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Evaluación de la cobertura de superficie de dos tipos de stent liberador de fármacos en pacientes con diabetes mellitus y sin diabetes mellitus

27 de noviembre de 2024 actualizado por: Yu Bo, Harbin Medical University

Evaluación de la cobertura de la superficie del stent liberador de sirolimus a base de polímero (Cypher) o del stent liberador de paclitaxel sin polímero (YinYi) en pacientes con diabetes mellitus y sin diabetes mellitus mediante tomografía de coherencia óptica

Los pacientes diabéticos son propensos a sufrir una forma difusa y rápidamente progresiva de aterosclerosis. Tanto los resultados clínicos como los angiográficos después de una intervención coronaria percutánea (ICP) son malos en pacientes con DM en comparación con aquellos sin DM. El estudio de autopsia ha demostrado un retraso en la cicatrización de la neoíntima con endotelización inadecuada y depósito persistente de fibrina en la superficie del stent después de la implantación de DES en pacientes con DM. Esto podría contribuir parcialmente al alto riesgo de trombosis tardía del stent.

El stent de paclitaxel sin polímeros YINYI es un nuevo tipo de stent doméstico con base de metal desnudo con superficie microporosa. Sin embargo, hay datos limitados disponibles in vivo sobre la cobertura de la superficie después de la implantación del stent en pacientes con DM debido a la falta de modalidades de imágenes sensibles. La tomografía de coherencia óptica (OCT) es un análogo óptico de la ecografía intravascular (IVUS) que permite obtener imágenes intravasculares tomográficas de alta resolución. Además, varios estudios han demostrado la viabilidad de la OCT para evaluar cuantitativamente la cobertura de la superficie y las condiciones del stent en el seguimiento después de la ICP.

Por tanto, el objetivo de este estudio fue analizar la cobertura de superficie y la mala aposición tardía tras dos tipos de implante de DES en pacientes DM en comparación con pacientes no DM mediante el uso de OCT e IVUS.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los pacientes diabéticos son propensos a sufrir una forma difusa y rápidamente progresiva de aterosclerosis. Tanto los resultados clínicos como los angiográficos después de una intervención coronaria percutánea (ICP) son malos en pacientes con DM en comparación con aquellos sin DM. El estudio de autopsia ha demostrado un retraso en la cicatrización de la neoíntima con endotelización inadecuada y depósito persistente de fibrina en la superficie del stent después de la implantación de DES en pacientes con DM. Esto podría contribuir parcialmente al alto riesgo de trombosis tardía del stent.

El stent de paclitaxel sin polímeros YINYI es un nuevo tipo de stent doméstico con base de metal desnudo con superficie microporosa. Sin embargo, hay datos limitados disponibles in vivo sobre la cobertura de la superficie después de la implantación del stent en pacientes con DM debido a la falta de modalidades de imágenes sensibles. La tomografía de coherencia óptica (OCT) es un análogo óptico de la ecografía intravascular (IVUS) que permite obtener imágenes intravasculares tomográficas de alta resolución.

Por tanto, el objetivo de este estudio fue analizar la cobertura de superficie y la mala aposición tardía tras dos tipos de implante de DES en pacientes DM en comparación con pacientes no DM mediante el uso de OCT e IVUS.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

120

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Heilong Jiang
      • Harbin, Heilong Jiang, Porcelana, 150081
        • The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión

Criterios generales de inclusión:

  1. Edad: 18-75 años
  2. Pacientes diagnosticados de DM tipo 2 o no DM.

Criterios de inclusión angiográfica:

  1. Los pacientes se consideraron elegibles si tenían una lesión de estenosis angiográfica significativa (>70%) en el vaso coronario nativo mediante CAG.
  2. Cada objetivo es una lesión de novo que puede tratarse con 1 o 2 stents.
  3. Diámetro del vaso de referencia de 2,5 a 4,0 mm.

