Fluidoterapia dirigida por objetivos Gerenciamento de fluidos guiados em pneumoresection

O gerenciamento de fluidos perioperatórios é um componente chave do gerenciamento anestésico durante a cirurgia torácica. Por um lado, a restrição hídrica poderia comprometer a perfusão de órgãos vitais e a anastomose cirúrgica. Por outro lado, a sobrecarga hídrica pode levar a complicações cardiopulmonares, notadamente edema pulmonar, que acarreta alta taxa de mortalidade. O manejo perioperatório de fluidos para evitar o edema pulmonar pós-pneumonectomia foi revisado anteriormente. Portanto, para alcançar o equilíbrio entre a prevenção da sobrecarga de fluidos e a otimização da perfusão dos órgãos, o índice prático para orientar o gerenciamento de fluidos, que pode prever se o carregamento de fluidos melhorará as condições hemodinâmicas de um paciente individual, seria muito valioso durante a cirurgia pulmonar. A fluidoterapia perioperatória dirigida por objetivos (GDFT) é um pilar da perfusão e oxigenação tecidual e pode melhorar os resultados cirúrgicos. Variações respiratórias da pressão arterial [i.e. variação de pressão de pulso (PPV) e variação de pressão sistólica] pode prever a capacidade de resposta a fluidos em pacientes ventilados mecanicamente sob várias condições. Portanto, as variações de pressão são cada vez mais defendidas para o gerenciamento de fluidos. Este estudo discutirá os efeitos da variação de pressão de pulso (VPP) em diferentes níveis durante a anestesia em pacientes com índice de oxigenação e prognóstico de curto prazo submetidos à videotoracoscopia para pneumoresseção.