- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00685503
Inyecciones de ranibizumab para tratar la telangiectasia macular con crecimiento de nuevos vasos sanguíneos
Estudio piloto de inyección intravítrea de ranibizumab para telangiectasia macular con neovascularización (MACTEL 1)
Este estudio examinará si el medicamento ranibizumab (Lucentis) puede ayudar a prevenir la pérdida de la visión en personas con telangiectasia macular, una afección en la que crecen nuevos vasos sanguíneos en la retina en la parte posterior del ojo y pueden tener fugas. Dichos cambios en los vasos sanguíneos se observan en otras enfermedades asociadas con cambios en una sustancia química del cuerpo llamada factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). Ranibizumab es un fármaco anti-VEGF que es eficaz en el tratamiento de otra enfermedad ocular, la degeneración macular relacionada con la edad, con cambios similares en los vasos sanguíneos del ojo.
Las personas mayores de 18 años con telangiectasia macular en ambos ojos y crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en al menos un ojo pueden ser elegibles para este estudio. Deben tener una visión mejor que 20/400 en el ojo del estudio.
Los participantes se someten a los siguientes procedimientos:
- Inyecciones de ranibizumab en el ojo del estudio al menos cuatro veces durante 12 semanas. Según la respuesta al tratamiento y los efectos secundarios, se pueden administrar inyecciones adicionales cada 4 semanas hasta por 1 año. El ojo se adormece antes de la inyección y el área del ojo se limpia con un antiséptico. Las gotas antibióticas se usan durante 3 días después de la inyección para prevenir infecciones.
Evaluaciones antes de iniciar el tratamiento, en el momento de cada inyección y 8 semanas después del último tratamiento:
- Historia y examen físico.
- Examen ocular con dilatación, microperimetría y fotografía: El examen ocular mide la agudeza visual, la presión ocular y los movimientos oculares. Para la prueba de microperimetría, los sujetos se sientan frente a la pantalla de una computadora y presionan un botón cuando ven una luz en la pantalla. También se toman medidas y fotografías de la retina.
- Angiografía con fluoresceína y verde de indocianina para examinar los vasos sanguíneos del ojo: se inyecta un tinte llamado fluoresceína o verde de indocianina en una vena del brazo. El tinte viaja a través de las venas hasta los vasos sanguíneos de los ojos. Una cámara toma fotografías del tinte a medida que fluye a través de los vasos sanguíneos.
- Prueba de embarazo: Las mujeres que pueden quedar embarazadas se someten a una prueba de embarazo en orina antes de cada inyección de ranibizumab.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
La telangiectasia retiniana es un grupo de anomalías vasculares retinianas idiopáticas raras que afectan los capilares retinianos en las que se produce dilatación capilar irregular e incompetencia en la mácula. Este es el grupo 2 en la clasificación de Gass de telangiectasia yuxtafoveal idiopática en la que la angiografía con fluoresceína mostró fuga con dilatación capilar. Estos pacientes típicamente son diagnosticados en su quinta o sexta década de vida. Ambos sexos pueden verse afectados. Exudación mínima, depósitos cristalinos retinianos superficiales y vénulas en ángulo recto caracterizan este trastorno. A medida que la enfermedad progresa, se desarrollan placas pigmentarias intrarretinianas y neovascularización intrarretiniana y eventualmente subretiniana/coroidea. La patogenia de la enfermedad es desconocida. Debido a la fuga de los vasos retinianos y también al hallazgo de neovascularización, es posible que el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) pueda estar implicado en esta enfermedad.
