- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00384787
Seguridad y respuesta inmunitaria a una vacuna de ADN contra el VIH seguida de un refuerzo de vacuna adenoviral administrada de tres maneras diferentes a adultos no infectados por el VIH
Un ensayo clínico de fase Ib para comparar la seguridad, la tolerabilidad y la inmunogenicidad de un refuerzo de vector adenoviral del VIH-1 administrado por vía intramuscular, intradérmica o subcutánea después de una vacuna primaria de plásmido de ADN del VIH-1 administrada por vía intramuscular a un adenovirus tipo 5 sano seropositivo al VIH-1- Adultos no infectados
El propósito de este estudio es determinar la seguridad, la respuesta inmunitaria y la tolerabilidad de una vacuna contra el VIH de vector adenoviral administrada después de un régimen de tres dosis de una vacuna de ADN contra el VIH. La vacuna adenoviral se administrará en el músculo del brazo (por vía intramuscular), entre las capas de la piel (por vía intradérmica) o debajo de la piel (por vía subcutánea).
NOTA: En octubre de 2007, se suspendieron las vacunas con la vacuna adenoviral, VRC-HIVADV014-00-VP. En diciembre de 2007, también se suspendieron las vacunas con la vacuna de ADN. Se realizará un seguimiento de la seguridad y las respuestas inmunitarias de los participantes en las visitas periódicas del estudio.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Un factor que puede afectar la seguridad y la inmunogenicidad de una vacuna contra el VIH es la vía de administración de la vacuna. La administración en la piel (intradérmica) o tejido subcutáneo puede ser más inmunogénica o proporcionar un patrón diferente de respuestas inmunitarias que la administración por vía intramuscular. Estudios previos con otras vacunas preventivas sugieren que la inmunogenicidad resultante luego de la administración intradérmica o subcutánea de la vacuna es comparable o mejor que la inmunogenicidad observada luego de la administración intramuscular. El aumento de la inmunogenicidad a través del uso de una vía en particular probablemente dará como resultado una mayor eficacia demostrada, lo que requerirá dosis menores o más bajas de vacuna para provocar una respuesta inmunitaria suficiente.
La vacuna de ADN contra el VIH VRC-HIVDNA009-00-VP ha demostrado inmunogenicidad en múltiples ensayos clínicos; en un ensayo, la vacuna de ADN demostró una tasa de respuesta de células T CD4 de casi el 100 %. La vacuna de vector adenoviral contra el VIH VRC-HIVADV014-00-VP ha demostrado inmunogenicidad cuando se administra por vía intramuscular y parece segura y bien tolerada en ensayos previos de vacunas en adultos no infectados por el VIH. Los plásmidos de ADN en ambas vacunas codifican proteínas de los subtipos A, B y C del VIH. Este estudio evaluará la seguridad, la inmunogenicidad y la tolerabilidad de una vacuna de ADN contra el VIH, seguida de un refuerzo de vacuna adenoviral administrado por vía intramuscular, intradérmica o subcutánea en adultos no infectados por el VIH.
Todos los participantes recibirán tres dosis de la vacuna de ADN por vía intramuscular al ingresar al estudio y en los Meses 1 y 2. Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de tres grupos, que difieren en la forma en que recibirán el refuerzo de la vacuna adenoviral:
- Los participantes del grupo 1 recibirán el refuerzo de la vacuna por vía intramuscular en el mes 6
- Los participantes del grupo 2 recibirán el refuerzo de la vacuna por vía intradérmica en el mes 6
- Los participantes del grupo 3 recibirán el refuerzo de la vacuna por vía subcutánea en el mes 6
Este estudio tendrá una duración de 1 año. Habrá 12 visitas de estudio; en todas las visitas se realizará un examen físico, historial de medicamentos y asesoramiento sobre el cumplimiento de la reducción de riesgos/prevención de embarazos. La recolección de orina y sangre se realizará en visitas seleccionadas. Se les pedirá a los participantes que completen una evaluación de impacto social en los Meses 2, 6 y 12 y un cuestionario de creencias y pruebas externas en los Meses 6 y 12. Se les pedirá a los participantes que registren su temperatura y otros efectos secundarios en un registro de síntomas en el día. de cada vacunación y durante los 3 días posteriores para informar cualquier efecto secundario.
