Evaluación de la respuesta de los anticuerpos a la vacuna contra la hepatitis B en pacientes de edad avanzada con linfoma que reciben tratamiento con rituximab

Fondo:

La capacidad del sistema inmunológico para funcionar disminuye con el envejecimiento. Esto se refleja en una marcada disminución de la capacidad de respuesta a las vacunas ya los agentes infecciosos. En consecuencia, hay una profunda reducción en la calidad de vida y una mayor dependencia de los sistemas de salud. Los estudios han demostrado que la producción de linfocitos B en la médula ósea disminuye con el envejecimiento y las células B de larga vida se acumulan en la periferia. Así, en lugar de un repertorio juvenil de células B que es capaz de reconocer cualquier nuevo patógeno, el repertorio de los ancianos se vuelve más restringido y no responde a los nuevos antígenos.

Hipótesis de trabajo y objetivos: Nuestra hipótesis es que el cambio dramático en la composición celular en el envejecimiento refleja las presiones de homeostasis que establecen las células B periféricas de larga vida. Aquí, los investigadores plantean la hipótesis de que la alteración de la homeostasis, mediante el agotamiento activo de las células B periféricas, reactivará la linfopoyesis B en la MO y rejuvenecerá el repertorio periférico de células B en el envejecimiento. En consecuencia, esto mejorará significativamente la capacidad de respuesta inmunitaria de las personas mayores a los nuevos desafíos antigénicos.

Métodos:

Los investigadores proponen un estudio paralelo en humanos y ratones. Para nuestro estudio clínico, utilizaremos pacientes con linfoma de edad avanzada que fueron tratados con la terapia de reducción de células B, RITUXIMAB, para la reducción transitoria de células B y la reconstitución completa establecida de células B. Probaremos la capacidad de respuesta de estos pacientes a la vacuna contra la hepatitis B y la compararemos con el grupo de control de la misma edad. Los investigadores también utilizarán ratones transgénicos CD20 humanos viejos en los que los anticuerpos anti CD20 humanos imponen el agotamiento de las células B. En estos experimentos estudiaremos los cambios fisiológicos e inmunológicos para comprender los mecanismos de envejecimiento en el linaje B.

Resultados esperados: Esperamos que los pacientes ancianos tratados por depleción de células B tengan una mayor capacidad de respuesta a la vacuna contra la hepatitis B en relación con el grupo de control.

Importancia:

Los investigadores proponen un enfoque eficaz para mejorar la respuesta inmunitaria en la población de edad avanzada. Esto aumentará la eficacia de la vacunación, reducirá la morbilidad y mejorará la calidad de vida. También reducirá el costo del tratamiento médico. Además, este estudio mostrará que la senescencia en el linaje B se puede revertir, lo que contrasta con los conceptos generales de envejecimiento.

Probables implicaciones para el bienestar y la salud de la población anciana Medicina:

Mejorar la competencia inmunológica aumentará la eficacia de la vacunación, reducirá la morbilidad y reducirá la dependencia de los sistemas de salud. Esto mejorará significativamente la calidad de vida.