- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00393276
Determinación de las respuestas a dos vacunas diferentes en personas infectadas por el VIH y el VHC
Optimización de la capacidad de respuesta a la vacuna en infecciones por VIH-1 y VHC mediante la identificación de determinantes de la capacidad de respuesta: un estudio piloto
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las personas con coinfección por el VHC y el VIH son especialmente difíciles de tratar y, como resultado, representan una alta tasa de muertes cada año. Debido a que el VHC y el VIH comparten rutas de transmisión, la coinfección por el VHC y el VIH es común. La enfermedad hepática se ha convertido en una causa importante de muerte en personas coinfectadas con VHC y VIH. Actualmente, los mecanismos por los cuales el VHC y el VIH interactúan en personas coinfectadas por el VHC/VIH, incluida la forma en que estas infecciones afectan las respuestas inmunitarias, son poco conocidos. La investigación sugiere que la vacunación puede prevenir otras comorbilidades asociadas con la coinfección por el VHC y el VIH; sin embargo, se ha demostrado que las respuestas a los antígenos de las vacunas nuevas están alteradas en individuos infectados por el VHC o el VIH. El propósito de este estudio es identificar los defectos inmunitarios innatos y adaptativos presentes en individuos infectados por el VHC, infectados por el VIH y coinfectados por el VHC/VIH. Este estudio evaluará si estos defectos inmunes innatos y adaptativos predicen las respuestas al neoantígeno del VHB en forma de inmunización con toxoide diftérico/tetánico (Decavac) y una inmunización contra la hepatitis A-hepatitis B (Twinrix).
Este estudio durará aproximadamente 24 semanas. Los participantes serán estratificados en uno de los tres brazos, según su estado de VHC y VIH:
- El Grupo A inscribirá a personas infectadas por el VHC que no están infectadas por el VIH
- El Grupo B inscribirá a personas infectadas por el VIH que no están infectadas por el VHC
- El Grupo C inscribirá a personas coinfectadas con VHC/VIH
Los Brazos B y C abrirán para la inscripción antes que el Brazo A. La apertura de la inscripción para el Brazo A estará determinada por el progreso de acumulación de los Brazos B y C según lo evalúe el Comité Directivo de la Agenda Científica de ACTG.
Todos los participantes recibirán la vacuna Decavac el día 0 y la vacunación Twinrix los días 0, 7 y 21. Las visitas de estudio se realizarán alrededor de los días 0, 7 y 21, y en las semanas 6, 8, 12 y 24; todas las visitas incluirán historial médico y de medicamentos, recolección de sangre y un examen físico. El estudio no proporcionará medicamentos para tratar el VHC o el VIH.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92103
- UCSD Antiviral Research Center CRS
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94110
- Ucsf Aids Crs
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
- IHV Baltimore Treatment CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital Clinical Research Site (MGH CRS) CRS
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032-3732
- Columbia P&S CRS
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106-5083
- Case CRS
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44109
- MetroHealth CRS
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- The Ohio State University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos
- Trinity Health and Wellness Center CRS
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico
- Puerto Rico AIDS Clinical Trials Unit CRS
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión para los participantes del Grupo A:
- infectado por el VHC
- VIH-no infectado
Criterios de inclusión para los participantes del Grupo B:
- infectado por el VIH
- VHC no infectado
- Recuento de CD4 mayor o igual a 300 células/mm3 dentro de los 60 días anteriores al ingreso al estudio
Criterios de inclusión para los participantes del Grupo C:
- infectado por el VIH
- infectado por el VHC
Criterios de inclusión para todos los participantes:
- Estado documentado de anticuerpos contra el virus de la hepatitis B (VHB). Si el anticuerpo central anti-VHB es positivo, se requiere una prueba de VHB negativa documentada dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio.
- Disposición a usar formas aceptables de anticoncepción durante la duración del estudio y durante las 24 semanas posteriores a la última vacunación.
Criterios de exclusión para los participantes del Grupo A:
- Tratamiento concurrente o reciente para la infección por VHC (en los últimos tres meses)
Criterios de exclusión para los participantes del Grupo B:
- Necesidad actual, previa o clínica de terapia antirretroviral (en los últimos tres meses antes del ingreso al estudio)
- Infección oportunista distinta del VHC
Criterios de exclusión para los participantes del brazo C:
- Tratamiento concurrente o reciente para la infección por VHC (en los últimos tres meses)
- Necesidad actual, previa o clínica de terapia antirretroviral (en los últimos tres meses antes del ingreso al estudio). Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.
- Infección oportunista distinta del VHC
Criterios de exclusión para todos los participantes:
- Antecedentes de exposición a la vacuna contra la hepatitis A, la vacuna contra la hepatitis B o las vacunas combinadas contra la hepatitis A y la hepatitis B
- Agentes inmunomoduladores durante 7 días o más dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.