NOTA: En octubre de 2007, se suspendieron las vacunas con la vacuna adenoviral, VRC-HIVADV014-00-VP. En diciembre de 2007, también se suspendieron las vacunas con la vacuna de ADN. Se realizará un seguimiento de la seguridad y las respuestas inmunitarias de los participantes en las visitas periódicas del estudio y se les pedirá que continúen con un seguimiento a largo plazo con fines de vigilancia de la seguridad hasta un total de 5 años después de la vacunación inicial.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alabama
-
Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
- Alabama Vaccine CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115-6110
- Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
-
-
New York
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10455
- NY Blood Ctr./Bronx CRS
-
New York, New York, Estados Unidos, 10003
- NY Blood Ctr./Union Square CRS
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032-3732
- Columbia P&S CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109-1024
- Seattle Vaccine and Prevention CRS
-
-
-
-
Maynas
-
Iquitos, Maynas, Perú, 1
- ACSA CRS
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- VIH-1 y -2 no infectados
- buena salud general
- Títulos de anticuerpos neutralizantes de adenovirus 5 (Ad5) preexistentes de una proporción de 1:12 o mayor
- Antígeno de superficie de hepatitis B negativo
- Anticuerpo contra el virus de la hepatitis C (anti-VHC) negativo o PCR negativa para el VHC si el anticuerpo anti-VHC es positivo
- Tener acceso a una Unidad de Pruebas de Vacunas contra el VIH (HVTU) participante y estar dispuesto a recibir seguimiento durante el estudio
- Dispuesto a recibir los resultados de la prueba del VIH
- Capaz de entender el procedimiento de vacunación.
- Dispuesto a usar formas aceptables de anticoncepción
Criterio de exclusión:
- Vacunas contra el VIH o placebos en un ensayo anterior sobre el VIH. Los participantes que puedan proporcionar documentación de que recibieron un placebo en un ensayo anterior sobre el VIH pueden ser elegibles.
- Medicamentos inmunosupresores dentro de los 168 días anteriores a la primera vacunación del estudio
- Productos sanguíneos dentro de los 120 días anteriores a la primera vacunación del estudio
- Inmunoglobulina dentro de los 60 días anteriores a la primera vacunación del estudio
- Vacunas vivas atenuadas dentro de los 30 días anteriores a la primera vacunación del estudio
- Agentes de investigación en investigación dentro de los 30 días anteriores a la primera vacunación del estudio
- Subunidad médicamente indicada o vacunas muertas dentro de los 14 días anteriores a la primera vacunación del estudio
- Tratamiento de alergias con inyecciones de antígeno en los 30 días anteriores a la primera vacunación del estudio
- Terapia o tratamiento preventivo actual contra la tuberculosis (TB)
- Condición médica clínicamente significativa, resultados anormales del examen físico, resultados de laboratorio anormales o antecedentes médicos que pueden afectar la salud actual. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.
- Cualquier condición médica, psiquiátrica o social que pudiera interferir con el estudio. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.
- Cualquier responsabilidad relacionada con el trabajo que pudiera interferir con el estudio.
- Reacciones adversas graves a las vacunas, incluida la hipersensibilidad y los síntomas relacionados. No se excluye a una persona que tuvo una reacción adversa a la vacuna contra la tos ferina cuando era niño.
- Enfermedad autoinmune o inmunodeficiencia
- Infección por sífilis activa. No se excluyen los participantes que hayan recibido tratamiento completo para la sífilis más de 6 meses antes del ingreso al estudio.
- Asma moderada a severa. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.
- Diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2. No se excluyen participantes con antecedentes de diabetes gestacional aislada.
- Enfermedad de la tiroides o extirpación quirúrgica de la tiroides que requiere medicación durante los 12 meses anteriores al ingreso al estudio
- Acumulación de líquido en los vasos sanguíneos (angioedema) dentro de los 3 años anteriores al ingreso al estudio si los episodios se consideran graves o han requerido medicación en los 2 años anteriores al ingreso al estudio
- Hipertensión no controlada
- Índice de masa corporal (IMC) de 40 o más O BMI de 35 o más si se aplican ciertos otros criterios. Se puede encontrar más información sobre estos criterios en el protocolo.
- Desorden sangrante
- Cáncer. No se excluyen los participantes con cáncer extirpado quirúrgicamente que es poco probable que recurra.
- Trastorno convulsivo
- Ausencia del bazo
- Enfermedad mental que podría interferir con el estudio.
- Embarazo, lactancia o planes de quedar embarazada durante el estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: 1
El grupo 1 recibirá tres vacunas con la vacuna de ADN del VIH.
Las vacunas se administrarán al ingresar al estudio y en los Meses 1 y 2. Los participantes también recibirán un refuerzo de vacuna adenoviral por vía intramuscular en el Mes 6.
|
Vacuna de ADN del VIH que contiene los genes gag, pol, nef y env A,B y C del VIH. La vacuna de ADN del VIH se administrará en tres dosis por vía intramuscular al ingreso al estudio y en los meses 1 y 2.
Vacuna de refuerzo del VIH con vector adenoviral que contiene los genes gag, pol y env del VIH.
La vacuna de refuerzo del vector adenoviral contra el VIH se administrará por vía intramuscular (Grupo 1), intradérmica (Grupo 2) o subcutánea (Grupo 3) en el Mes 6.
|
Experimental: 2
El grupo 2 recibirá tres vacunas con la vacuna de ADN del VIH.
