Fluidoterapia dirigida por objetivos Manejo de fluidos guiado en neumorección

El manejo perioperatorio de líquidos es un componente clave del manejo anestésico durante la cirugía torácica. Por un lado, la restricción de líquidos podría comprometer la perfusión de órganos vitales y la anastomosis quirúrgica. Por otro lado, la sobrecarga de líquidos podría dar lugar a complicaciones cardiopulmonares, en particular, edema pulmonar, que conlleva una alta tasa de mortalidad. El manejo perioperatorio de fluidos para evitar el edema pulmonar posneumonectomía ha sido previamente revisado. Por lo tanto, para lograr el equilibrio entre la prevención de la sobrecarga de líquidos y la optimización de la perfusión de órganos, el índice práctico para guiar el manejo de líquidos, que puede predecir si la carga de líquidos mejorará las condiciones hemodinámicas en un paciente individual, sería muy valioso durante la cirugía pulmonar. La fluidoterapia perioperatoria dirigida por objetivos (GDFT, por sus siglas en inglés) es una piedra angular de la perfusión y la oxigenación de los tejidos, y puede mejorar los resultados quirúrgicos. Variaciones respiratorias de la presión arterial [es decir, la variación de la presión del pulso (VPP) y la variación de la presión sistólica] pueden predecir la respuesta a los fluidos en pacientes con ventilación mecánica en diversas condiciones. Por lo tanto, las variaciones de presión se recomiendan cada vez más para el manejo de fluidos. Este estudio analizará los efectos de la variación de la presión del pulso (VPP) en diferentes niveles durante la anestesia en pacientes con índice de oxigenación y pronóstico a corto plazo que se someten a cirugía toracoscópica asistida por video para neumorección.