Criterios de exclusión

Criterios generales de exclusión:

  1. Infarto de miocardio con elevación del segmento ST dentro de los 7 días anteriores al procedimiento índice.
  2. Esperanza de vida <12 meses debido a otra condición médica.
  3. Contraindicación para la terapia antiplaquetaria o antecedentes de hipersensibilidad a sirolimus y paclitaxel o compuestos estructuralmente relacionados.
  4. Nivel de creatinina superior a 2,0 mg/dL o ESRD.
  5. Disfunción hepática grave (más de 3 veces los valores de referencia normales).
  6. Procedimiento quirúrgico planificado ≤12 meses después del procedimiento índice.
  7. Alergia conocida al acero inoxidable.
  8. Mujer en edad fértil con una prueba de embarazo positiva dentro de los 7 días anteriores al procedimiento índice, o en período de lactancia, o que tiene la intención de quedar embarazada durante los 12 meses posteriores al procedimiento índice.
  9. En opinión del investigador, el paciente no es clínicamente apropiado para la evaluación OCT.

Criterios de exclusión angiográfica:

  1. La lesión del estudio tiene una ubicación ostial (dentro de 3,0 mm del origen del vaso).
  2. Lesión de estudio que involucra segmentos arteriales con anatomía muy tortuosa.
  3. Morfologías de lesión complejas (técnica de bifurcación que necesita dos stents, lesión principal izquierda, oclusión obstructiva crónica, trombo severo, calcificación intensa).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo B:
Enfermedad de las arterias coronarias sin diabetes mellitus
Stent Cypher o stent YinYi implantados aleatoriamente en la enfermedad de las arterias coronarias
Comparador activo: Grupo A:
Enfermedad de las arterias coronarias con diabetes mellitus.
Stent Cypher o stent YinYi implantados aleatoriamente en la enfermedad de las arterias coronarias

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Investigar la diferencia en el patrón de cobertura de superficie entre pacientes diabéticos y pacientes no diabéticos después de la implantación de DES (stent Cypher o stent YINYI)
Periodo de tiempo: 6 meses
Investigar la diferencia en el patrón de cobertura de superficie entre pacientes diabéticos y pacientes no diabéticos después de la implantación de DES (stent Cypher o stent YINYI)
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Investigar la diferencia en el patrón de cobertura de superficie entre pacientes diabéticos y pacientes no diabéticos después de la implantación de DES (stent Cypher o stent YINYI)
Periodo de tiempo: 12 meses
Investigar la diferencia en el patrón de cobertura de superficie entre pacientes diabéticos y pacientes no diabéticos después de la implantación de DES (stent Cypher o stent YINYI)
12 meses
Investigar la incidencia de mala aposición entre pacientes diabéticos y pacientes no diabéticos después de la implantación de DES (stent Cypher o stent YINYI)
Periodo de tiempo: 6 meses
Investigar la incidencia de mala aposición entre pacientes diabéticos y pacientes no diabéticos después de la implantación de DES (stent Cypher o stent YINYI)
6 meses
Investigar la incidencia de mala aposición entre pacientes diabéticos y pacientes no diabéticos después de la implantación de DES (stent Cypher o stent YINYI)
Periodo de tiempo: 12 meses
Investigar la incidencia de mala aposición entre pacientes diabéticos y pacientes no diabéticos después de la implantación de DES (stent Cypher o stent YINYI)
12 meses
Investigar las diferencias en el patrón de cobertura de la superficie, la incidencia de mala aposición y trombosis dentro del stent entre el stent Cypher y YINYI en pacientes diabéticos.
Periodo de tiempo: 6 y 12 meses.
Investigar las diferencias en el patrón de cobertura de la superficie, la incidencia de mala aposición y trombosis dentro del stent entre el stent Cypher y YINYI en pacientes diabéticos.
6 y 12 meses.
Investigar las diferencias en el patrón de cobertura de la superficie, la mala aposición y la incidencia de trombosis entre el stent Cypher y YINYI en pacientes no diabéticos.
Periodo de tiempo: 6 y 12 meses.
Investigar las diferencias en el patrón de cobertura de la superficie, la mala aposición y la incidencia de trombosis entre el stent Cypher y YINYI en pacientes no diabéticos.
6 y 12 meses.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Bo Yu, MD,PhD, The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2010

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de diciembre de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de diciembre de 2009

Publicado por primera vez (Estimado)

2 de diciembre de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de diciembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Dispositivo: Stent liberador de sirolimus a base de polímero (stent Cypher) y stent liberador de paclitaxel sin polímero (stent YinYi)

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