SIS versus histeroscopia de consultório para avaliação da cavidade uterina antes da fertilização in vitro

A ultrassonografia com infusão salina (SIS) e a histeroscopia são métodos comumente empregados para avaliação da cavidade uterina. O SIS é frequentemente realizado como uma ferramenta de triagem no consultório para avaliação uterina, pois é simples de executar, bem tolerado e tem baixo custo indireto. Se houver suspeita de patologia uterina no SIS, a histeroscopia subsequente geralmente é realizada na sala de cirurgia. A histeroscopia continua sendo o padrão-ouro para o diagnóstico de patologia intra-uterina e oferece a oportunidade de intervenção no momento do diagnóstico, mas muitas vezes não é usada como ferramenta de triagem inicial devido a preocupações do provedor sobre tolerabilidade no consultório, custo do equipamento e manutenção. Avanços tecnológicos, no entanto, introduziram histeroscópios acessíveis, descartáveis ​​e de pequeno calibre com um canal operatório para possibilitar que esse tipo de avaliação seja realizada no consultório com a adição de uma modalidade 'ver e tratar'. Se usada para realizar a avaliação inicial da cavidade uterina, a histeroscopia pode oferecer diagnóstico rápido, tratamento e evitar anestesia geral. Se a especificidade superior for demonstrada, também pode diminuir a taxa de falsos positivos, evitando atrasos desnecessários no plano de tratamento projetado do paciente e exposição desnecessária a riscos anestésicos. Até o momento, nenhum estudo de controle randomizado comparou a satisfação de pacientes e profissionais de ultrassonografia com infusão salina versus histeroscopia de consultório sem anestesia na avaliação inicial da cavidade com a capacidade de abordar imediatamente a patologia intra-uterina.