Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ennaltaehkäisevä intramuskulaarinen fenyyliefriini valinnaisessa keisarileikkauksessa spinaalipuudutuksessa

tiistai 2. heinäkuuta 2019 päivittänyt: Chao Xu, Xuzhou Medical University

Ennaltaehkäisevä lihaksensisäinen fenyyliefriini valinnaisessa keisarileikkauksessa spinaalipuudutuksessa: satunnaistettu kontrolloitu tiraali

Spinaalipuudutus on suositeltu anestesiamenetelmä keisarinleikkauksessa tyydyttävän kivunlievityksen ja lihasrelaksantin saamiseksi hengityselimiin vähemmän vaikuttaen. Kuitenkin hypotensiota esiintyi usein sympaattisen hermon tukkeutumisen vuoksi, mikä aiheutti äidin otsalohkon hapetuksen heikkenemistä, pahoinvointia, oksentelua ja kohdun istukan perfuusion heikkenemistä. Spinaalipuudutuksen aiheuttaman hypotension ehkäisyyn tai hoitoon käytetään useita toimenpiteitä: esihydraatio, raajan kompressio, leikkauspöydän vasemmalle sivuttainen kallistus tai vasopressorien käyttö. Viime vuosikymmenen aikana suositeltavin vasopressori hypotension ehkäisyyn tai hoitoon spinaalipuudutuksessa keisarileikkauksessa oli fenyyliefriini, α-adrenerginen reseptori, joka ylläpitää äidin verenpainetta ja sikiön happo-emästilaa. Kliinisessä työssä on kaksi tapaa käyttää fenyyliefriiniä: suonensisäinen menetelmä lyhyemmällä vaikutusajalla (useita sekunteja ja kestoa (useita minuutteja) ja lihaksensisäistä menetelmää, jolla on pidempi vaikutusaika (10-15 minuuttia) ja kesto (1 tunti). Monet tutkimukset osoittivat ennaltaehkäisevän suonensisäisen fenyyliefriinin suojaavan vaikutuksen äidin hemodynamiikkaan ja vastasyntyneen happo-emästilaan. Muutamat tutkimukset raportoivat kuitenkin ennaltaehkäisevän lihaksensisäisen fenyyliefriinin vaikutuksesta keisarileikkaukseen spinaalipuudutuksessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Hypotensiota esiintyi usein synnyttäneillä, joille tehtiin keisarileikkaus spinaalipuudutuksessa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko ennaltaehkäisevä lihaksensisäinen fenyyliefriini parantaa sikiön happo-emästilaa ja äidin hemodynamiikkaa.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
99

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Kiina, 221000
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 40 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä 18 - 40 vuotta.
  2. Valinnainen keisarinleikkaus
  3. American Society of Anesthesiologists (ASA) luokka I - Ⅱ, pituus 150 cm - 180 cm, BMI <40 kg/m2
  4. Yksittäinen raskaus
  5. Ilman raskauskomplikaatioita

Poissulkemiskriteerit:

  1. Moniraskaus
  2. Preoperatiivinen bradykardia
  3. Koagulaatiohäiriö
  4. Pojat, joilla on verenpainetauti, diabetes, eklampsia ja muut raskauden komplikaatiot.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Lihaksensisäinen fenyyliefriiniryhmä
Lihaksensisäiseen fenyyliefriiniryhmään kuuluvat potilaat saavat spinaalipuudutuksen bupivakaiinilla. Lihakseen annetaan 5 mg (1 ml) fenyyliefriiniä injektio gluteus maximus -lihakseen ennen anestesiaa. Subarachnoidaalisen injektion jälkeen annetaan 1 ml 0,9 % normaalia suolaliuosta.
Lääke: Fenyyliefriini
5 mg (1 ml) fenyyliefriiniä annetaan lihaksensisäinen injektio pakaralihakseen ennen anestesiaa.100 ug (1 ml) fenyyliefriinin suonensisäinen injektio annetaan subarachnoidaalisen injektion jälkeen.
Muut nimet:
  • Metasympatol
Lääke: Normaali suolaliuos
1 ml 0,9 % normaalia suolaliuosta lihaksensisäisesti annetaan gluteus maximus -lihakseen ennen nukutusta ja subarachnoidaalisen injektion jälkeen.
Muut nimet:
  • Fysiologinen suolaliuos
Lääke: Bupivakaiini
Kaikki potilaat saavat spinaalipuudutuksen bupivakaiinilla.
Muut nimet:
  • Marcaine
Active Comparator: Suonensisäinen fenyyliefriiniryhmä
Suonensisäisen fenyyliefriiniryhmän potilaat saavat spinaalipuudutuksen bupivakaiinilla. 1 ml 0,9-prosenttista normaalia suolaliuosta lihaksensisäisesti annetaan pakaralihakseen ennen nukutusta.100 ug (1 ml) fenyyliefriinin suonensisäinen injektio annetaan subarachnoidaalisen injektion jälkeen.
Lääke: Fenyyliefriini
5 mg (1 ml) fenyyliefriiniä annetaan lihaksensisäinen injektio pakaralihakseen ennen anestesiaa.100 ug (1 ml) fenyyliefriinin suonensisäinen injektio annetaan subarachnoidaalisen injektion jälkeen.
Muut nimet:
  • Metasympatol
Lääke: Normaali suolaliuos
1 ml 0,9 % normaalia suolaliuosta lihaksensisäisesti annetaan gluteus maximus -lihakseen ennen nukutusta ja subarachnoidaalisen injektion jälkeen.
Muut nimet:
  • Fysiologinen suolaliuos
Lääke: Bupivakaiini
Kaikki potilaat saavat spinaalipuudutuksen bupivakaiinilla.
Muut nimet:
  • Marcaine
Placebo Comparator: Placebo ryhmä
Suonensisäisen fenyyliefriiniryhmän potilaat saavat spinaalipuudutuksen bupivakaiinilla. 1 ml 0,9-prosenttista normaalia suolaliuosta lihaksensisäisesti annetaan pakaralihakseen ennen anestesiaa. 1 ml 0,9-prosenttista normaalia suolaliuosta suonensisäisesti annetaan subarachnoidaalisen injektion jälkeen.
Lääke: Fenyyliefriini
5 mg (1 ml) fenyyliefriiniä annetaan lihaksensisäinen injektio pakaralihakseen ennen anestesiaa.100 ug (1 ml) fenyyliefriinin suonensisäinen injektio annetaan subarachnoidaalisen injektion jälkeen.
Muut nimet:
  • Metasympatol
Lääke: Normaali suolaliuos
1 ml 0,9 % normaalia suolaliuosta lihaksensisäisesti annetaan gluteus maximus -lihakseen ennen nukutusta ja subarachnoidaalisen injektion jälkeen.
Muut nimet:
  • Fysiologinen suolaliuos
Lääke: Bupivakaiini
Kaikki potilaat saavat spinaalipuudutuksen bupivakaiinilla.
Muut nimet:
  • Marcaine

