Parámetros de dosis para la terapia fotodinámica en la enfermedad periodontal

Debido al fenómeno de la resistencia bacteriana, la terapia fotodinámica (TFD) se ha estudiado como una alternativa al uso de antibióticos en el tratamiento periodontal. Sin embargo, los estudios muestran varias discrepancias entre los parámetros adoptados para la TFD, lo que dificulta comparar los resultados y medir su eficacia. El objetivo de esta investigación fue investigar los parámetros dosimétricos tisulares utilizados en la TFD para el tratamiento de la enfermedad periodontal. Para lograr este objetivo se evaluó el patrón de dispersión de la luz en el tejido periodontal, la concentración de azul de metileno en las bolsas periodontales y el número de microorganismos viables. Este ensayo clínico incluyó a 30 pacientes con periodontitis crónica según los criterios de elegibilidad. Los pacientes estaban en tratamiento periodontal en la Clínica Odontológica de la Universidad de Nove de Julho, donde se realizó la investigación. Se seleccionaron tres incisivos de cada paciente para los procedimientos experimentales. El patrón de dispersión de la luz se observó mediante fotografías intraorales. Se utilizó un láser con emisión de radiación con longitud de onda de 660 nm y 100 mW de potencia. La concentración del fotosensibilizador (PS) en las bolsas periodontales se evaluó mediante espectrómetro antes de la irradiación. Se usó azul de metileno como PS a una concentración de 100 μM en dos formulaciones y vehículos diferentes para evaluar la dimerización del fármaco. Luego, se realizaron los procedimientos de irradiación de la TFD, con 3 tiempos de irradiación de 1, 3 y 5 min. La evaluación microbiológica se realizó a partir de biopelículas subgengivales de las bolsas periodontales de los sitios experimentales, antes e inmediatamente después de los procedimientos de irradiación.