ICP guiada IVUS VS CAG para pacientes con lesión LMB (Infinite)

Criterios de inclusión:

1. Pacientes con angina de pecho estable o inestable, isquemia miocárdica asintomática o ataque de infarto de miocardio >24 h;
2. Lesión en bifurcación verdadera de la arteria coronaria principal izquierda (Medina 1,1,1 o 0,1,1);
3. Según la angiografía coronaria, la estenosis de apertura de la descendente anterior izquierda (LAD) y la circunfleja izquierda (LCX) es más del 50% visualmente;
4. El operador juzga que la lesión es adecuada para la implantación de un stent liberador de fármacos (DES);
5. Diámetro del vaso de la rama ≥2,5 mm por inspección visual;

Criterio de exclusión:

1. Mujeres embarazadas o lactantes;
2. En combinación con otras enfermedades, la esperanza de vida
3. Se programa una cirugía dentro de los 6 meses posteriores a la operación, y esta cirugía afecta la administración continua de medicamentos antiplaquetarios;
4. La terapia antiplaquetaria dual no puede tolerarse;
5. No se pueden seguir las visitas de seguimiento requeridas por el protocolo, o los investigadores creen que la participación de los sujetos en el ensayo aumentará el riesgo;
6. Incapaz de proporcionar un formulario de consentimiento informado por escrito, o incapaz de seguir el protocolo del ensayo;
7. Participar en otro ensayo clínico de dispositivo intervencionista coronario;
8. Sujetos con infarto de miocardio dentro de las 24 h del inicio del dolor torácico (incluyendo elevación del segmento ST o sin elevación del segmento ST);
9. Padece insuficiencia renal que requiere tratamiento de diálisis o está en tratamiento de diálisis;
10. Hemoglobina
11. Hipertensión no controlada (presión arterial sistólica ≥180 mmHg o presión arterial diastólica ≥ 110 mmHg);
12. Insuficiencia cardiaca severa (FEVI)
13. Insuficiencia cardíaca complicada con hipertensión pulmonar (presión arterial pulmonar media (mPAP) ≥25 mmHg, presión de enclavamiento capilar pulmonar (PCWP) >15 mmHg y resistencia vascular pulmonar (PVR)>3,0WU);
14. Complicado con miocardiopatía obstructiva hipertrófica;
15. Lesión de bifurcación restenótica;
16. Lesiones calcificadas severas que requieren aterectomía rotacional;
17. Lesión de oclusión total crónica sin recanalización exitosa;