Estudio de rastreo de contactos de tuberculosis de Kharituwe

Los investigadores proponen un ensayo aleatorizado de dos intervenciones novedosas de detección de casos de TB entre los miembros del hogar de pacientes diagnosticados con TB activa: detección en días festivos en una provincia rural de Sudáfrica (Limpopo) y detección fuera de las horas pico (fines de semana/noches) en una zona urbana. asentamiento al que migran muchos residentes de Limpopo para trabajar. Los investigadores inscribirán los casos índice de TB más sus contactos domésticos en cada entorno y los asignarán al azar a una investigación de contacto nueva versus estándar. En el objetivo específico 1, los investigadores utilizarán la secuenciación del genoma completo de todos los casos, superponiendo árboles de transmisión con datos sobre el movimiento humano, para evaluar las asociaciones entre la movilidad y la transmisión de la TB en esta población. En el objetivo específico 2, los investigadores emplearán un enfoque multidisciplinario para comparar la investigación de contactos nuevos versus estándar en cada entorno a lo largo de las siguientes dimensiones: (a) efectividad (número de casos secundarios de TB diagnosticados y que comienzan el tratamiento); (b) implementación (alcance, fidelidad y mantenimiento de la investigación de contactos fuera del horario comercial); (c) rentabilidad (costo por año de vida ajustado por discapacidad) e impacto presupuestario; y (d) impacto proyectado a nivel de población en la incidencia de TB. La finalización exitosa de estos objetivos tendrá un impacto a largo plazo al caracterizar el papel de la movilidad en el fomento de las epidemias de TB y probar dos enfoques personalizados para mejorar el control de la TB en poblaciones altamente móviles, un grupo desatendido que es cada vez más reconocido por desempeñar un papel importante en la TB global. transmisión.