- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00060840
Los efectos del óxido nítrico para la inhalación durante la implantación del dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD)
Los efectos del óxido nítrico para la inhalación durante la implantación del dispositivo de asistencia ventricular izquierdo (LVAD)
El propósito de este estudio es evaluar la utilidad del óxido nítrico para inhalación durante la implantación del dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD) después de un bypass cardiopulmonar (CPB). Esto se evaluará por el número de pacientes en cada grupo de tratamiento que cumplan los criterios de fracaso dentro de las 24 horas con el fármaco del estudio, según lo definido por dos o más de los siguientes:
- Índice de tasa de flujo del ventrículo izquierdo (LVFRI) ≤ 2,0 L/min/m^2
Administración de ≥ 20 equivalentes inotrópicos (IE)
- 10 µg/kg/min de dopamina, dobutamina, enoximona o amrinona equivalen a 10 IE
- 0,1 µg/kg/min de epinefrina o norepinefrina equivalen a 10 IE
- 1 µg/kg/min de milrinona equivale a 15 IE
- 0,1 U/min de vasopresina equivale a 10 IE
- Presión arterial media (PAM) ≤ 55 mmHg
- Presión venosa central (PVC) ≥ 16 mmHg
- Porcentaje de saturación de oxígeno venoso mixto (SvO2) ≤ 55 %
O al menos uno de los siguientes criterios:
- Falta de destete del bypass cardiopulmonar al menos una vez debido a falla hemodinámica. El reinicio de la derivación cardiopulmonar para corregir el sangrado u otros problemas técnicos no se considerará 'fallo en el destete'
- Muerte
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se administrarán continuamente al paciente 40 ppm de óxido nítrico para inhalación o N2 (placebo) comenzando al menos 5 minutos antes de iniciar el primer intento de retirada de CEC y continuando hasta que el paciente sea extubado, haya alcanzado los criterios de falla o haya sido tratado con el fármaco del estudio durante las 48 horas posteriores a la interrupción de la CEC, lo que ocurra primero.
Todos los pacientes serán monitoreados perioperatoriamente con una línea arterial pulmonar, una línea venosa central y una línea arterial sistémica. La recopilación de datos de referencia por parte de un miembro del personal clínico designado comenzará después de la inducción de la anestesia y antes de la incisión en la piel. Después de una desconexión exitosa del bypass cardiopulmonar, los datos posoperatorios se recopilarán dentro de la hora siguiente a la hora de finalización de la cirugía. Luego, se recopilarán datos a las 6, 12, 18, 24 y 48 horas desde el postoperatorio o hasta la extubación, en cuyo caso comenzará el destete del fármaco del estudio.
El óxido nítrico en fase de investigación abierta para inhalación se puede administrar una vez que el paciente cumpla con un mínimo de dos de los criterios de falla o no se destete al menos una vez debido a una falla hemodinámica del bypass cardiopulmonar.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Bad Oeynhausen
-
Gergstrab, Bad Oeynhausen, Alemania, 32545
- Herz-und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfalen
-
-
Berlin
-
Augustenburger Platz, Berlin, Alemania, 13353
- Deutsches Herfzzentrum Berlin
-
-
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07112
- Newark Beth Isreal Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
- University of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15212
- Allegheny General Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75226
- Baylor University Medical Center
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
- University of Texas/St. Paul Medical Center
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 20345
- Texas Heart Institute
-
-
-
-
Middlesex
-
Harefield, Middlesex, Reino Unido, UB96JH
- Harefield Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Programados para someterse a su primer implante de LVAD (o al menos 6 meses después de la explicación de un LVAD anterior).
- Tiene una resistencia vascular pulmonar de al menos 2,5 unidades Wood (200 dinas/seg.) en los 30 días previos a la colocación del LVAD.
- Mayor de 18 años de edad.
- Consentimiento informado aprobado por el IRB firmado.
Criterio de exclusión:
- Pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva por miocarditis de células gigantes o miocardiopatía restrictiva.
- Cirugía electiva de dispositivo de asistencia biventricular (BiVAD), o soporte actual con un BiVad temporal.
- Se espera que el procedimiento LVAD se realice sin circulación extracorpórea.
- Embarazo (se debe documentar una prueba de embarazo negativa antes de la inscripción).
- Recibió óxido nítrico por terapia de inhalación en las últimas 24 horas.
- No se permiten los medicamentos en investigación que se espera que cambien la resistencia vascular sistémica o pulmonar.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Óxido Nítrico Inhalado
Óxido nítrico inhalado (iNO) a 40 partes por millón (ppm)
|
40 ppm de Óxido Nítrico administrado continuamente durante 48 horas
Otros nombres:
|
Comparador de placebos: Nitrógeno
Nitrógeno (N2) administrado a 40 ppm.
|
Nitrógeno (N2) administrado a 40 ppm durante 48 horas
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
El número de sujetos con insuficiencia ventricular izquierda durante la colocación del dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD) después de una derivación cardiopulmonar, según lo determinado por los criterios de falla, después de la administración de óxido nítrico.
Periodo de tiempo: 28 días
|
Los criterios de falla utilizados para medir el resultado incluyen:
|
28 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: James Baldassarre, MD, Mallinckrodt
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardíacas
- Enfermedades cardiovasculares
- Insuficiencia cardiaca
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes vasodilatadores
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes Protectores
- Agentes broncodilatadores
- Agentes antiasmáticos
- Agentes del sistema respiratorio
- Antioxidantes
- Eliminadores de radicales libres
- Factores relajantes dependientes del endotelio
- Gasotransmisores
- Óxido nítrico
Otros números de identificación del estudio
- INOT 41
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Insuficiencia cardíaca congestiva
-
Region SkaneInscripción por invitaciónInsuficiencia cardíaca New York Heart Association (NYHA) Clase II | Insuficiencia cardíaca New York Heart Association (NYHA) Clase IIISuecia
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... y otros colaboradoresAún no reclutandoInsuficiencia Cardíaca Sistólica | Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida | Insuficiencia cardíaca Clase IV de la New York Heart Association | Insuficiencia cardíaca Clase III de la New York Heart AssociationPolonia
-
Novartis PharmaceuticalsTerminadoPacientes que completaron con éxito el período de tratamiento de 12 meses del estudio principal (receptores de Novo Heart) que estaban interesados en recibir tratamiento con EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationTerminadoInsuficiencia cardíaca, congestiva | Alteración mitocondrial | Insuficiencia cardíaca Clase IV de la New York Heart AssociationEstados Unidos