SIS versus histeroscopia en consultorio para la evaluación de la cavidad uterina antes de la FIV

La ecografía con infusión de solución salina (SIS) y la histeroscopia son métodos comúnmente empleados para la evaluación de la cavidad uterina. La SIS a menudo se realiza como una herramienta de detección en el consultorio para la evaluación uterina, ya que es sencilla de realizar, se tolera bien y tiene un bajo costo general. Si se sospecha patología uterina en la SIS, la histeroscopia subsiguiente generalmente se realiza en el quirófano. La histeroscopia sigue siendo el estándar de oro para el diagnóstico de patología intrauterina y ofrece la oportunidad de intervención en el momento del diagnóstico, pero a menudo no se utiliza como herramienta de detección inicial debido a las preocupaciones del proveedor sobre la tolerabilidad en el consultorio, el costo del equipo y el mantenimiento. Sin embargo, los avances tecnológicos han introducido histeroscopios asequibles, desechables y de pequeño calibre con un canal operativo para hacer posible que este tipo de evaluación se realice en el entorno de la oficina con la adición de una modalidad de "ver y tratar". Si se utiliza para realizar una evaluación inicial de la cavidad uterina, la histeroscopia puede ofrecer diagnóstico y tratamiento acelerados y evitar la anestesia general. Si se demuestra una especificidad superior, también puede reducir la tasa de falsos positivos, lo que evita retrasos innecesarios en el plan de tratamiento proyectado de un paciente y una exposición innecesaria a los riesgos de la anestesia. Hasta la fecha, ningún ensayo de control aleatorio ha comparado la satisfacción de los pacientes y los proveedores con la ecografía con infusión de solución salina versus la histeroscopia en el consultorio sin anestesia en la evaluación inicial de la cavidad con la capacidad de abordar de inmediato la patología intrauterina.