El propósito de este estudio es evaluar el posible papel de ranibizumab para el tratamiento de ocho participantes con telangiectasia macular con hiperfluorescencia en angiografía con fluoresceína, con visión mejor que 20/400, con neovascularización. El resultado primario de este estudio será la proporción de participantes que pierden 15 letras o más en ETDRS BCVA a los 12 meses en comparación con el valor inicial. Los resultados secundarios medidos al año incluirán la proporción de participantes que pierden 10 letras o más, el cambio en el grosor de la retina central, el cambio medio en ETDRS BCVA, el grado de fuga de fluoresceína, el cambio en el cambio de autofluorescencia del fondo de ojo, el cambio en el tamaño de neovascular membrana, y el cambio en la sensibilidad retinal central. Este es un estudio piloto diseñado para evaluar la viabilidad y la eficacia potencial del tratamiento de pacientes con telangiectasia macular en un estudio de fase III más grande dentro de la organización del Grupo de Investigación MAC TEL, patrocinado por la Fundación Lowy. Actualmente, el grupo de investigación está inscribiendo a 200 pacientes afectados con esta condición para un estudio de historia natural en 22 centros clínicos internacionales.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
- CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
- El participante debe comprender y firmar el consentimiento informado.
- El participante debe tener al menos 18 años de edad.
- El participante debe tener telangiectasia macular en ambos ojos.
- El participante debe tener neovascularización en el ojo del estudio.
- El participante debe tener una pérdida de visión superior a 20/400 en el ojo del estudio.
- El participante debe tener medios oculares claros y una dilatación pupilar adecuada para permitir una fotografía de fondo de ojo estereoscópica de buena calidad.
- Todas las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa al inicio y estar dispuestas a someterse a la prueba inmediatamente antes de cada inyección y mensualmente durante al menos 2 meses después de la última dosis de ranibizumab.
- La seguridad y la toxicidad de ranibizumab aún no se han investigado en niños. Además, es poco probable que los participantes más jóvenes puedan cumplir con todos los exámenes e inyecciones intravítreas. Por lo tanto, los participantes menores de 18 años serán excluidos de la participación en el estudio. Esta condición ocular no se encuentra comúnmente en participantes menores de 18 años.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
- Antecedentes (dentro de los últimos cinco años) de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular o evidencia de enfermedad cardíaca grave (aparente en anomalías del electrocardiograma, antecedentes clínicos de angina inestable, síndrome coronario agudo, infarto de miocardio, procedimiento de revascularización dentro de los seis meses anteriores a la línea de base, atrial o taquiarritmias ventriculares que requieren tratamiento continuo).
- Antecedentes de accidente cerebrovascular dentro de los 12 meses posteriores al ingreso al estudio.
- Antecedentes en los últimos 30 días de una infección ocular o periocular crónica (incluido cualquier antecedente de herpes zóster ocular).
- Infección ocular o periocular aguda actual.
- Cualquier procedimiento quirúrgico importante dentro del mes anterior al ingreso al estudio.
- Alergias graves conocidas al tinte de fluoresceína Y al yodo del tinte verde de indocianina o a los mariscos. El colorante verde de indocianina está contraindicado en pacientes con alergia al yodo y a los mariscos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: NO_ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
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Efecto del tratamiento con ranibizumab intravítreo sobre la agudeza visual.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
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ETDRS BCVA, área de fuga retiniana, espesor retiniano, área de hipofluorescencia, sensibilidad retiniana central.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Aiello LP, Avery RL, Arrigg PG, Keyt BA, Jampel HD, Shah ST, Pasquale LR, Thieme H, Iwamoto MA, Park JE, et al. Vascular endothelial growth factor in ocular fluid of patients with diabetic retinopathy and other retinal disorders. N Engl J Med. 1994 Dec 1;331(22):1480-7. doi: 10.1056/NEJM199412013312203.
- Amin R, Puklin JE, Frank RN. Growth factor localization in choroidal neovascular membranes of age-related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1994 Jul;35(8):3178-88.
- Boulton M, Foreman D, Williams G, McLeod D. VEGF localisation in diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol. 1998 May;82(5):561-8. doi: 10.1136/bjo.82.5.561.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Metaplasia
- Neovascularización Patológica
- Telangiectasias
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la angiogénesis
- Agentes moduladores de la angiogénesis
- Sustancias de crecimiento
- Inhibidores del crecimiento
- Ranibizumab
Otros números de identificación del estudio
- 080146
- 08-EI-0146
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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