Las vacunas se administrarán al ingresar al estudio y en los Meses 1 y 2. Los participantes también recibirán un refuerzo de la vacuna adenoviral por vía intradérmica en el Mes 6.
|
Vacuna de ADN del VIH que contiene los genes gag, pol, nef y env A,B y C del VIH. La vacuna de ADN del VIH se administrará en tres dosis por vía intramuscular al ingreso al estudio y en los meses 1 y 2.
Vacuna de refuerzo del VIH con vector adenoviral que contiene los genes gag, pol y env del VIH.
La vacuna de refuerzo del vector adenoviral contra el VIH se administrará por vía intramuscular (Grupo 1), intradérmica (Grupo 2) o subcutánea (Grupo 3) en el Mes 6.
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Experimental: 3
El grupo 3 recibirá tres vacunas con la vacuna de ADN del VIH.
Las vacunas se administrarán al ingresar al estudio y en los Meses 1 y 2. Los participantes también recibirán un refuerzo de vacuna adenoviral por vía subcutánea en el Mes 6.
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Vacuna de ADN del VIH que contiene los genes gag, pol, nef y env A,B y C del VIH. La vacuna de ADN del VIH se administrará en tres dosis por vía intramuscular al ingreso al estudio y en los meses 1 y 2.
Vacuna de refuerzo del VIH con vector adenoviral que contiene los genes gag, pol y env del VIH.
La vacuna de refuerzo del vector adenoviral contra el VIH se administrará por vía intramuscular (Grupo 1), intradérmica (Grupo 2) o subcutánea (Grupo 3) en el Mes 6.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Seguridad (signos y síntomas de reactogenicidad local y sistémica, medidas de laboratorio y eventos adversos)
Periodo de tiempo: Después de cada inyección y durante 12 meses después de la primera inyección
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Después de cada inyección y durante 12 meses después de la primera inyección
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Magnitud de las respuestas de células T específicas del VIH evaluadas por la magnitud de las respuestas de punto inmunoabsorbente ligado a enzimas de IFN-gamma (ELISpot)
Periodo de tiempo: 4 semanas después del refuerzo de la vacuna adenoviral
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4 semanas después del refuerzo de la vacuna adenoviral
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Título de anticuerpos de unión específicos del VIH evaluados mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA)
Periodo de tiempo: 4 semanas después del refuerzo de la vacuna adenoviral
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4 semanas después del refuerzo de la vacuna adenoviral
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Beryl Koblin, PhD, New York Blood Center
- Silla de estudio: Martin Casapia, MD, Asociación Civil Impacta Salud y Educación (IMPACTA), Peru
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Barouch DH, Nabel GJ. Adenovirus vector-based vaccines for human immunodeficiency virus type 1. Hum Gene Ther. 2005 Feb;16(2):149-56. doi: 10.1089/hum.2005.16.149.
- Jin X, Morgan C, Yu X, DeRosa S, Tomaras GD, Montefiori DC, Kublin J, Corey L, Keefer MC; NIAID HIV Vaccine Trials Network. Multiple factors affect immunogenicity of DNA plasmid HIV vaccines in human clinical trials. Vaccine. 2015 May 11;33(20):2347-53. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.03.036. Epub 2015 Mar 25.
- Shiver JW, Emini EA. Recent advances in the development of HIV-1 vaccines using replication-incompetent adenovirus vectors. Annu Rev Med. 2004;55:355-72. doi: 10.1146/annurev.med.55.091902.104344.
- Kenney RT, Frech SA, Muenz LR, Villar CP, Glenn GM. Dose sparing with intradermal injection of influenza vaccine. N Engl J Med. 2004 Nov 25;351(22):2295-301. doi: 10.1056/NEJMoa043540. Epub 2004 Nov 3.
- Pittman PR, Kim-Ahn G, Pifat DY, Coonan K, Gibbs P, Little S, Pace-Templeton JG, Myers R, Parker GW, Friedlander AM. Anthrax vaccine: immunogenicity and safety of a dose-reduction, route-change comparison study in humans. Vaccine. 2002 Jan 31;20(9-10):1412-20. doi: 10.1016/s0264-410x(01)00462-5.
- Koblin BA, Casapia M, Morgan C, Qin L, Wang ZM, Defawe OD, Baden L, Goepfert P, Tomaras GD, Montefiori DC, McElrath MJ, Saavedra L, Lau CY, Graham BS; NIAID HIV Vaccine Trials Network. Safety and immunogenicity of an HIV adenoviral vector boost after DNA plasmid vaccine prime by route of administration: a randomized clinical trial. PLoS One. 2011;6(9):e24517. doi: 10.1371/journal.pone.0024517. Epub 2011 Sep 12.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades De Transmisión Sexual Virales
- Enfermedades de transmisión sexual
- Infecciones por lentivirus
- Infecciones por retroviridae
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Infecciones por VIH
Otros números de identificación del estudio
- HVTN 069
- 10391 (Identificador de registro: DAIDS ES Registry Number)
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