, Medcalf M, Durham SR, Richards DH, Mackay IS. Functional endoscopic sinus surgery: 5 year follow up and results of a prospective, randomised, stratified, double-blind, placebo controlled study of postoperative fluticasone propionate aqueous nasal spray. Rhinology. 2005 Mar;43(1):2-10.
- Huang Z, Hwang P, Sun Y, Zhou B. Steroid-eluting sinus stents for improving symptoms in chronic rhinosinusitis patients undergoing functional endoscopic sinus surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 10;(6):CD010436. doi: 10.1002/14651858.CD010436.pub2.
- Cote DW, Wright ED. Triamcinolone-impregnated nasal dressing following endoscopic sinus surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Laryngoscope. 2010 Jun;120(6):1269-73. doi: 10.1002/lary.20905.
- Smith TL, Singh A, Luong A, Ow RA, Shotts SD, Sautter NB, Han JK, Stambaugh J, Raman A. Randomized controlled trial of a bioabsorbable steroid-releasing implant in the frontal sinus opening. Laryngoscope. 2016 Dec;126(12):2659-2664. doi: 10.1002/lary.26140. Epub 2016 Jul 1. Erratum In: Laryngoscope. 2020 Mar;130(3):836.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- RSRB 00058385
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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NCT07546682RekrutierungChronische Rhinosinusitis (CRS)
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NCT07198607AbgeschlossenChronische Rhinosinusitis (Diagnose) | Chronische Rhinosinusitis ohne Nasenpolypen
Klinische Studien zur Bioresorbierbares Steroid-freisetzendes Nasennebenhöhlenimplantat
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NCT05700903AbgeschlossenHypertonie | Prostatakrebs | Autonome Dysfunktion | Androgendeprivationstherapie | Nierenkrankheit