Preservación funcional de las glándulas salivales mediante sialografía por resonancia magnética para pacientes sometidos a radioterapia definitiva para cánceres de orofaringe de cabeza y cuello

El estudio propuesto es un intento de mejorar la xerostomía (boca seca) del paciente después del tratamiento definitivo de radioterapia para el cáncer de cabeza y cuello. La xerostomía es un síntoma experimentado con frecuencia por aquellos que reciben radioterapia en la cabeza y el cuello que persiste después del tratamiento, potencialmente de forma indefinida. Se ha demostrado que las células madre/progenitoras residen preferentemente en los grandes conductos de las glándulas salivales y que estas células tienen la capacidad de reparar el daño salival inducido por la radiación. La práctica actual no intenta específicamente salvar estas regiones y considera que toda la glándula salival tiene la misma importancia y función. Este estudio implicará la adquisición de imágenes de sialograma de MRI previas al tratamiento que permiten la visualización de los conductos salivales (utilizando la propia saliva como agente de contraste) que luego se pueden evitar durante la planificación del tratamiento de radiación. También se recolectarán muestras de saliva en este momento para cuantificar la secreción de saliva de referencia y las características de la saliva. El objetivo principal será obtener la medida de resultados informados por el paciente (PRO) de los síntomas relacionados con la xerostomía para compararlos con una cohorte histórica. La información sobre los síntomas de xerostomía se obtendrá mediante el uso de una encuesta de calidad de vida informada por el paciente administrada antes del tratamiento y a los 6, 12, 18 y 24 meses después del tratamiento. Los objetivos secundarios serán evaluar cuantitativamente los cambios posteriores al tratamiento en la secreción de saliva, el volumen de las glándulas salivales y la visibilidad ductal mediante sialogramas de resonancia magnética. El tamaño de muestra objetivo para este estudio es de 40 pacientes. El investigador plantea la hipótesis de que reducir la dosis a estos conductos salivales que contienen células madre facilitará mejoras en los síntomas informados por los pacientes, así como una mejor recuperación de la secreción salival, el volumen de las glándulas salivales y la visibilidad ductal intraglandular mediante sialogramas de resonancia magnética.