- Inmunizaciones simultáneas (p. ej., influenza, neumococo, otra vacuna) dentro de los 3 días anteriores al ingreso al estudio
- Evento activo o reciente (en los últimos seis meses antes del ingreso al estudio) Categoría C de los CDC. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.
- Quimioterapia o radiación sistémica contra el cáncer dentro de las 24 semanas anteriores al ingreso al estudio, o necesidad anticipada de comenzar dicho tratamiento
- Enfermedad mediada inmunológicamente pasada o presente. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.
- Infección bacteriana actual que requiere tratamiento, terapia u hospitalización dentro de la semana anterior al ingreso al estudio
- Enfermedad grave que requiera tratamiento sistémico y/o hospitalización. No se excluyen los participantes que completen la terapia o estén clínicamente estables con la terapia durante al menos 14 días antes del ingreso al estudio.
- Trastornos convulsivos no controlados actuales
- Várices sangrantes activas o cirrosis B o C de Child. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.
- Trastorno hemorrágico grave que representa un riesgo para un participante para las inyecciones intramusculares
- Alergia conocida o sensibilidad a las vacunas del estudio o sus formulaciones
- Uso actual de drogas o alcohol que, en opinión del investigador, interfiere con la participación en el estudio
- embarazada o amamantando
- Uso de agentes sistémicos en investigación dentro de los 30 días anteriores al ingreso
- Historial de cualquier vacuna contra la hepatitis A dentro de un año
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: A
Infección por VHC definida como un resultado positivo mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) sin terapia previa basada en VHC y sin la presencia de cirrosis B o C de Child.
Estos participantes no estarán infectados por el VIH.
|
Vacunación combinada contra la hepatitis A y la hepatitis B
Vacuna contra el toxoide diftérico y tetánico
|
Experimental: B
Infectados por VIH y sin tratamiento previo con ARV, con un recuento de células CD4 de 300 células/mm3 o más, sin infección oportunista anterior o actual, y sin indicación de terapia contra el VIH.
Estos participantes no estarán infectados con el VHC.
|
Vacunación combinada contra la hepatitis A y la hepatitis B
Vacuna contra el toxoide diftérico y tetánico
|
Experimental: C
Coinfectados por VHC/VIH como se definió anteriormente en los Brazos A y B.
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Vacunación combinada contra la hepatitis A y la hepatitis B
Vacuna contra el toxoide diftérico y tetánico
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Respuestas humorales de células B
Periodo de tiempo: En la semana 8
|
En la semana 8
|
Respuestas de células T reflejadas por los títulos de anticuerpos contra la hepatitis B y el tétanos
Periodo de tiempo: En la semana 8
|
En la semana 8
|
Marcadores funcionales de células dendríticas, células B y células T
Periodo de tiempo: Al ingreso al estudio
|
Al ingreso al estudio
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Marcador funcional de células B
Periodo de tiempo: En la semana 6
|
En la semana 6
|
Respuestas de células T a antígenos de hepatitis A, hepatitis B y tétanos
Periodo de tiempo: En las semanas 3 y 8
|
En las semanas 3 y 8
|
Títulos longitudinales de anticuerpos séricos contra la hepatitis A, la hepatitis B y el tétanos (respuestas de células B)
Periodo de tiempo: Al ingreso al estudio y las semanas 1, 3, 6, 8, 12 y 24
|
Al ingreso al estudio y las semanas 1, 3, 6, 8, 12 y 24
|
Genotipo CD4/CD8 y VHC
Periodo de tiempo: Al ingreso al estudio
|
Al ingreso al estudio
|
Estado inicial de anticuerpos para el antígeno central de la hepatitis B (anti-HBc)
Periodo de tiempo: Al ingreso al estudio
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Al ingreso al estudio
|
Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Donald D. Anthony, MD, PhD, Case Western Reserve University
- Silla de estudio: Benigno Rodriguez, MD, Division of Infectious Diseases, University Hospital of Cleveland
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Sulkowski MS, Mast EE, Seeff LB, Thomas DL. Hepatitis C virus infection as an opportunistic disease in persons infected with human immunodeficiency virus. Clin Infect Dis. 2000 Apr;30 Suppl 1:S77-84. doi: 10.1086/313842.
- Rockstroh JK. Management of hepatitis B and C in HIV co-infected patients. J Acquir Immune Defic Syndr. 2003 Sep;34 Suppl 1:S59-65. doi: 10.1097/00126334-200309011-00009.
- Maier I, Wu GY. Hepatitis C and HIV co-infection: a review. World J Gastroenterol. 2002 Aug;8(4):577-9. doi: 10.3748/wjg.v8.i4.577.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- A5232
- 10154 (Identificador de registro: DAIDS ES Registry Number)
- 1R21AI066957-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- ACTG A5232
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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