Apoyo de pares para mujeres adultas jóvenes con alto riesgo de cáncer de mama

Los portadores de mutaciones de la línea germinal (p. Ej., BRCA) tienen probabilidades altamente elevadas de desarrollar cáncer hereditario de seno ovario (HBOC), al igual que sus parientes. La derivación al asesoramiento genético es el estándar de atención para familiares jóvenes en riesgo de adultos (es decir, edades de 18 a 39 años; aquí "Yars"). Sin embargo, muchos yares femeninos luchan por tomar decisiones sobre la gestión familiar de riesgos de HBOC, incluido si el asesoramiento genético, cómo hacer un asesoramiento genético, cómo hacer frente al estrés y la incertidumbre sobre HBOC, y cómo navegar por los eventos del ciclo de vida entrelazado con las amenazas de HBOC (por ejemplo, los hijos). Nuestro trabajo apunta a los fuertes deseos de Yars de buscar información de riesgo de HBOC y apoyo emocional más allá del asesoramiento genético tradicional, especialmente el apoyo de pares conocedores que pueden relacionarse con sus experiencias y ofrecer una base neutral y orientación objetiva sobre las estrategias de afrontamiento. El apoyo de pares es un enfoque prometedor de atención psicosocial del cáncer que podría llenar este vacío. Sin embargo, pocos estándares basados ​​en evidencia informan su práctica como un complemento de la asesoramiento genético del cáncer. A medida que las pruebas genéticas para el riesgo de HBOC se expande en toda la población, debemos innovar nuevas formas de alcanzar, educar y apoyar YARS para reducir aún más la carga del cáncer en las comunidades de mujeres en riesgo. En respuesta a este desafío de control del cáncer, desarrollamos una nueva intervención totalmente manualizada/con guión para yares llamada "Empoderamiento de los compañeros y del cáncer" (paz). La paz se basa en protocolos de asesoramiento telefónico psicosocial basados ​​en evidencia para la defensa de HBOC y la reducción del estrés. Adaptamos esos protocolos para nuestra población objetivo a través de un enfoque sistemático sin contradecir sus características centrales. La paz incluye el asesoramiento telefónico simplificado entregado por entrenadores de pares comunitarios bien capacitados: los entrenadores son yares laicos de familias HBOC que demuestran buenos conocimientos, habilidades de comunicación y dominio del protocolo. El contenido de sesión incorpora capacitación de afrontamiento para la reducción del estrés de HBOC, y la toma de decisiones y la capacitación en resolución de problemas sobre el asesoramiento genético y el riesgo de HBOC. Probaremos rigurosamente la eficacia de la paz en un ECA para mejorar los resultados relacionados con HBOC para los YAR. Los participantes del juicio son femeninos que son ingenuos para el asesoramiento genético y/o las pruebas para HBOC. Se asignan al azar a una intervención o una condición de control equiparada, y seguidos por hasta 12 meses. Presumimos que la paz reduce mejor la angustia, la incertidumbre y el conflicto de decisiones específicos del cáncer y el cáncer, así como aumenta la adopción de asesoramiento genético y (secundariamente) comportamientos preventivos del cáncer.