Fenilefrina intramuscular preventiva en cesárea electiva bajo anestesia espinal

La anestesia espinal es el método de anestesia preferido en la cesárea para proporcionar una analgesia satisfactoria y un relajante muscular con menos impacto en el sistema respiratorio. Sin embargo, la hipotensión a menudo se produjo debido al bloqueo del nervio simpático, lo que provocó la disminución de la oxigenación materna del lóbulo frontal, náuseas, vómitos y disminución de la perfusión uteroplacentaria. Se utilizan varias medidas para prevenir o tratar la hipotensión causada por la anestesia espinal: prehidratación, compresión de las extremidades, inclinación lateral izquierda de las mesas de operaciones o uso de vasopresores. En la última década, el vasopresor más recomendado para prevenir o tratar la hipotensión en la raquianestesia en cesáreas fue la fenilefrina, un receptor α-adrenérgico, que mantiene la presión arterial materna y el estado ácido-base fetal. En el trabajo clínico, hay dos formas de usar la fenilefrina: método intravenoso con menor tiempo de inicio (varios segundos y duración (varios minutos) y método intramuscular con mayor tiempo de inicio (10-15 minutos) y duración (1 hora). Muchos ensayos demostraron el efecto protector de la fenilefrina intravenosa preventiva sobre la hemodinámica materna y el estado ácido-base neonatal. Sin embargo, pocos ensayos informaron el efecto de la fenilefrina intramuscular preventiva en la cesárea bajo anestesia espinal.