Toediening van steroïden aan de opening van de frontale sinus met een biologisch absorbeerbaar implantaat versus een biologisch absorbeerbaar neusverband
Een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie van toediening van steroïden aan de opening van de frontale sinus met een biologisch absorbeerbaar steroïde afgevend implantaat versus een biologisch absorbeerbaar neusverband met toegevoegde steroïde
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
- University of Rochester Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen van 18 jaar en ouder
- Diagnose van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen op basis van de richtlijnen van de American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery
- Patiënt ingepland voor bilaterale endoscopische sinuschirurgie met bewijs van bilaterale frontale sinusziekte op basis van computertomografie (Lund-Mackay-score groter dan of gelijk aan 1)
- Ten tijde van de operatie werd bilaterale frontale sinusotomie van het type Draf 2a of 2b uitgevoerd met dezelfde techniek aan beide zijden
- Bilaterale endoscopische sinuschirurgie succesvol uitgevoerd zonder complicaties
- Openingsdiameter van de voorhoofdsholte groter dan 4,0 mm bereikt (zuiging met olijfvormige punt van 4 mm gaat gemakkelijk over in de voorhoofdsholte)
Uitsluitingscriteria:
- Elke patiënt die een frontale sinusoperatie voor een tumor heeft ondergaan
- Allergie voor mometeson en/of triamcinolon
- Frontale sinusotomie type Draf 1 of Draf 3 uitgevoerd
- Een of beide frontale sinusopeningen zijn niet geschikt voor plaatsing van implantaten
- Patiënten met chronische orale steroïde-afhankelijke aandoeningen
- Invasieve schimmelsinusitis
- Immuundeficiëntie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Biologisch absorbeerbaar steroïde vrijmakend sinusimplantaat en neusverband geïmpregneerd met steroïde
Patiënten zullen een bilaterale endoscopische sinusoperatie ondergaan, waaronder een bilaterale frontale sinusotomie van het type Draf 2a of 2b, zoals eerder beschreven in de literatuur.
Aan het einde van de procedure, als de patiënt nog steeds aan alle inclusiecriteria voldoet, zal één voorhoofdsholte willekeurig worden toegewezen met behulp van de envelopmethode om een bioresorbeerbaar steroïde afgevend implantaat te ontvangen en de andere voorhoofdsholte krijgt een bioresorbeerbaar neusverband geïmpregneerd met steroïden
|
Na voltooiing van de geïndiceerde frontale sinusoperatie, zullen patiënten een biologisch absorbeerbaar steroïde vrijmakend implantaat in de opening van de frontale sinus krijgen, dat 14 dagen op zijn plaats zal blijven.
Na voltooiing van de geïndiceerde frontale sinusoperatie krijgen patiënten een biologisch absorbeerbaar neusverband geïmpregneerd met steroïde in de opening van de frontale sinus, dat 14 dagen op zijn plaats blijft.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers van wie de Propel Sinus-stent er slechter, hetzelfde of beter uitzag dan het biologisch absorbeerbare neusverband
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Beoordeling door een geblindeerde onafhankelijke sinusexpert of de propel sinus stent frontale sinusotomiezijde beter, slechter of hetzelfde is, wat betreft het algehele uiterlijk na verwijdering van het implantaat
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Visualisatie van frontaal sinusdak
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Odds ratio van frontaal sinusdak gevisualiseerd voor implantaat dat bioabsorbeerbaar steroïde afgeeft vs. bioabsorbeerbaar neusverband met toegevoegde steroïde
|
12 maanden
|
|
Hechtings-/littekenschaal - linkerkant
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Gemiddelde adhesie/litteken Likert-schaalscore (bereik van 0 tot 4 waarbij hogere cijfers een slechtere gezondheid aangeven) voor het verschijnen van de opening van de voorhoofdsholte na plaatsing van het implantaat dat bioabsorbeerbare steroïden afgeeft - Linkerzijde
|
12 maanden
|
|
Hechtings-/littekenschaal - rechterkant
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Gemiddelde adhesie/littekenvorming Likertschaalscore (variërend van 0 tot 4 waarbij hogere cijfers een slechtere gezondheid aangeven) voor het verschijnen van de opening van de voorhoofdsholte na biologisch absorbeerbaar neusverband met toevoeging van steroïden
|
12 maanden
|
|
Polypoïde oedeemschaal - linkerkant
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Gemiddeld polypoïdoedeem Likert-schaalscore (bereik van 0 tot 4 waarbij hogere cijfers een slechtere gezondheid aangeven) voor het verschijnen van de opening van de voorhoofdsholte na plaatsing van een implantaat dat bioabsorbeerbare steroïden afgeeft
|
12 maanden
|
|
Polypoïde oedeemschaal - rechterkant
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Gemiddeld polypoïdoedeem Likertschaalscore (bereik van 0 tot 4 waarbij hogere cijfers een slechtere gezondheid aangeven) voor het verschijnen van de opening van de voorhoofdsholte na biologisch absorbeerbaar neusverband met toevoeging van steroïden
|
12 maanden
|
|
Openingsgrootte frontale sinus
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Opening van de voorhoofdsholte groter dan of gelijk aan 4 mm voor implantaat dat bioabsorbeerbaar steroïde afgeeft vs. bioabsorbeerbaar neusverband met toegevoegde steroïde
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wright ED, Agrawal S. Impact of perioperative systemic steroids on surgical outcomes in patients with chronic rhinosinusitis with polyposis: evaluation with the novel Perioperative Sinus Endoscopy (POSE) scoring system. Laryngoscope. 2007 Nov;117(11 Pt 2 Suppl 115):1-28. doi: 10.1097/MLG.0b013e31814842f8.
- Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ. EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists. Rhinology. 2012 Mar;50(1):1-12. doi: 10.4193/Rhino12.000.
- Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, Brook I, Ashok Kumar K, Kramper M, Orlandi RR, Palmer JN, Patel ZM, Peters A, Walsh SA, Corrigan MD. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Apr;152(2 Suppl):S1-S39. doi: 10.1177/0194599815572097.
- Ragab SM, Lund VJ, Scadding G, Saleh HA, Khalifa MA. Impact of chronic rhinosinusitis therapy on quality of life: a prospective randomized controlled trial. Rhinology. 2010 Sep 1;48(3):305-11. doi: 10.4193/Rhin08.137.
- Chandra RK, Palmer JN, Tangsujarittham T, Kennedy DW. Factors associated with failure of frontal sinusotomy in the early follow-up period. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Oct;131(4):514-8. doi: 10.1016/j.otohns.2004.03.022.
- Valdes CJ, Bogado M, Samaha M. Causes of failure in endoscopic frontal sinus surgery in chronic rhinosinusitis patients. Int Forum Allergy Rhinol. 2014 Jun;4(6):502-6. doi: 10.1002/alr.21307. Epub 2014 Mar 10.
- DeConde AS, Smith TL. Outcomes After Frontal Sinus Surgery: An Evidence-Based Review. Otolaryngol Clin North Am. 2016 Aug;49(4):1019-33. doi: 10.1016/j.otc.2016.03.024.
- Rowe-Jones JM, Medcalf M, Durham SR, Richards DH, Mackay IS. Functional endoscopic sinus surgery: 5 year follow up and results of a prospective, randomised, stratified, double-blind, placebo controlled study of postoperative fluticasone propionate aqueous nasal spray. Rhinology. 2005 Mar;43(1):2-10.
- Huang Z, Hwang P, Sun Y, Zhou B. Steroid-eluting sinus stents for improving symptoms in chronic rhinosinusitis patients undergoing functional endoscopic sinus surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 10;(6):CD010436. doi: 10.1002/14651858.CD010436.pub2.
- Cote DW, Wright ED. Triamcinolone-impregnated nasal dressing following endoscopic sinus surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Laryngoscope. 2010 Jun;120(6):1269-73. doi: 10.1002/lary.20905.
- Smith TL, Singh A, Luong A, Ow RA, Shotts SD, Sautter NB, Han JK, Stambaugh J, Raman A. Randomized controlled trial of a bioabsorbable steroid-releasing implant in the frontal sinus opening. Laryngoscope. 2016 Dec;126(12):2659-2664. doi: 10.1002/lary.26140. Epub 2016 Jul 1. Erratum In: Laryngoscope. 2020 Mar;130(3):836.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- RSRB 00058385
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Chronische Rhinosinusitis (Diagnose)
-
NCT07409259Actief, niet wervendAcute-on-chronic leverfalen (ACLF)
-
NCT07184684WervingChronische Rhinosinusitis Met Neuspoliepen | Chronische Rhinosinusitis Zonder Neuspoliepen
-
NCT02728505Voltooid
-
NCT07286201Nog niet aan het wervenChronische Rhinosinusitis (CRS) met en zonder neuspoliepen | Chronische rhinosinusitis (CRS)
-
NCT07470242VoltooidChronische Rhinosinusitis
-
NCT07546682WervingChronische rhinosinusitis (CRS)
-
NCT07347275Nog niet aan het wervenLevercirrose | Acute-on-chronic leverfalen (ACLF)