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vedyn napavaltimon potentiaali (pH)
Aikaikkuna: vauvan synnytyksen jälkeen
havaitaan verikaasuanalysaattorilla
vauvan synnytyksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vedyn napalaskimopotentiaali (pH)
Aikaikkuna: vauvan synnytyksen jälkeen
havaitaan verikaasuanalysaattorilla
vauvan synnytyksen jälkeen
Napavaltimon pohjan ylimäärä
Aikaikkuna: vauvan synnytyksen jälkeen
havaitaan verikaasuanalysaattorilla
vauvan synnytyksen jälkeen
Napalaskimopohjan ylimäärä
Aikaikkuna: vauvan synnytyksen jälkeen
havaitaan verikaasuanalysaattorilla
vauvan synnytyksen jälkeen
Napavaltimon hapen osapaine (PaO2)
Aikaikkuna: vauvan synnytyksen jälkeen
havaitaan verikaasuanalysaattorilla
vauvan synnytyksen jälkeen
Napalaskimon hapen osapaine (PaO2)
Aikaikkuna: vauvan synnytyksen jälkeen
havaitaan verikaasuanalysaattorilla
vauvan synnytyksen jälkeen
Napavaltimon hiilidioksidin osapaine (PaCO2)
Aikaikkuna: vauvan synnytyksen jälkeen
havaitaan verikaasuanalysaattorilla
vauvan synnytyksen jälkeen
Napalaskimon hiilidioksidin osapaine (PaCO2)
Aikaikkuna: vauvan synnytyksen jälkeen
havaitaan verikaasuanalysaattorilla
vauvan synnytyksen jälkeen
Napavaltimon laktaatti
Aikaikkuna: vauvan synnytyksen jälkeen
havaitaan verikaasuanalysaattorilla
vauvan synnytyksen jälkeen
Napalaskimon laktaatti
Aikaikkuna: vauvan synnytyksen jälkeen
havaitaan verikaasuanalysaattorilla
vauvan synnytyksen jälkeen
Napavaltimon glukoosi
Aikaikkuna: vauvan synnytyksen jälkeen
havaitaan verikaasuanalysaattorilla
vauvan synnytyksen jälkeen
Napalaskimon glukoosi
Aikaikkuna: vauvan synnytyksen jälkeen
havaitaan verikaasuanalysaattorilla
vauvan synnytyksen jälkeen
Sikiön asidoosin ilmaantuvuus
Aikaikkuna: vauvan synnytyksen jälkeen
Napavaltimon pH-arvo <7,20
vauvan synnytyksen jälkeen
Hypotension ilmaantuvuus
Aikaikkuna: intraoperatiivinen
systolisen verenpaineen lasku > 20 % perusarvoista
intraoperatiivinen
Verenpainetaudin esiintyvyys
Aikaikkuna: intraoperatiivinen
systolisen verenpaineen nousu > 20 % perusarvoista
intraoperatiivinen
Bradykardian ilmaantuvuus
Aikaikkuna: intraoperatiivinen
syke <50 bpm
intraoperatiivinen
Pahoinvoinnin tai oksentelun esiintyminen
Aikaikkuna: intraoperatiivinen
anestesiologin tarkkailema
intraoperatiivinen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Xuzhou Medical University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Chao Xu, M.D., The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Sunnuntai 1. huhtikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 31. elokuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 31. elokuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Lauantai 7. huhtikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 13. huhtikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 25. huhtikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 5. heinäkuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 2. heinäkuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. heinäkuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • XYFY2018-KL010-01

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Spinaalinen anestesia

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia